Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Туляремия

Туляремия

Содержание:

Определение

Туляремия - инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Francisella tularensis, открытой в 1912 г. Мак Кей и Чепиным, которая представляет собой тонкую грамотрицательную бациллу, встречающуюся и в кокковой форме. Заболевание у животных впервые было обнаружено в 1911 г. в Калифорнии, в местности Туларе (откуда и произошло название заболевания, данное в 1920 г. Френсисом). Первые случаи туляремии у людей ошибочно принимали за легкую форму чумы.

Причины

Резервуаром туляремийной инфекции являются преимущественно грызуны: дикие кролики, зайцы, земляные белки и др., в нашей стране - водяные крысы, серые полевки, домовые мыши и тушканчики. Переносчиками болезни служат некоторые кровососущие (вши, блохи, иксодовые клещи, мокрецы и др.). Туляремия распространена главным образом в США, Японии и в некоторых странах Европы (в Австрии, Англии, Польше, Норвегии и др.).

Пути заражения человека различны - через кожу при укусах эктопаразитов животных и при снятии с последних шкурок, через зев и дыхательные пути, перорально (через воду и пищевые продукты), через конъюнктиву глаз. При этом нужно иметь в виду очень большую резистентность туляремийной инфекции. Наблюдаются эпидемические вспышки туляремии. Человек обычно не заражается от больного человека, исключением в этом отношении является единое наблюдение, в котором мать больного туляремией заболела после того, как наколола палец, имея дело с одеждой больного сына.

Симптомы

Симптом туляремииРазличают четыре формы туляремии - язвенно-железистую, железисто-глазную, железистую и тифоидную. Некоторые выделяют еще висцеральные формы и легочную форму. Инкубационный период при туляремии составляет 1-9 дней, чаще около 3 дней. Заболевание начинается большей частью внезапно общими явлениями (озноб, лихорадка, недомогание, головная боль, рвота и др.), которые вскоре проходят или значительно уменьшаются. На коже, на месте проникновения инфекции, большей частью на месте незначительной травмы (ссадины, расчеса) на кисти, лице, шее появляется болезненный узелок, быстро увеличивающийся и некротизирующийся в центре. Образующаяся при этом кратерообразная язва имеет мягкие края; зарубцовывается она обычно в течение полутора месяцев. Почти одновременно с первичным кожным поражением возникает регионарный лимфаденит, причем приблизительно в половине случаев происходит нагноение лимфатических узлов, в противном же случае последние становятся плотными и остаются увеличенными в течение 2-3 месяцев. Регионарные лимфатические узлы иногда соединены с первичным поражением лимфангоитом; на протяжении последнего, а также и независимо от него обычно возникают нагнаивающиеся небольшие узелки, очень напоминающие таковые при споротрихозе; их может быть много - до 20 и более.

Кроме этой первично кожной формы, туляремия нередко обусловливает другие высыпания на коже - так называемые вторичные сыпи аллергического характера - туляремиды. При этом возникает на различных участках кожного покрова всегда симметричная сыпь; морфологически она может быть весьма разнообразной - пятнистой, папулезной, пустулезной, петехиальной и смешанной. Часто эта сыпь весьма сходна с полиморфной эксудативной эритемой и по существу клинически не может быть отличима, поэтому ее и называют сыпью, подобной полиморфной эксудативной эритеме.

Различные авторы сообщают о разной частоте этих вторичных сыпей, которые бывают при всех формах туляремии. Можно полагать, что происхождение этих сыпей аллергическое, хотя в случаях тяжело протекающей туляремии не исключена возможность развития и септических вторичных сыпей (при отрицательной пробе с тулярином). Обычно больные туляремией реагируют положительно на внутрикожные пробы со специфическим антигеном (тулярином (состояние гиперергии)).

Диагностика

Кроме клинических признаков, для туляремии характерна положительная внутрикожная реакция со специфическим антигеном, положительная реакция агглютинации, положительный результат прививки гноя из первичного поражения или из нагноившихся лимфатических узлов подкожно в живот морским свинкам или кроликам. Нужно подчеркнуть, что практически лучшим методом подтверждения диагноза туляремии является внутрикожная проба, которая становится положительной уже через 3 - 6 дней после начала болезни. В дифференциально-диагностическом отношении следует в некоторых случаях иметь в виду первичный сифилис, споротрихоз. сибирскую язву, болезнь содоку, коллвквативный туберкулез кожи и др.

Профилактика

Хорошо налаженная борьба с грызунами во время эпизоотии туляремии среди них, проведение всех нужных мероприятий по предохранению людей от заболевания, обеззараживание воды и др.

Весьма эффективными при туляремии оказались стрептомицин и ауреомицин (биомицин). Кроме того, можно пользоваться вакцинотерапией. В некоторых случаях эффективны хинин и висмут. Изъязвленные высыпания, как и первичное поражение, смазывают серой ртутной мазью, при вторичных высыпаниях применяют те или иные индифферентные средства в зависимости от характера сыпи. На лимфадениты накладывается тепло, при флюктуации показано вскрытие, а также рентгенотерапия.



Онлайн консультация врача
Специализация: Инфекционист
Ольга:08.06.2014
Добрый день, у меня двое детей, у старшей коклюш или паракоклюш, установить не успели но по характеру кашля поставили диагноз, младший через две недели начал кашлять ночной кашель был очень сильный, в начале болезни успела остановить сумамед форте, кашель в течении трех дней прошол, у старшей болезнь протекает второй месяц, мы родители пропили эритромицин, но наша бабушка(живет с нами) пить отказалась. Может ли младший ребенок опять заболеть,если у бабушки проявлений болезни нет,с момента как заболел старший ребенок пошел второй месяц, как заболел меньший недели две, если опять начнет кашлять сумамед поможет, или что то другое? или у него уже есть имунитет? Посоветуйте как уберечь хоть младшего от этой болезни?
Здравствуйте. Младшему ребенку необходимый осмотр врача и назначение вакцинации от коклюша. Старшему ребенку необходимо сделать рентген и сменить курс лечения (возможны осложнения).
Кушнирук Юлия
С уважением, Кушнирук Юлия

К каким врачам обращаться, если возникает Туляремия:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения