Болезнь Бюргера (Облитерирующий тромбангиит)
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Болезнь Бюргера (Облитерирующий тромбангиит)

Облитерирующий тромбангиит

Содержание:

Определение

Облитерирующий тромбангиит, или болезнь Бюргера, является редким заболеванием. Это сегментарный, воспалительный облитерирующий васкулит неизвестного происхождения, при котором преимущественно поражаются артерии и вены конечностей среднего диаметра. Чаще заболевание выявляют у пациентов молодого возраста, которые курят.

Причины

Основным фактором возникновения и прогрессирования заболевания является злоупотребление табаком. Распространенная болезнь Бюргера в Японии и Юго-Западной Азии, где ее доля составляет 30% в структуре окклюзионных заболеваний артерий у пациентов молодого возраста.

Менее распространена эта болезнь в Западной Европе, здесь ее частота составляет 0,5% всех заболеваний периферических артерий и 5-10% - заболеваний артерий взрослого населения в возрасте до 50 лет.

По данным гистологического исследования пораженных артерий (возможно после высокой и низкой ампутации конечности) в острой фазе обнаруживают тромбоз и клеточные воспалительные инфильтраты в стенке артерий при сохранении ее строения (интактная эластичная внутренняя мембрана, отсутствие отложения жира и холестерина, дегенеративных изменений внутренней оболочки и фиброзного некроза средней оболочки). В поздних стадиях заболевания воспалительные признаки выражены менее, на передний план выходят фиброзные изменения стенки сосудов и тромба. Часто наблюдают частичную реканализацию тромба. Специфические серологические маркеры болезни Бюргера не обнаружены.

Симптомы

Облитерирующий тромбангиитКлинические признаки болезни Бюргера у большинства пациентов типичные:

  • локальные язвы пальцев стоп;
  • гангрена кончиков пальцев;
  • ишемическая боль в состоянии покоя;
  • перемежающаяся хромота;
  • мигруючий поверхностный тромбофлебит;
  • феномен Рейно.

Диагностика

Диагностику и дифференциальную диагностику проводят по тому же алгоритму, как и для атеросклероза.

Профилактика

Лечение всегда следует начинать с паллиативной медикаментозной и миниинвазивной программы, изложенной в разделе, посвященном облитерирующему атеросклероза. Эффективные препараты вазопростан, алпростан, сулодексид. Наиболее распространенным в хирургической практике оперативным вмешательством по поводу облитерирующего тромбангиита является симпатэктомия (поясничная или грудная). Реваскуляризации сосудов применяют редко, поскольку она неэффективна из-за распространенного поражения артерий стоп и кистей. При облитерирующем тромбангиите чаще, чем при облитерирующем атеросклерозе и эндартериите, выполняют ампутацию конечности как первую хирургическую процедуру (ампутацию пальцев стоп, кистей, подколенную ампутацию нижней конечности на уровне голени). Прогноз для жизни неблагоприятный.



Онлайн консультация врача
Специализация: Ревматолог
Лидия:26.07.2018
Месяц назад обострились боли в суставах, позвоночнике и мягких тканях. С 10.07.2018 боли стали невыносимыми. Сделали 4 капельницы L-лизин эсцинат, 2 внутривенных укола инфунгана, 5 инъекций мовалиса. По результатам ревмопроб 20.07.2018 укололи бицыллин 5. Сейчас колим диклоберл 1 ампула 75мг в сутки. Боли продолжаются и усиливаются. Что делать, как лечиться дальше, чем снять нестерпимые боли? Анализ ревмопроб: Исследуемые компоненты Результат Референтный интервал Антистрептолізин – О 27 до 200 МЕд/мл С- реактивний белок (СРБ) 55,5 до 6 мг/л Ревматоидний фактор (РФ) 2,0 до 30 МЕд/л Серомукоиды 17,4 3-5 од S-H Сиаловая кислота 2,70 1,8 – 2,7 ммоль/л Мочевая кислота 280 Ж-149-405 мкмоль/л В анамнезе: 1997 год - геморрогический инсульт 2008 год - операция по удалению щитовидной железы 2009 год - частичная аторофия глазных нервов обоих глаз 2013 год - геморрогический инсульт, остановка сердца в реанимации из-за . кровопотери ( при установке «подключички» был проколот сосуд и кровь . с физраствором поступала во внутреннюю полость организма) Сердце . запустили, но в результате: диффузная сердечная недостаточность, . мерцательная аритмия по приступообразному типу, болезнь Паркинсона. За 20 лет лечения добавились: желчекаменная болезнь, панкреатит, гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, остеопороз и сахар – 7

К каким врачам обращаться, если возникает Болезнь Бюргера (Облитерирующий тромбангиит):

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения