Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Асфиксия новорожденного

Асфиксия новорожденного

Содержание:

Определение

Асфиксия при рождении является причиной 1 млн. случаев неонатальной смерти ежегодно во всем мире. При рождении обычно 10% детей нуждаются в помощи по установлению спонтанного дыхания, и около 1% детей требуют реанимации и интенсивной терапии.

Под асфиксией понимают значительную прогрессирующую гипоксемию, гиперкапнию и метаболический ацидоз, что может привести к дисфункции жизненно важных органов, необратимого повреждения головного мозга и смерти.

Причины

Факторы риска асфиксии новорожденного многочисленны и включают осложнения беременности и родов для матери и плода, хронические материнские заболевания, употребление матерью медикаментов и др..

Вследствие высокого периферического сосудистого сопротивления легкие плода получают только 8% сердечного выброса. Кроме того, у плода большинство крови из правой половины сердца сбрасывается через артериальный пролив в аорту, обходя легкие. Давление кислорода в артериальной крови плода составляет 20-25%. Плод может существовать в условиях пониженной оксигенации за счет приспособительных механизмов (увеличение связывания кислорода плодовым гемоглобином, экстракция кислорода тканями плода, местное воздействие респираторного ацидоза). Высокое сосудистое сопротивление легочных сосудов плода обусловленно такими факторами: небольшие легочные артерии сжаты альвеолярными пространствами, наполненными жидкостью.

Симптомы

Если новорожденный испытывает существенное сокращения поставок (деприваций) кислорода, постепенно развиваются аномалии сердечной деятельности, нарушается венозный отток головного мозга и дыхание. После начального периода депривации кислорода у новорожденного развивается быстрое дыхание, связанное с уменьшением ЧСС, позднее сменяется периодом первичного апноэ. Если новорожденног стимулируют путем предоставления кислорода, нормальное дыхание восстанавливается и ЧСС возрастает. При продолжении депривации кислорода у новорожденного развивается нерегулярное дыхание, уменьшение ЧСС и AД. что приводит к вторичному апноэ. В течение вторичного апноэ для восстановления дыхания необходимым является ИВЛ.

Диагностика

При рождении ребенка врачи и медсестры тщательно проверяют общее состояние здоровья и оценивают от 0 до 10 по шкале Апгар: цвет кожи, ЧСС, мышечный тонус, рефлексы, дыхание. Если дыхание не наступило в течение пяти минут можно предполагать асфиксию.

Профилактика

Основой лечения является реанимация ребенка и восстановление дыхания.

С целью стимуляции новорожденных выполняют следующие действия:

  • нежное потирание спины, туловища или конечностей;
  • легкое похлопывание по подошвам и пяткам.

Другие методы стимуляции является недопустимыми в связи с опасностью травмы плода.

Как только младенец начинает дыхание, он или она переносится в питомник для наблюдения и дальнейшей оценки.

Беременные женщины с риском асфиксии новорожденных должны получать дородовой уход квалифицированного акушера-гинеколога для предупреждения и выявления проблем, таких как анемия, которая может способствовать асфиксии новорожденных.



Онлайн консультация врача
Специализация: Педиатр
Александра:21.11.2015
Здравствуйте! Ребенку 9 месяцев. Врач поставил диагноз бронхиолит, бронхо-пневмония под вопросом. Сделали рентген. Описание: на передней обзорной рентгенограмме органов грудной полости (в положении лежа) отмечается понижение рг-прозрачности в прикорневых и нижних отделах с обеих сторон за счет усиления легочного рисунка. Корни за тенью средостения. Контуры диафрагмы четкие ровные. Синусы свободны. Объясните пожалуйста, что это может значить? Самочувствие ребенка оцениваю как нормальное. Накануне заболела ОРВИ, была температура, кашель появился сразу, насморк. На данный момент кашляет меньше, кашель продуктивный, насморк, температуры нет, бодрая,немного капризная (режутся зубы). Доктор назначила беродуал+пульмикорт в ингаляции и а/б. Вот не знаю выполнять ее рекомендации или к другому доктору обратиться? Помогите пожалуйста!

К каким врачам обращаться, если возникает Асфиксия новорожденного:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения