Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Недержание мочи

Недержание мочи

Содержание:

Определение

Какую-либо форму недержания мочи наблюдают у четверти взрослых женщин. Распространенность ее увеличивается с возрастом, и в пожилом возрасте она составляет приблизительно 50%.

Причины

Это полиэтиологичное заболевание и его причины разделяют на анатомические и физиологические - дисфункция мочевого пузыря и/или мочевыводящих путей.

Анатомические причины:

  • врожденные - эктопический мочеточник, скрытая spina bifida;
  • приобретенные - свищ, причинами которого могут быть опухоль, инфекция и деторождение или ятрогения (хирургическая).

Физиологические причины:

  • дисфункция мочевого пузыря;
  • дисфункция уретры/выносящего тракта;
  • сочетание вышеперечисленных причин.

Анатомические причины часто приводят к непрерывной утечке мочи, тогда как при дисфункции она возникает эпизодически. Причины кратковременного недержания мочи - инфекция мочевых путей, ограничение подвижности, запор, острое заболевание, спутанность сознания, деменция, сахарный или несахарный диабет, сердечная недостаточность, а также прием некоторых препаратов, в частности диуретиков, транквилизаторов и антихолинергических средств.

Симптомы

Выраженность недержания мочи колеблется от непрерывного до обильного выделения мочи, вызванного атонией мочевого пузыря до функциональных проблем, вызванных неспособностью пользоваться туалетом из-за умственных проблем или нарушения подвижности. Реже возникает ситуационное недержание при половом акте и смехе.

Диагностика

Недержание мочиПервичная оценка направлена на определение типа недержания мочи. Нередко это затруднительно. Смешанную структуру недержания мочи, содержащую компоненты ургентного и стрессового недержания, встречают чаще, чем изолированное ургентное или стрессовое недержание.

Вторая цель - выявление любых излечимых причин недержания.

Во время сбора анамнеза необходимо выяснить тяжесть (использование прокладок) заболевания и проблемы качества жизни. По крайней мере, в течение 3 сут. пациентка должна вести дневник опорожнения мочевого пузыря. Для исключения сахарного диабета, инфекции и опухоли выполняют анализ мочи. Полезно измерение остаточного объема мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания. Если невозможно точно определить тип недержания, необходима цистометрограмма. При планировании хирургического вмешательства она имеет первостепенное значение, поскольку точную форму недержания мочи нужно установить до операции. Неадекватное хирургическое вмешательство при нестабильном мочевом пузыре может усугубить ситуацию, ухудшив ургентное недержание.

Профилактика

Лечение недержания мочи заключается в следующих принципах.

Лечение любой основной причины:

  • инфекция, воспаление, обструкция, камень, опухоль, неврологическое заболевание;

Поведенческая терапия:

  • мочеиспускание по расписанию (примерно каждые 2-3 ч.) или переобучение мочевого пузыря в течение, по крайней мере, 6 нед.

Фармакологическая терапия:

  • мускариновые холинергические антагонисты;
  • трициклические антидепрессанты.

Хирургическое лечение:

  • инъекции ботулотоксина;
  • стимуляция крестцового нерва;
  • аугментационная цитопластика;
  • другие альтернативные способы, включая субтригональный ризолизис, аутоаугментацию.

Недержание мочи в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Уролог
Игорь:08.07.2015
Вопрос к уважаемым урологам. Подскажите, пожалуйста, мне 29 лет, раньше ничем не болел из области урологии. Недавно на всякий случай сдал анализ: "Микроскопическое исследование секрета предстательной железы" и у меня нашли вот, что: 1. "Staphylococcus epidermidis" (10^3) - это нормально? 2. "Цвет белый", а В норме серовато - белый - это нормально? 3. "Прозрачность мутный", а В норме прозрачный - это нормально? 4. "Лейкоциты 2-4 в п/зр, скопления до 6 в п/зр", а Норма: 0 - 2 в п/зр - это нормально? 5. "Эритроциты 0-1 в п/зр", а В норме не обнаружено - это нормально? 6. "Слизь в небольшом кол-ве", а В норме не обнаружено - это нормально? 7. "Флора кокки - умеренное кол-во", а В норме не обнаружено - это нормально? 8. "Яичковые цилиндры не обнаружено", а В норме единичные в препарате - это нормально? 9. "Липоидные тельца (лецитиновые зерна) умеренное кол-во", а В норме в большом кол-ве - это нормально? 10. "Слоистые (амилоидные) тельца единичные в препарате", а В норме не обнаружено - это нормально? 11. "Эпителий плоский единичный в п/зр", а В норме не обнаружено - это нормально? 12. "Эпителий цилиндрический не обнаружено", а В норме единичный в препарате - это нормально? Все остальные показатели из этого анализа в норме. "Норма" указана клиникой, которая делала этот анализ, для сравнения пациентам. Прошу Вашей помощи - стоит ли еще какие-либо анализы сдавать? Или все нормально, не стоит идти к урологу. И самый пожалуй главный вопрос - не смогу ли я заразить чем-то из этого свою жену? За ранее благодарю.
У Вас воспалительнй процесс - простатит, об этом свидетельствует: лейкоцитоз (2-4-6 в п/з), слизь, коковая флора. Если у Вас воспаление, то и у женщины тоже, так как при половом контакте идет взаимообмен слизи, выделений, только нужно узнать, какие именно возбудители провоцируют этот воспалительный процесс. Вам стоит сдать бакпосев на микрофлору + антибиотикограма, анализ на инфекции передающиися половым путём (ИПСШ). Жене Вашей надо обратится к гинекологу и сдать мазок на флору, бакпосев урогенитальных выделений + а/б и ИПСШ. Потом пролечиться партнерно в зависимости от выявленного возбудителя. Будьте здоровы!
Пекарь Анжела  Юрьевна

К каким врачам обращаться, если возникает Недержание мочи:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения