Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Недержание мочи

Недержание мочи

Содержание:

Определение

Какую-либо форму недержания мочи наблюдают у четверти взрослых женщин. Распространенность ее увеличивается с возрастом, и в пожилом возрасте она составляет приблизительно 50%.

Причины

Это полиэтиологичное заболевание и его причины разделяют на анатомические и физиологические - дисфункция мочевого пузыря и/или мочевыводящих путей.

Анатомические причины:

  • врожденные - эктопический мочеточник, скрытая spina bifida;
  • приобретенные - свищ, причинами которого могут быть опухоль, инфекция и деторождение или ятрогения (хирургическая).

Физиологические причины:

  • дисфункция мочевого пузыря;
  • дисфункция уретры/выносящего тракта;
  • сочетание вышеперечисленных причин.

Анатомические причины часто приводят к непрерывной утечке мочи, тогда как при дисфункции она возникает эпизодически. Причины кратковременного недержания мочи - инфекция мочевых путей, ограничение подвижности, запор, острое заболевание, спутанность сознания, деменция, сахарный или несахарный диабет, сердечная недостаточность, а также прием некоторых препаратов, в частности диуретиков, транквилизаторов и антихолинергических средств.

Симптомы

Выраженность недержания мочи колеблется от непрерывного до обильного выделения мочи, вызванного атонией мочевого пузыря до функциональных проблем, вызванных неспособностью пользоваться туалетом из-за умственных проблем или нарушения подвижности. Реже возникает ситуационное недержание при половом акте и смехе.

Диагностика

Недержание мочиПервичная оценка направлена на определение типа недержания мочи. Нередко это затруднительно. Смешанную структуру недержания мочи, содержащую компоненты ургентного и стрессового недержания, встречают чаще, чем изолированное ургентное или стрессовое недержание.

Вторая цель - выявление любых излечимых причин недержания.

Во время сбора анамнеза необходимо выяснить тяжесть (использование прокладок) заболевания и проблемы качества жизни. По крайней мере, в течение 3 сут. пациентка должна вести дневник опорожнения мочевого пузыря. Для исключения сахарного диабета, инфекции и опухоли выполняют анализ мочи. Полезно измерение остаточного объема мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания. Если невозможно точно определить тип недержания, необходима цистометрограмма. При планировании хирургического вмешательства она имеет первостепенное значение, поскольку точную форму недержания мочи нужно установить до операции. Неадекватное хирургическое вмешательство при нестабильном мочевом пузыре может усугубить ситуацию, ухудшив ургентное недержание.

Профилактика

Лечение недержания мочи заключается в следующих принципах.

Лечение любой основной причины:

  • инфекция, воспаление, обструкция, камень, опухоль, неврологическое заболевание;

Поведенческая терапия:

  • мочеиспускание по расписанию (примерно каждые 2-3 ч.) или переобучение мочевого пузыря в течение, по крайней мере, 6 нед.

Фармакологическая терапия:

  • мускариновые холинергические антагонисты;
  • трициклические антидепрессанты.

Хирургическое лечение:

  • инъекции ботулотоксина;
  • стимуляция крестцового нерва;
  • аугментационная цитопластика;
  • другие альтернативные способы, включая субтригональный ризолизис, аутоаугментацию.

Недержание мочи в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Уролог
Антонина:01.02.2014
Добрый вечер. у меня появилась проблема недержания мочи, никогда не думала что со мной это случится в 50 лет. Проявляется при кашле в основном. Я много начиталась информации в интернете, подскажите как лучше лечиться, куда обратится. Спасибо
Здравствуйте, Антонина! Причиной появления неудержания мочи обычно являются релаксация анатомичесих структур, поддерживающих наружные мочевыводящие пути, а также ослабление уретрального сфинктера и мышц тазового дна. Исследования доказали, что для женщин, страдающих стрессовым недержанием мочи, характерно пониженное содержание в мышечных волокнах коллагена, либо наблюдается его качественное видоизменение. Достаточно эффективной методикой в лечении данной проблемы является обработка периуретральных структур СО_2 лазером. В результате воздействия происходит сокращение коллагеновых волокон и ускорение неоколлагенеза, что способствует уплотнению тканей, повышению их тонуса и эластичности. Обработанная зона постепенно сокращается, и поддержка мочевого пузыря улучшается. Становятся менее выраженными и симптомы стрессового недержания мочи. Курс лечения состоит из 3-4-х процедур с интервалом в 3 недели.
Усова Любовь Михайловна

К каким врачам обращаться, если возникает Недержание мочи:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения