Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Нервный тик

Нервный тик

Содержание:

Определение

Тики - стереотипные, неритмичные, быстрые насильственные движения, которые чаще всего встречаются у детей младшего школьного возраста, среди мальчиков в три раза чаще, чем среди девочек.

Причины

Склонность к заболеванию при первичных тиках передается по наследству по аутосомно-доминантному типу, при вторичных возникают различные поражения центральной нервной системы.

Патолого-анатомические исследования при первичных тиках не проявляют никакой патологии.

Патофизиологической основой развития тиков, очевидно, гиперчувствительность дофаминовых рецепторов полосатого тела и бледного шара или врожденная чрезмерная их иннервация. Эти факторы являются причиной уменьшения угнетающего влияния подкорковых ганглиев на таламус и премоторную и лимбическую кору.

Симптомы

Клинические проявления заболевания развиваются у детей до 12 лет. Различают вокальные и моторные тики. Моторные тики свою очередь подразделяются на простые (непроизвольные движения в определенных мышцах) и сложные (скоординированные моторные акты - жесты, подпрыгивания и т.д.) Простые моторные тики преимущественно является клоническими (быстрые, резкие), реже дистоническими (медленные, устойчивые движения по типу длительного зажмуривания, напряжение мышц живота и т.д.).

Вокальные тики бывают простые (свист, сопение носом, покашливание) и сложные по типу эхолалии (повторение чужих слов), палилалии (повторение собственных слов), копролалия (произнесение бранных слов, ненормативной лексики).

В зависимости от объема вовлеченных в патологический процесс мышц тики бывают локальные, множественные и генерализованные.

Первичные (наследственные, идиопатические) тики не сопровождаются признаками поражения нервной системы, а при вторичных всегда присутствуют неврологические нарушения, обусловленные основным заболеванием.

По характеру течения первичные тики делятся на транзиторные (больные выздоравливают в течение года), хронические (болеют год и дольше).

Отдельно описывается синдром Туретта, при котором сочетаются генерализованные моторные и вокальные тики и нарастает тяжесть заболевания.

Преходящие и хронические тики, как правило, оказываются простыми моторными или вокальными тиками.

Больные могут усилием воли на время задерживать тик, хотя испытывают значительного внутреннего напряжения и неприятные сенсорные ощущения. После волевой задержки тик все равно возникает, но со значительно большей силой. Тик усиливается от волнения, удерживается во всех фазах сна и уменьшается в расслабленном состоянии или при концентрации внимания при выполнении какой-либо работы.

Заболевание значительно затрудняет социальную адаптацию детей (особенно в школе). У детей развиваются эмоциональные и поведенческие расстройства, депрессия, низкая самооценка, вспышки агрессии, склонность к самоповреждениям, антиобщественное поведение, усиливает их социальную дезадаптацию. Часто психоэмоциональные расстройства предшествуют появлению тиков.

Диагностика

Диагностика тиков состоит в тщательном обследовании больных с целью четкого разграничения первичных и вторичных тиков. Как правило, диагностические мероприятия включают также сбор семейного анамнеза. Лабораторные и инструментальные исследования не требуются.

Профилактика

Лечение тиков индивидуальное, поскольку около 20% больных в нем не нуждаются (заболевание проходит самостоятельно).

Наибольший эффект получают от блокаторов дофаминовых рецепторов. При нечеткой симптоматике можно рекомендовать клоназепам, циннаризин, флунаризин, резерпин.

С целью воздействия на эмоциональные расстройства назначают антидепрессанты. Синдром дефицита внимания и гиперактивности корректируют клонидином, гуанфацином, мелипрамином, незначительными дозами психостимуляторов, селегилином.

Важную роль играет физическая и социальная реабилитация. Выраженные тики можно лечить ботулотоксином.

Прогноз первичных тиков благоприятный. Две трети случаев тиков проходит во взрослом возрасте. У других больных они сохраняются, но выраженность их становится незначительна. Прогноз неблагоприятный при синдроме Туретта, а при вторичных тиках зависит от характера течения первичного заболевания.



Онлайн консультация врача
Специализация: Невролог
Людмила:02.03.2014
Добрый день. Моему отцу 49 лет. Двое суток назад случился инсульт. Скорая увезла с давлением 220. Это произошло утром. А уже вечером его отвезли в реанимацию, кома. повышенным давлением страдал долго. Не курит. Врачи говорят, что он не транспортабелен, так как состояние не стабильно, и при перевозке может случится непоправимое. В нашем районе специального оборудования нет, чтобы делать операцию. Сегодня утром начала подниматься температура. максимум был 37,8. Давление падает до 140. Какие могут быть прогнозы? Мне кажется, что врачи сами не знают, что делать, так как каждый говорит разные вещи. спасибо.
Добрый день. Ваш отец сейчас находится в тяжелом состоянии и прогнозы пока делать рано, потому врачи не могут ставить конкретных прогнозов. Снижение АД, очевиднее всего, связано с сердечной недостаточностью, нарушением углеводного, водно-солевого обмена, как минимум. Как правило, температура при инсульте повышается из-за отека головного мозга, пролежней, венозного тромбоза, пневмонии, обострения сопутствующих заболеваний, различных инфекций. Транспортабельность больного в данном состоянии не возможна.
Озеров Игнат
С уважением, Озеров Игнат

К каким врачам обращаться, если возникает Нервный тик:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения