Поликистоз яичников
Содержание:
Определение
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна-Левенталя) является общим гормональным расстройством среди женщин репродуктивного возраста и поражает около 4-5% женщин и передается, возможно, по аутосомно-доминантному типу.
Причины
Причина гиперандрогенного состояния при СПКЯ связана с избыточной ЛГ-стимуляцией, а также гиперинсулинемией, что приводит к кистозным изменениям в яичниках и рост яичниковой секреции андрогенов.
Симптомы
Синдром сопровождается комплексом патологических симптомов, включающих гирсутизм, вирилизации, ановуляцию, аменорею и ожирения. У таких пациенток также возрастает частота гиперинсулинемии, инсулинорезистентности и сахарного диабета типа II (инсулиннезависимого сахарного диабета).
Диагностика
Основными клиническими критериями диагностики СПКЯ считают:
1) гиперандрогению (клиническую или биохимическую);
2) нарушения менструального цикла вследствие олигоовуляции и ановуляции. Для подтверждения диагноза СПКЯ используют следующие показатели:
- соотношение ЛГ / ФСГ> 3:1 (механизм повышения уровня ЛГ при СПКЯ не выяснен, хотя способствующими факторами могут быть ожирение, инсулинорезистентность и избыточная продукция андрогенов корой надпочечников);
- начало развития симптомов СПКЯ накануне или после менархе (преждевременное пубархе, олигоменорея, гирсутизм, акне, увеличение массы тела);
- признаки поликистозных яичников при ультразвуковом исследовании (увеличенные яичники с плотной капсулой и подкапсулярными 8-15 мелкими кистами или фолликулами диаметром 8-10 мм. (симптом «ожерелья»);
- наличие ожирения (в 50-75% пациенток);
- наличие инсулинорезистентности;
- повышение уровня тестостерона (общего и свободного);
- повышение уровня андростендиона;
- повышение уровня ДГЭАС;
- уменьшение соотношения глюкоза / инсулин натощак <4,5.
Профилактика
Лечение поликистоза яичников обычно фокусируется на решении индивидуальных основных проблем, таких как бесплодие, гирсутизм, акне или ожирение. Для профилактики СПКЯ необходимо соблюдать несколько правил здорового образа жизни.
Регулярные упражнения, здоровая пища, гормональный контроль являются ключевыми для предупреждения СПКЯ.
Первый шаг в управлении СПКЯ - регулярные физические упражнения и здоровая еда. Это может помочь снизить кровяное давление и уменьшить риск развития диабета и сердечных заболеваний.
Если вы курите, бросьте курить. Женщины, которые курят, имеют более высокий уровень андрогенов, которые могут способствовать СПКЯ. Курение также увеличивает риск развития сердечных заболеваний.
Среди лекарственных препаратов могут быть рекомендованы: противозачаточные таблетки, которые уменьшают симптомы, такие как избыток волос на лице и акне.
здравствуйте! подскажите что такое гранулема и это может быть как-то связанно с хламидиями!?