Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Недержание мочи

Недержание мочи

Содержание:

Определение

Какую-либо форму недержания мочи наблюдают у четверти взрослых женщин. Распространенность ее увеличивается с возрастом, и в пожилом возрасте она составляет приблизительно 50%.

Причины

Это полиэтиологичное заболевание и его причины разделяют на анатомические и физиологические - дисфункция мочевого пузыря и/или мочевыводящих путей.

Анатомические причины:

  • врожденные - эктопический мочеточник, скрытая spina bifida;
  • приобретенные - свищ, причинами которого могут быть опухоль, инфекция и деторождение или ятрогения (хирургическая).

Физиологические причины:

  • дисфункция мочевого пузыря;
  • дисфункция уретры/выносящего тракта;
  • сочетание вышеперечисленных причин.

Анатомические причины часто приводят к непрерывной утечке мочи, тогда как при дисфункции она возникает эпизодически. Причины кратковременного недержания мочи - инфекция мочевых путей, ограничение подвижности, запор, острое заболевание, спутанность сознания, деменция, сахарный или несахарный диабет, сердечная недостаточность, а также прием некоторых препаратов, в частности диуретиков, транквилизаторов и антихолинергических средств.

Симптомы

Выраженность недержания мочи колеблется от непрерывного до обильного выделения мочи, вызванного атонией мочевого пузыря до функциональных проблем, вызванных неспособностью пользоваться туалетом из-за умственных проблем или нарушения подвижности. Реже возникает ситуационное недержание при половом акте и смехе.

Диагностика

Недержание мочиПервичная оценка направлена на определение типа недержания мочи. Нередко это затруднительно. Смешанную структуру недержания мочи, содержащую компоненты ургентного и стрессового недержания, встречают чаще, чем изолированное ургентное или стрессовое недержание.

Вторая цель - выявление любых излечимых причин недержания.

Во время сбора анамнеза необходимо выяснить тяжесть (использование прокладок) заболевания и проблемы качества жизни. По крайней мере, в течение 3 сут. пациентка должна вести дневник опорожнения мочевого пузыря. Для исключения сахарного диабета, инфекции и опухоли выполняют анализ мочи. Полезно измерение остаточного объема мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания. Если невозможно точно определить тип недержания, необходима цистометрограмма. При планировании хирургического вмешательства она имеет первостепенное значение, поскольку точную форму недержания мочи нужно установить до операции. Неадекватное хирургическое вмешательство при нестабильном мочевом пузыре может усугубить ситуацию, ухудшив ургентное недержание.

Профилактика

Лечение недержания мочи заключается в следующих принципах.

Лечение любой основной причины:

  • инфекция, воспаление, обструкция, камень, опухоль, неврологическое заболевание;

Поведенческая терапия:

  • мочеиспускание по расписанию (примерно каждые 2-3 ч.) или переобучение мочевого пузыря в течение, по крайней мере, 6 нед.

Фармакологическая терапия:

  • мускариновые холинергические антагонисты;
  • трициклические антидепрессанты.

Хирургическое лечение:

  • инъекции ботулотоксина;
  • стимуляция крестцового нерва;
  • аугментационная цитопластика;
  • другие альтернативные способы, включая субтригональный ризолизис, аутоаугментацию.

Недержание мочи в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Уролог
Игорь:01.12.2013
Здравствуйте, Хочу спросить и по возможности получить ответ. Я поздно начал половую жизнь, в 23 года, первый раз не удачный, эрекции почти не было. Потом появилась девушка и начались регулярные попытки заняться сексом, и кажется стало лучше , но эрекция как ветер то падает то поднимается, пол года я терпел, пошел к врачу написали что простатит, чуть-чуть венка расширена(какая не знаю) а также кальценаты (не значительные, но есть), форма простаты сказал в норме. Пил таблетки 2 месяца, изменений почти никаких если они вообще были. Один врач вообще кроме как о кальценатах ничего больше не сказал, о простатите умолчал, не увидел что-ли. Делал анализы на тестостерон, женский гормон, инфекции и не только, все в норме.Также делал анализ на воспалительные процессы, но анализ ничего сверх необычного не показал. Кстати лучше с эрекцией когда долго воздерживаюсь к примеру 2-3дня.(Длительность акта 10-20мин) Рассказы друзей о том что они могут в течении 30минут восстановится и снова нормально заниматься сексом для меня не помещаются в голове, иногда кажется что это не реально. Мне нужно часов 10-15.И это не гарантия.! Сейчас уже прошло полтора года, полтора года надежд "с девушкой вместе" что что-то изменится. Ситуация практически не изменилась не туда не сюда.Половой член иногда падает иногда нормально стоит, иногда не туда не сюда. Но что главное я заметил если есть эрекция , стоит мне остановится на несколько секунд , к примеру позу сменить, и в считанные секунды она начинает падать.Думаю так не должно быть. По несколько раз за акт падает прямо во влагалище.Очень часто бывает что в процессе начинает побаливать головка, ощущения не очень приятные.Раньше думал может на фоне психики все это, но за полтора года попыток - усомнился в этой гипотезе, девушка постоянно поддерживает.Также добавлю что через ""хорошую"" работу у меня с лет так 19-ти выпадают анальные узлы , иногда с кровью, бывает выпадут но назад не возвращаю
Добрый день! Советую продолжить поиски и лечение первопричины этого состояния, будь то гемморой, простатит или психологическое ожидание неудачи. Только когда будут исключены первичные проблемы, будет ясна полная картина данной проблемы. Обратитесь к хорошему специалисту на осмотр и расскажите подробно обо всех имеющихся симптомах.
Кирдин Евгений Геннадьевич

К каким врачам обращаться, если возникает Недержание мочи:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения