Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Дисменорея

Дисменорея

Содержание:

Определение

Дисменорея - схваткообразные боли во время менструации, которые мешают нормальной дневной активности женщины. Несильная боль внизу живота и в области поясницы не является патологической. Дискомфорт во время менструации колеблется от мягкой до тяжелой боли, у некоторых пациенток приводит к потере трудоспособности и необходимости постельного режима. Дисменорея имеет место в 50-72% женщин и у 10% из них вызывает нетрудоспособность в течение 1-3 дней ежемесячно. Дисменорея является менее частой и менее выраженной у женщин, рожавших.

Причины

Дисменорея может быть первичной и вторичной.

Идиопатическая, или первичная дисменорея - это менструационная боль при отсутствии причины, которую можно идентифицировать.

Вторичная дисменорея - боль во время менструации при наличии сопутствующей патологии. Наиболее частой патологией, что проявляется вторичной дисменореей, является миома матки, эндометриоз, аденомиоз и воспалительные заболевания организма.

Первичная дисменорея возникает обычно в возрасте около 20 лет. Хотя она не имеет существенной органической причины, первичную дисменорею считают следствием возросшего уровня продукции эндометрием простагландинов Fпроизводных арахидоновой кислоты. Кроме того, первичная дисменорея может иметь психогенный компонент вследствие воздействия окружающей среды (мать, сестры, подруги).

Вторичная дисменорея может быть обусловлена наличием эндометриоза, аденомиоза, миомы матки, цервикального стеноза и тазовых спаек.

Симптомы

Боль при дисменорее сопровождает овуляторные циклы и длится 1 -2 дней менструации. Ассоциированными симптомами нередко являются светобоязнь, тошнота, рвота, головная боль, диарея, бессонница.

Симптомы первичной дисменореи нередко спонтанно исчезают в возрасте около 30 лет. Беременность и роды также приводят к уменьшению или ликвидации первичной дисменореи. При вторичной дисменореи пациентки нередко жалуются на скудные менструации и сильные схваткообразные боли, которые уменьшаются после выделения менструальной крови.

Диагностика

Диагноз первичной дисменореи основывается на данных анамнеза и подтверждается отсутствием органических причин боли. При объективном обследовании не обнаруживается физических аномалий и отмечается генерал локализирована болезненность при пальпации органов таза. При вторичной дисменореи могут быть выявлены выраженные рубцовые изменения шейки матки в области внутреннего зева, иногда приводит к невозможности вхождения зондом в полость матки через цервикальный канал.

Профилактика

Дисменорея

Первым этапом лечения первичной дисменореи является применение антииро-стагландинових и нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, индометацин, ибупрофен.диклофенак, напроксен, мовалис, нимесулид) за 24 ч. до начала ожидаемых симптомов и до прекращения менструации.

Другим вариантом лечения является назначение комбинированных оральных контрацептивов тем пациенткам, у которых назначение нестероидных противовоспалительных препаратов неэффективно или при непереносимости последних. Оральные контрацептивы ликвидируют симптомы первичной дисменореи в 90% случаев. Механизм лечебного действия оральных контрацептивов связан с блокадой овуляции (Индукция ановуляции) и уменьшением пролиферации эндометрия, что способствует редукции синтеза простагландинов. В большинстве пациенток симптомы дисменореи прекращаются после 1 года применения оральных контрацептивов, причем этот эффект сохраняется после прекращения приема этих препаратов.

Хирургическое лечение дисменореи путем дилатации канала шейки матки и неврэктомии - в современной гинекологической практике почти не используется.

Дополнительные методы лечения включают фитотерапию, гомеопатические препараты, гинекологический массаж и т.п.

Лечение цервикального стеноза, который является причиной вторичной дисменореи заключается в дилатации шейки матки хирургическим путем или с помощью ламинарий. Хирургическая дилатация может быть выполнена как с помощью общей, такие парацервикальной анестезии. Техника операции заключается в постепенном расширении канала шейки матки с помощью расширителей Гегара до достижения возможности введения кюретки в полость матки и эвакуации ее содержимого.

Ламинарии могут быть использованы в условиях амбулатории. Ламинарии исполнят в цервикальный канал на 24 часа. Ламинария абсорбирует воду из близлежащих тканей и увеличивается в объеме, ведет к медленному расширению шейки матки.

Рецидивы цервикального стеноза являются довольно частыми. Беременность и влагалищные роды могут быть рекомендованы как дефинитивный метод лечения с устойчивым эффектом.



Онлайн консультация врача
Специализация: Гинеколог
ольга:06.02.2015
Здравствуйте. Мне 35 лет. Было 3 родов, 1 замершая беременность на 39 неделе, 2 и 3 кесарево.через год после 3 родов был мед.аборт. у меня эрозия ш.матки ( с 2001г), не прижигала. В 2002 году хотели холодом прижечь, но наступила вторая беременность. В 2004 хотели прижечь, но тоже забеременила. В 2006, и снова беременность. Вобщем так прижеч не получилось. В 2015 проходила мед.осмотр, были взяты мазки. Цитологический анализ: неугрожаемая патология Кольпит,эрозия,легкая дисплазия,цервит. Кровь на RW - мик реакция отриц. Врач назначил прижигание. Больше никаких анализов не назначали. Насколько плох результат мазка? В нашей поликлинике прижигают эрозию старым методом (вроде током, в народе говорят как паяльником). Нужно ли прежде чем прижечь, сдать еще какие то анализы? Насколько плох или нет данный вид прижигания? Или может стоит обратиться в платную клинику, ведь сейчас есть много других способов лечения и прижигания эрозии? PS: замершая беременность в 2001 наступила из-за герпеса, было лечение после родов. В 2003 обнаружена уроплазма, тоже проводилось лечение. В 2012 положительно уроплазма,микоплазма. После лечение мазок отрицательный, лечились с мужем. Заранее спасибо.
Здравствуйте. Перед проведением любого вида лечения, желательно пройти полное обследование (проведение ПАП-теста, определения атипичных клеток, биопсия фрагмента измененной шейки). С результатами анализа очно посетите другого специалиста.
Евсикова Александра Ивановна

К каким врачам обращаться, если возникает Дисменорея:

Вера
29.10.2013

Мне ничего из перечисленного не помогает. Единственный способ облегчить боль, лекарство Юниспаз Н. Я раньше сомневалась, что такой дешевый препарат способен помочь, но оказалось способен. Бывает за пару дней до месячных по таблетке в день применять начну, так о боли вообще не вспоминаю.

Настя
24.11.2013

Я тоже сейчас Юниспаз Н беру. Раньше как правило но-шпой спасалась. Но у Юниспаза Н действие намного сильнее и при этом, он еще и стоит не дорого.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения