Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Онихомикоз

Онихомикоз

Содержание:

Определение

Онихомикоз - грибковое поражение ногтевых пластинок, которое наблюдается у взрослых и, как правило, сочетается с поражением волосистой части головы или кожи (вследствие эпидермофитии и других дерматомикозов).

Причины

Онихомикоз обусловлен тремя основными классами организмов – дерматофитами (грибы, инфицирующие волосы, кожу и ногти), дрожжи и смешенные формы. Все три класса вызывают очень похожие ранними и хроническими симптомами, так что внешний вид инфекции может не определить, какой класс вызывает инфекцию. Дерматофиты являются наиболее распространенными причинами онихомикоза во всем мире. Дрожжи вызывают 8% случаев, и лишь 2% случаев онихомикоза вызывают смешенные дерматофиты.

Предрасполагающие факторы для онихомикозов включают сахарный диабет, пожилой возраст, гипергидроз, травмы ногтей, плохое периферическое кровообращение, и иммуносупрессии

Симптомы

Из-за отсутствия субъективных ощущений грибковое поражение ногтей практически не беспокоит больных и может существовать годами, оставаясь постоянным источником инфекции и сенсибилизации организма.

Ногтевая пластинка утолщена, тусклая, матовая с желтым оттенком, хрупкая, размягчена имеющимися в ее толще грибками, с продольными и поперечными трещинами.

Классификация

Онихомикоз классифицируют на несколько видов:

  • нормотрофический,
  • гипертрофический,
  • онихолитический (атрофический).

При поражении ногтя нормотрофическим видом онихомикоза изменяется его окраска, могут появляться пятна и полосы, однако остаются нормальными толщина, структура и блеск ногтя.

При гипертрофическом виде онихомикоза можно наблюдать изменения цвета ногтя, теряется блеск, появляются утолщения и деформации. Еще один вид онихомикоза касается частичного поражения ногтя - разрушение его с краев – это онихолитический или атрофический вид заболевания. Поврежденная часть ногтя атрофируется, теряет здоровую структуру и отторгается от ногтевого ложа.

В зарубежных изданиях выделяют формы онихомикоза по локализации поражения ногтевой пластины:

  • дистальный (нарушение состояния ногтя у свободного края);
  • латеральный (поражение боковых сторон ногтя);
  • проксимальный (охватывает повреждение заднего валика);
  • тотальный (нарушение структуры и отмирание всей ногтевой пластины).

Диагностика

Клинические проявления дистрофических ногтей должны насторожить врача на возможность онихомикоза, однако, так как грибы вызывают лишь около половины всех дистрофии ногтей, необходимы лабораторные тесты для подтверждения диагноза.

Следует проявлять осторожность, чтобы правильно определить признаки и симптомы других заболеваний, которые клинически имитируют онихомикоз. К ним относятся псориаз (наиболее часто встречающееся  расстройство), красный плоский лишай, бактериальные инфекции, контактный дерматит, травматические поражения.

Профилактика

ОнихомикозЛечение должно быть длительным, заключается в удалении пораженной ногтевой пластинки и последующем ежедневном смазывании раневой поверхности фунгицидными средствами и приема внутрь противогрибковых препаратов.

Удаление ногтевой пластинки проводят хирургическим путем или с помощью кератолитическое пластыря, который накладывают на 48 ч. после мыльно-содовой ванночки. При наложении пластыря на ногтевые пластинки здоровую окружающую кожу защищают лейкопластырем. Процедуру повторяют несколько раз до полного размягчения и удаления ногтевой пластики.

Далее переходят к лечению ногтевого ложа, которое проводят до полного отрастания ногтя. Для этого применяют 5-10% спиртовой раствор йода, раствор уксусной кислоты 40% - 40 ̊ этилового спирта 96% - ; глицерина – 20 ̊). Также применяют фунгицидные лаки, мази - 5-10% серно-дегтя и др.. Иногда для лучшего проникновения лекарственных средств в глубокие слои ногтевого ложа добавляют 10-30% раствор димексида.

Современные фунгицидные средства (лаки «Лоцерил», «Батрафен» и др.) не требуют предварительного удаления ногтевой пластинки, а наносятся непосредственно на пораженный ноготь.

С противогрибковых препаратов для приема внутрь применяют гризеофульвин, низорал, ороназол, орунгал т.п..



Онлайн консультация врача
Специализация: Дерматолог (Миколог, Трихолог)
Дмитрий:29.11.2014
Здравствуйте. На ногтях ног есть грибок, что установлено простым анализом (есть или нет). Недавно, на утро обнаружил, что ноготь большого пальца сразу весь почернел. Травм не было, педикюр не делали. Через месяц цвет ногтя стал местами белеть. А через два месяца, после почернения, ноготь стал отходить. Того и гляди отвалится. Моментальное почернение ногтя, это результат грибка? И где в Москве можно самостоятельно сдать ноготь на посев? Пока попадаются лаборатории, которые дают простое заключение, есть или нет грибка. Есть Инвитро, но там требуют соскоб, сделанный врачом.
Возможно была травма,которую вы не заметили,или переохлаждение сильное(в результате чего повредились сосуды),слишком тесная обувь,примерка обуви на свежий педикюр,или,если уже был грибок-было окрашивание чем-либо-поэтому-цвет-черный.В соскобах на грибы-пишут-паразитарные грибы есть или нет,а какой вид грибка-не пишут,в Инвитро-Вам напишут также-есть или нет(в Украине тоже есть Инвитро).Существует много способов лечения грибка на ногтях-в Вашем случае-лучше всего удалить ноготь с дальнейшим местным нанесением крема,например,ламизил,до заживления.А для выявления конкретного вида гриба-ищите- бакпосев на грибы с определением чувствительности на выявленный вид гриба(их более 500видов)-где в данный момент такой анализ сдается-не знаю.Удачи!
Сомсикова Наталья  Сергеевна

К каким врачам обращаться, если возникает Онихомикоз:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения