Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Столбняк

Бактерия Clostridium tetani

Содержание:

Определение

Столбняк является серьезной бактериальной инфекцией, которая затрагивает нервную систему, проявляясь тяжелыми судорогами, и может негативно влиять на способность дышать, что, в конечном итоге, является опасным для жизни.

Заболевание развивается вследствие поражения нервной системы токсином бактерий Clostridium tetani. Инфекция попадает из почвы в раны кожи и слизистых оболочек. Инкубационный период составляет 5-10 дней («болезнь седьмого дня»), иногда уменьшается до 3 дней или увеличивается до 21 дня.

Причины

Экзотоксин (тетаноспазмин) проникает в пресинаптическую терминаль периферического нерва и с аксоплазматическим  течением доходит до тел нейронов передних рогов спинного мозга и ствола головного мозга. Далее он переходит в пресинаптические окончания глицинергических и ГАМКергитических нейронов и блокирует освобождение глицина и ГАМК. Последнее вызывает растормаживание мотонейронов ствола мозга и спинного мозга, что приводит к возникновению судорог. Морфологических изменений в нервной системе не обнаруживают.

Симптомы

СтолбнякКлиническая картина заболевания от продолжительности инкубационного периода. Чем меньше инкубационный период, тем сложнее протекает болезнь.

Первым признаком болезни является спазм жевательных (тризм) и мимических мышц (сардоническая улыбка). Следовательно, присоединяются тяжесть глотания из-за спазма мышц глотки и болезненная ригидность мышц шеи. Прогрессирование болезни сопровождается развитием генерализированного спазма всех мышц с явлениями опистотонуса, резкими болезненными судорогами отдельных групп мышц на фоне их высокого тонуса, а затем высокий тонус и коряги становятся генерализированными, приводя к тяжелой бессоннице. Судороги могут возникать спонтанно или провоцируются внешними раздражениями. Сознание сохранено. Судороги дыхательных мышц и диафрагмы вызывают нарушение дыхания и могут привести к смерти.

У больных, особенно при тяжелом течении болезни, имеются выраженные вегетативные нарушения в виде профузного потоотделение, лихорадки, тахикардии, артериальной гипертензии, тахипноэ, гиперпирексии. Эти нарушения обусловлены гиперкатехоламинемией и достигают максимума в конце первой недели заболевания.

Течение заболевания может осложняться переломами позвоночника, пневмонией, почечной недостаточностью, рабдомиолизом, аритмиями.

Кроме описанной выше генерализированной формы, редко случается локальная форма, которая характеризуется высоким тонусом и судорогами мышц пораженной конечности или мышц головы и лица от укуса в голову. Локальная форма чаще развивается у больных, которым вводили противостолбнячную сыворотку.

Диагностика

Диагноз основывается на анамнестических данных, характерной клинической картине; отсутствие изменений в крови, моче, ликворе.

Профилактика

Лечение проводят в специализированном стационаре. Выполняют вторичную хирургическую обработку раны (при необходимости). Прежде чем обрабатывать рану, чтобы ограничить попадание токсина в кровь, обкалывают ее противостолбнячной сывороткой. Очень хорошо вводить противостолбнячный человеческий иммуноглобулин. Для борьбы с столбнячной палочкой применяют метронидазол. Можно использовать пенициллин или тетрациклин.

Прогноз при своевременно принятых лечебных мероприятиях благоприятный. В условиях специализированных отделений умирают около 10% больных. Если нет гипоксических поражений нервной системы, то больной выздоравливает полностью.

Профилактика заключается в плановой активной иммунизации детей вакцинами АКДС и АДС. Экстренная профилактика при ранах и ожогах осуществляют так: вакцинированнием столбнячного анатоксина, а невакцинированным - противостолбнячной сыворотки.



Онлайн консультация врача
Специализация: Инфекционист
Anna:05.12.2015
Здравствуйте! Меня беспокоит уже несколько лет температура 37-37.2 (более 7 лет), слабость сильная. У меня 3 года назад обнаружены антитела к гепатиту С, ПЦР все это время минус, также сверхчувствительный тест дает минус. Гепатолог сказала причина температуры не в этом, искать другую причину, раз ПЦР минус. УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочный в норме. АЛТ, АСТ в норме, только билирубин прямой повышен: 8.1 при норме до 3.4. Общий крови в норме, СОЭ в норме. Флюрография в норме. У гинеколога сдавала мазок - все в норме. Герпеса нет, ВИЧ нет, геп В нет, сдавала еще на Эпштейн-Барра -пцр минус, ЦМВ -ПЦР минус. Гормоны ТТГ, Т3, Т4 в норме, щитовитка узи в норме. Скажите, в чем еще может быть причина температуры? Я склоняюсь что это инфекционное что-то, т. К. Как раз 7 лет назад был незащищенный половой контакт с сомнительным человеком, первый и последний раз в жизни, т. Е. У меня тогда шла кровь, и риск заразиться был высок, видимо тогда появились антитела геп С. И как раз где-то через полгода после этого началась слабость, потом обнаружила температуру 37.2. Мне еще советовали на токсоплазму провериться, но пока не сдала. Посоветуйте, пожалуйста, в чем еще может быть причина? И почему иммуностимулятор Эргоферон ее снижает, только на время приема (при орви принимала) ,значит есть какой то хронический вирус, из-за которого иммунная система постоянно борется? аспирин не снижает температуру. Что еще проверить? Именно с точки зрения инфекционных болезней, по вашей специализации. Спасибо!
Здравствуйте.Возможно,это диэнцефальный синдром.Проконсультируйтесь с неврологом.
Ильченко Валерий Викторович

К каким врачам обращаться, если возникает Столбняк:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения