Хорея Гентингтона
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Хорея Гентингтона

Хорея Гентингтона (ХГ)

Содержание:

Определение

Хорея Гентингтона (Болезнь Хантингтона, Болезнь Гентингтона, синдром Хантингтона) - это дегенеративное наследственное заболевание центральной нервной системы, при котором грубо нарушается обмен специфического белка Гентингтина, что в свою очередь вызывает дегенерацию нейронов. Частота заболевания: от 2 до 10 случаев на 100000 населения. Передается по аутосомно-доминантному типу.

Причины

При патоморфологических исследованиях наиболее заметные изменения дегенеративного характера обнаруживают в чечевицеобразном и хвостатом ядрах, бледном шаре и коре головного мозга, что приводит к дисбалансу ГАМК-ергической и дофаминергической систем в мозге с преобладающим влиянием последней. Кроме этого, повышается уровень гомованилиновой кислоты в коре головного мозга и снижается активность холинергических систем.

Вследствие биохимических изменений формируется сначала хореический, а затем хореодистоничний синдром с переходом в акинетико-ригидный синдром на фоне интеллектуальных нарушений.

Симптомы

Хорея Гентингтона (ХГ)Клиническая картина заболевания чаще манифестирует у людей в возрасте 30-50 лет хореическими гиперкинезами и постепенно возрастающей деменцией. Любое целенаправленное движение сопровождается лишними движениями. Возникают непроизвольные гримасы на лице, пошатывание при ходьбе, нарушения речи из-за причмокивания, сопение носом. Появляется усиленная жестикуляция, а при ходьбе развивается покачивания в стороны, пританцовывание, приседания, чрезмерное размахивание руками и головой. С течением заболевания в процесс вовлекаются другие группы мышц, развивается дисфагия, которая часто является причиной стремлениями и пневмонии. На более поздних стадиях заболевания непроизвольные движения становятся атетодными или дискриминации тоническими, развивается акинетико-ригидный синдром с грубой постуральною неустойчивостью, что приводит к частым падениям и тяжелых травматических повреждений.

Психические нарушения на ранних стадиях заболевания чаще всего выражаются в ослаблении внимания, памяти, повышенной возбудимости нередко с манией, суицидальными мыслями на фоне депрессии. При дальнейшем развитии заболевания на передний план выступает лобно-подкорковая деменция, иногда с манией и галлюцинациями.

У части больных заболевание развивается в молодом возрасте (до 20 лет), чаще с акинетико-ригидными проявлениями (ювенильная форма Вестфаля), с пирамидным синдромом, дистонией, миоклониями, мозжечковой атаксией и эпилептическими припадками на фоне быстро прогрессирующей деменции.

Диагностика

Диагноз основывается на типичной клинической картине и данных молекулярных генетических исследований. КТ и МРТ выявляют диффузную атрофию головного мозга, мозжечка, иногда ствола головного мозга. Для юношеской формы Вестфаля характерным признаком на МРТ является атрофия головки хвостатого ядра с расширением передних рогов боковых желудочков.

Профилактика

Лечение симптоматическое. Чаще всего назначают препараты, блокирующие дофаминовые рецепторы: галоперидол, фторфеназин (модитен), пимозид, сульпирид (эглонил), тиаприд (тиапридал). Дозу подбирают индивидуально, поскольку эти средники приводят к развитию паркинсонизма и дистонических нарушений, которые значительно ухудшают состояние больных.

Применяют также симпатолитики, которые не вызывают дискинезий, но могут усиливать акинетико-ригидный синдром и депрессию. Чаще всего используют резерпин и тетрабеназин.

При ювенильной форме заболевания с преобладанием акинетико-ригидного синдрома рекомендуют леводопы и амантадин.

Для ослабления депрессии назначают трициклические антидепрессанты (дезипрамин, амитриптилин, доксепин) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флувоксамин, флуоксетин, сертралин). При психотических нарушениях назначают галоперидол, сонапакс или клозапин, а при эпилептических припадках - производные вальпроевой кислоты и карбамазепин.



Онлайн консультация врача
Специализация: Невролог
Катерина:03.02.2014
Здравствуйте! Мне 26 лет. Рост 164 см. Болит спина в низу и отдает в живот с правой стороны! Вчера сделала КТ поясничного отдела, показала врачу но он мне ничего тольком не обяснил. Прошу Вашей помощи обяснить насколько опасен мой диагноз в 26 лет!Может от него болеть спина и отдавать в правый бок? - Ось позвоночника в поясничном отделе не искривлена, физиологический лордоз сохранен. - Тела позвоночников обычных розмеров, структуры и положения, позвонок S1 переходной - имеет межпозвоночные суставы с позвонком S2, в позвонке L5 правый поперечный отросток гипертрофирован, между ним и правой боковой массой позвонка S1 умеренные артрозные изменения - склероз суставных поверхностей и сужение суставной щели. - Замыкательные пластинки поясничных позвонков склерозированы, выпрямлены, больше в позвонках L3, L4, L5. - Межпозвоночные диски в сег L4-L5, L5-S1 - умеренно снижены, в сег L4-L5 дорсальная протрузия диска на 4 мм, в сег L5-S1 - дорсальная с левосторонней латеризацией протрузии диска на 5,1 мм. - В межпозвоночных суставах сег L4-L5, L5-S1 - умеренный склероз замыкательных пластинок и сужение суставных щелей. - В крестово-подвздошних сочленения, больше справа склероз замыкательных пластинок и умеренное сужение суставных щелей. - Паравертебральные мягкие ткани в поясничном отделе не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ; остеохондроз поясничного отдела позвоночника, протрузии дисков в сег L4-L5, L5-S1, начальные признаки неоартроза между гипертрофированным правым поперечным отростком L5 и правой боковой массой S1.
Здравствуйте. Заключение Вашего врача поставлено правильно. После курса назначенного лечения, обследование необходимо будет повторить.
Озеров Игнат
С уважением, Озеров Игнат

К каким врачам обращаться, если возникает Хорея Гентингтона:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения