Болезнь Бюргера (Облитерирующий тромбангиит)
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Болезнь Бюргера (Облитерирующий тромбангиит)

Облитерирующий тромбангиит

Содержание:

Определение

Облитерирующий тромбангиит, или болезнь Бюргера, является редким заболеванием. Это сегментарный, воспалительный облитерирующий васкулит неизвестного происхождения, при котором преимущественно поражаются артерии и вены конечностей среднего диаметра. Чаще заболевание выявляют у пациентов молодого возраста, которые курят.

Причины

Основным фактором возникновения и прогрессирования заболевания является злоупотребление табаком. Распространенная болезнь Бюргера в Японии и Юго-Западной Азии, где ее доля составляет 30% в структуре окклюзионных заболеваний артерий у пациентов молодого возраста.

Менее распространена эта болезнь в Западной Европе, здесь ее частота составляет 0,5% всех заболеваний периферических артерий и 5-10% - заболеваний артерий взрослого населения в возрасте до 50 лет.

По данным гистологического исследования пораженных артерий (возможно после высокой и низкой ампутации конечности) в острой фазе обнаруживают тромбоз и клеточные воспалительные инфильтраты в стенке артерий при сохранении ее строения (интактная эластичная внутренняя мембрана, отсутствие отложения жира и холестерина, дегенеративных изменений внутренней оболочки и фиброзного некроза средней оболочки). В поздних стадиях заболевания воспалительные признаки выражены менее, на передний план выходят фиброзные изменения стенки сосудов и тромба. Часто наблюдают частичную реканализацию тромба. Специфические серологические маркеры болезни Бюргера не обнаружены.

Симптомы

Облитерирующий тромбангиитКлинические признаки болезни Бюргера у большинства пациентов типичные:

  • локальные язвы пальцев стоп;
  • гангрена кончиков пальцев;
  • ишемическая боль в состоянии покоя;
  • перемежающаяся хромота;
  • мигруючий поверхностный тромбофлебит;
  • феномен Рейно.

Диагностика

Диагностику и дифференциальную диагностику проводят по тому же алгоритму, как и для атеросклероза.

Профилактика

Лечение всегда следует начинать с паллиативной медикаментозной и миниинвазивной программы, изложенной в разделе, посвященном облитерирующему атеросклероза. Эффективные препараты вазопростан, алпростан, сулодексид. Наиболее распространенным в хирургической практике оперативным вмешательством по поводу облитерирующего тромбангиита является симпатэктомия (поясничная или грудная). Реваскуляризации сосудов применяют редко, поскольку она неэффективна из-за распространенного поражения артерий стоп и кистей. При облитерирующем тромбангиите чаще, чем при облитерирующем атеросклерозе и эндартериите, выполняют ампутацию конечности как первую хирургическую процедуру (ампутацию пальцев стоп, кистей, подколенную ампутацию нижней конечности на уровне голени). Прогноз для жизни неблагоприятный.



Онлайн консультация врача
Специализация: Ревматолог
Юрий:06.08.2014
Полгода назад здавал анализ pANCA cANCA, результат - "сомнительный". Врач сказал перездать через полгода повторно. Что я и сделал - результат тот же. Это уже заставило переживать. Врач сказала что серьезный диагноз под вопросом - васкулит. Результаты других анализов что здавал полгода назад все в норме. А именно: Анализ ANCA - антитела igG(лактоферрин, нейтрофильная эластаза, Катепсину G, BPI, MPO, PR3-ANCA), Антитела к двухцеопяной ДНК (anti-dsDNA). Ревмопробы и куча других ревматоидных анализов. Симптоматика и другие проблемы: хруст в разных суставах(особенно после нагрузки) и дисфункция височно-челюстных суставов 2 года. Шум в левом ухе(видимо из-за челюстного сустава). Болят мышци ног особенно после нагрузки. Долгое время поносы и газообразование (диагноз- синдром раздраженного кишечника), рицидив хронических трихомонад. Посоветуйте, можно ли уже сейчас что то доздать для выявления диагноза, или исключения "самых страшных вариантов"? А не просто ждать "пока болезнь начнет больше проявляться что бы определить точно диагноз и лечение", и просто перездавать этот анализ каждые полгода.. А так же, скажите пожалуйста в целом про что говорят мои анализы, и какова вероятность что васкулит или другое что то серьезное? Спасибо!
Здравствуйте. В ходе диагностики проводится всестороннее обследование с очной консультацией ревматолога, невролога, нефролога. Проводят ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ почек, рентгенографию легких и др. Наибольшей диагностической значимостью при васкулитах обладает биопсия пораженных тканей и их последующее морфологическое изучение.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей

К каким врачам обращаться, если возникает Болезнь Бюргера (Облитерирующий тромбангиит):

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения