Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Болезнь Бюргера (Облитерирующий тромбангиит)

Облитерирующий тромбангиит

Содержание:

Определение

Облитерирующий тромбангиит, или болезнь Бюргера, является редким заболеванием. Это сегментарный, воспалительный облитерирующий васкулит неизвестного происхождения, при котором преимущественно поражаются артерии и вены конечностей среднего диаметра. Чаще заболевание выявляют у пациентов молодого возраста, которые курят.

Причины

Основным фактором возникновения и прогрессирования заболевания является злоупотребление табаком. Распространенная болезнь Бюргера в Японии и Юго-Западной Азии, где ее доля составляет 30% в структуре окклюзионных заболеваний артерий у пациентов молодого возраста.

Менее распространена эта болезнь в Западной Европе, здесь ее частота составляет 0,5% всех заболеваний периферических артерий и 5-10% - заболеваний артерий взрослого населения в возрасте до 50 лет.

По данным гистологического исследования пораженных артерий (возможно после высокой и низкой ампутации конечности) в острой фазе обнаруживают тромбоз и клеточные воспалительные инфильтраты в стенке артерий при сохранении ее строения (интактная эластичная внутренняя мембрана, отсутствие отложения жира и холестерина, дегенеративных изменений внутренней оболочки и фиброзного некроза средней оболочки). В поздних стадиях заболевания воспалительные признаки выражены менее, на передний план выходят фиброзные изменения стенки сосудов и тромба. Часто наблюдают частичную реканализацию тромба. Специфические серологические маркеры болезни Бюргера не обнаружены.

Симптомы

Облитерирующий тромбангиитКлинические признаки болезни Бюргера у большинства пациентов типичные:

  • локальные язвы пальцев стоп;
  • гангрена кончиков пальцев;
  • ишемическая боль в состоянии покоя;
  • перемежающаяся хромота;
  • мигруючий поверхностный тромбофлебит;
  • феномен Рейно.

Диагностика

Диагностику и дифференциальную диагностику проводят по тому же алгоритму, как и для атеросклероза.

Профилактика

Лечение всегда следует начинать с паллиативной медикаментозной и миниинвазивной программы, изложенной в разделе, посвященном облитерирующему атеросклероза. Эффективные препараты вазопростан, алпростан, сулодексид. Наиболее распространенным в хирургической практике оперативным вмешательством по поводу облитерирующего тромбангиита является симпатэктомия (поясничная или грудная). Реваскуляризации сосудов применяют редко, поскольку она неэффективна из-за распространенного поражения артерий стоп и кистей. При облитерирующем тромбангиите чаще, чем при облитерирующем атеросклерозе и эндартериите, выполняют ампутацию конечности как первую хирургическую процедуру (ампутацию пальцев стоп, кистей, подколенную ампутацию нижней конечности на уровне голени). Прогноз для жизни неблагоприятный.



Онлайн консультация врача
Специализация: Ревматолог
Юлия:28.04.2014
Добрый день! Помогите пожалуйста! Беременность 38 недель болят все лимфоузлы, а все началось с обострения гайморита ОАК при начале заболевания 3 нед. Назад лейкоциты 13,5. Эритроциты 3,8 гемоглобин 11,6 гематокрит 31,5 СОЭ 82, ср. объем сод. гем. в эрит. 30, ср. конц. гемог. в эритроцитах 36,8, ширина распр. объема эритр. 43, ширина распр. эрит. по объему 13,8 тромб. 139, Ср. объем тромб. 11, Шир. расп. тромб. 16, нейтрофилы % 79,9, нейтр. абс. 10,8, лимфоциты 16,4%, лимф. 2,2. Лейкоцитарная формула: пал/3, сег/70, Лим. /24, мон./3. Это сдавала 11.04.2014. След ОАК сдала 18.042014г. лейкоциты 7,91, Эритроциты 4,2 гемоглобин 11,5 гематокрит 38,4 СОЭ 92, ср. объем сод. гем. в эрит. 28, ср. конц. гемог. в эритроцитах 29,9 ширина распр. объема эритр. 46, ширина распр. эрит. по объему 14,3 тромб. 177, Ср. объем тромб. 11, Шир. расп. тромб. 15, нейтрофилы % 67,3, нейтр. абс. 5,32, лимфоциты 24,8, лимф. 1,96, моноциты % 7,2, и 0,57, Эозинофилы 0,6% и 0,05, Базофилы 0,1% и 0,01. Рефмафактор 0,5 сдан 25.04.2014 и волочной антикоаг. Отриц. Все венки стали видны на руках тоже и такое чувство что периодически они надуваются по всему телу по отдельности пульсируют и болят. Кровь стала плохо сворачиваться, колю клексан с февраля месяца. Подскажите пожалуйста что со мной все врачи спихивают на беременность но я плохо очень себя чувствую, на руках при напряжении появляются красные пятна, но потом проходят через несколько минут.

К каким врачам обращаться, если возникает Болезнь Бюргера (Облитерирующий тромбангиит):

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения