Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Столбняк

Бактерия Clostridium tetani

Содержание:

Определение

Столбняк является серьезной бактериальной инфекцией, которая затрагивает нервную систему, проявляясь тяжелыми судорогами, и может негативно влиять на способность дышать, что, в конечном итоге, является опасным для жизни.

Заболевание развивается вследствие поражения нервной системы токсином бактерий Clostridium tetani. Инфекция попадает из почвы в раны кожи и слизистых оболочек. Инкубационный период составляет 5-10 дней («болезнь седьмого дня»), иногда уменьшается до 3 дней или увеличивается до 21 дня.

Причины

Экзотоксин (тетаноспазмин) проникает в пресинаптическую терминаль периферического нерва и с аксоплазматическим  течением доходит до тел нейронов передних рогов спинного мозга и ствола головного мозга. Далее он переходит в пресинаптические окончания глицинергических и ГАМКергитических нейронов и блокирует освобождение глицина и ГАМК. Последнее вызывает растормаживание мотонейронов ствола мозга и спинного мозга, что приводит к возникновению судорог. Морфологических изменений в нервной системе не обнаруживают.

Симптомы

СтолбнякКлиническая картина заболевания от продолжительности инкубационного периода. Чем меньше инкубационный период, тем сложнее протекает болезнь.

Первым признаком болезни является спазм жевательных (тризм) и мимических мышц (сардоническая улыбка). Следовательно, присоединяются тяжесть глотания из-за спазма мышц глотки и болезненная ригидность мышц шеи. Прогрессирование болезни сопровождается развитием генерализированного спазма всех мышц с явлениями опистотонуса, резкими болезненными судорогами отдельных групп мышц на фоне их высокого тонуса, а затем высокий тонус и коряги становятся генерализированными, приводя к тяжелой бессоннице. Судороги могут возникать спонтанно или провоцируются внешними раздражениями. Сознание сохранено. Судороги дыхательных мышц и диафрагмы вызывают нарушение дыхания и могут привести к смерти.

У больных, особенно при тяжелом течении болезни, имеются выраженные вегетативные нарушения в виде профузного потоотделение, лихорадки, тахикардии, артериальной гипертензии, тахипноэ, гиперпирексии. Эти нарушения обусловлены гиперкатехоламинемией и достигают максимума в конце первой недели заболевания.

Течение заболевания может осложняться переломами позвоночника, пневмонией, почечной недостаточностью, рабдомиолизом, аритмиями.

Кроме описанной выше генерализированной формы, редко случается локальная форма, которая характеризуется высоким тонусом и судорогами мышц пораженной конечности или мышц головы и лица от укуса в голову. Локальная форма чаще развивается у больных, которым вводили противостолбнячную сыворотку.

Диагностика

Диагноз основывается на анамнестических данных, характерной клинической картине; отсутствие изменений в крови, моче, ликворе.

Профилактика

Лечение проводят в специализированном стационаре. Выполняют вторичную хирургическую обработку раны (при необходимости). Прежде чем обрабатывать рану, чтобы ограничить попадание токсина в кровь, обкалывают ее противостолбнячной сывороткой. Очень хорошо вводить противостолбнячный человеческий иммуноглобулин. Для борьбы с столбнячной палочкой применяют метронидазол. Можно использовать пенициллин или тетрациклин.

Прогноз при своевременно принятых лечебных мероприятиях благоприятный. В условиях специализированных отделений умирают около 10% больных. Если нет гипоксических поражений нервной системы, то больной выздоравливает полностью.

Профилактика заключается в плановой активной иммунизации детей вакцинами АКДС и АДС. Экстренная профилактика при ранах и ожогах осуществляют так: вакцинированнием столбнячного анатоксина, а невакцинированным - противостолбнячной сыворотки.



Онлайн консультация врача
Специализация: Инфекционист
Инна:17.12.2014
Здравствуйте! Я сдала анализы, и хотела бы знать что они вообще означают, есть ли гепатит, какой группы, и что вообще делать в таких случаях? Диагноз? Генотипування HCV(RT-PCR )-РНК відсутня-негативний; Антитіла Ig G+М до гепатиту С-11,98-негатив до 0,9, сумнів 0,9-1,1позитив більше 1,1; Білірубін загальний-6,0-до 21,0 мкмоль/л; Білірубін прямий-2,2-0-5,1 мкмоль/л; АСТ(аспартатамінотрансфераза)-17,6-до 40 Од/л; АЛТ(аланінамінотрансфераза)-12,0-до 40 Од/л; Лужна фосфатаза -137,9-ж.64-306 Од/л;ч.80-306;діти до 15р.- до 644; 15-17р.- до 483; Тимолова проба-2,8-до 4,0 Од S-H; Гама-глутамилтрансфераза ГТП-15,8-ч.10-45; ж.5-32 Од/л; Білок-67,0-дор.64-85 ;діти 60-80 г/л; Альбумін-45,0-35 - 50г/л; Холестерин-5,15-до 5,17ммоль/л; пом.р.CCЗ 5,17-6,19,вис.р. >6,2; Коагулограма (протромбін.час/ індекс)-15,3/87,8 -12,2-15,0сек/90,0-105,0%; ПЛР.Гепатит С кількіст. Real-Time-РНК відсутня-до 20тис МО/мл низький рівень; Протокол дослідження (для лікаря) Кількість (ПЛР)копій/мл, Кількість ІФА в оптичних одиницях Референс значення Аналіз К+ К- Генотипування HCV(RT-PCR ) у нормі відсутня Антитіла Ig G+М до гепатиту С 3,06 0,06 3,176 негатив до 0,9, сумнів 0,9-1,1позитив більше 1,1
Судя по тому что есть суммарные антитела к гепатиту С, но нет генетического материала вируса С (ПЛР негативний) можно говорить о так называемой паст инфекции или же перенесенном ранее гепатите С или же гепатите С в латентной фазе что по последним протоколам не всеми признается. Потому наблюдайтесь, периодически раз в год контролируя ПЦР вируса С. Отсутствие РНК вируса показатель того что в лечении Вы не нуждаетесь.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій

К каким врачам обращаться, если возникает Столбняк:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения