Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Болезнь Бюргера (Облитерирующий тромбангиит)

Облитерирующий тромбангиит

Содержание:

Определение

Облитерирующий тромбангиит, или болезнь Бюргера, является редким заболеванием. Это сегментарный, воспалительный облитерирующий васкулит неизвестного происхождения, при котором преимущественно поражаются артерии и вены конечностей среднего диаметра. Чаще заболевание выявляют у пациентов молодого возраста, которые курят.

Причины

Основным фактором возникновения и прогрессирования заболевания является злоупотребление табаком. Распространенная болезнь Бюргера в Японии и Юго-Западной Азии, где ее доля составляет 30% в структуре окклюзионных заболеваний артерий у пациентов молодого возраста.

Менее распространена эта болезнь в Западной Европе, здесь ее частота составляет 0,5% всех заболеваний периферических артерий и 5-10% - заболеваний артерий взрослого населения в возрасте до 50 лет.

По данным гистологического исследования пораженных артерий (возможно после высокой и низкой ампутации конечности) в острой фазе обнаруживают тромбоз и клеточные воспалительные инфильтраты в стенке артерий при сохранении ее строения (интактная эластичная внутренняя мембрана, отсутствие отложения жира и холестерина, дегенеративных изменений внутренней оболочки и фиброзного некроза средней оболочки). В поздних стадиях заболевания воспалительные признаки выражены менее, на передний план выходят фиброзные изменения стенки сосудов и тромба. Часто наблюдают частичную реканализацию тромба. Специфические серологические маркеры болезни Бюргера не обнаружены.

Симптомы

Облитерирующий тромбангиитКлинические признаки болезни Бюргера у большинства пациентов типичные:

  • локальные язвы пальцев стоп;
  • гангрена кончиков пальцев;
  • ишемическая боль в состоянии покоя;
  • перемежающаяся хромота;
  • мигруючий поверхностный тромбофлебит;
  • феномен Рейно.

Диагностика

Диагностику и дифференциальную диагностику проводят по тому же алгоритму, как и для атеросклероза.

Профилактика

Лечение всегда следует начинать с паллиативной медикаментозной и миниинвазивной программы, изложенной в разделе, посвященном облитерирующему атеросклероза. Эффективные препараты вазопростан, алпростан, сулодексид. Наиболее распространенным в хирургической практике оперативным вмешательством по поводу облитерирующего тромбангиита является симпатэктомия (поясничная или грудная). Реваскуляризации сосудов применяют редко, поскольку она неэффективна из-за распространенного поражения артерий стоп и кистей. При облитерирующем тромбангиите чаще, чем при облитерирующем атеросклерозе и эндартериите, выполняют ампутацию конечности как первую хирургическую процедуру (ампутацию пальцев стоп, кистей, подколенную ампутацию нижней конечности на уровне голени). Прогноз для жизни неблагоприятный.



Онлайн консультация врача
Специализация: Ревматолог
Александр:30.11.2015
Здравствуйте! У моей жены с 50 лет поставили врачи в г Арсеньеве – ревматойдный артрит .На протяжении 12 лет наблюдалась у ревматолога. Последних 1.5 года не принимала ни каких препаратов. В данный момент сильное обострение болезни – и плохие анализы крови . КАК В динамике 17.11; 18-11; 25.11.15 WRC- 1,55-2,0-1,61; HGB -121, HCT- 38,0 PLT - 232$ COS49 OAM 17.11.15 - pH-5,0 уд.вес - 1025, светло желт сотомен, эритр,белка нет, прозрачн. 18.11.15 - ТТТ - 3,9; Тусвоб- 20,3 ; А/т ТПО - 6,8 . Вот такие результаты поставлены врачом после обследования . СОЕ - 49 , а лейкоциты - 1.6 . Помогите пожалуйста решить вопрос- что делать дальше . Нам врачи ничего не говорят и разводят руками . У нас в Приморском крае только один гематолог к которому нас направили врачи .Но к нему практически нельзя попасть . Прошу Вас проконсультируйте и дайте какой нибудь ответ . Заранее благодарю . С уважением Александр .
Здравствуйте. Исходя из анализов можно предположить о развитии сильного воспалительного процесса. Вам необходимо очно посетить ревматолога и гематолога для назначения дальнейших мероприятий.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей

К каким врачам обращаться, если возникает Болезнь Бюргера (Облитерирующий тромбангиит):

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения