Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Экссудативная эритема (многоформная)

Экссудативная эритема

Содержание:

Определение

Многоформная экссудативная эритема является острым, иногда рецидивирующим, состоянием кожи, которое связано с определенными инфекциями, приемом лекарств и другими различными триггерами.

Причины

В большинстве случаев заболевание имеет инфекционно-аллергический генез (идиопатическая форма дерматоза). У больных часто выявляют кариозные зубы, диагностируют хронический тонзиллит или герпетический процесс. Иногда возникает как симптом сенсибилизации к некоторым лекарственным препаратам (антибиотикам, сульфаниламидам, вакцинам).

Симптомы

Острое начало, как правило, в весенний или осенний период года (после переохлаждения). Вначале появляются недомогание и головная боль, повышается температура. Сопутствуют признаки ангины или ОРЗ. Поражение симметричное, распространенное. Излюбленная локализация: разгибательная поверхность кистей и предплечий, лицо, шея, голени, тыл стоп. Нередко в патологический процесс вовлекаются губы, в 30% случаев слизистые оболочки полости рта и половых органов. Первичный морфологический элемент: воспалительное отечное пятно округлых очертаний с четкими границами розовато-красного цвета. Центральная часть его западает и постепенно приобретает цианотичный оттенок. Такие «пятна - уртикарии» характеризуются цетробежным ростом, слиянием и образованием фигур с полициклическими краями. У больных могут появляться узелки, волдыри, пузырьки и пузыри. После вскрытия полостных элементов образуются последовательно эрозии, затем корки и нестойкая гиперпигментация. При благоприятном течении заболевания высыпания разрешаются бесследно в течение примерно двух недель. Изменения на коже типа экссудативной эритемы наблюдаются также при болезни Бехчета. Тяжелая форма многоморфной экссудативной эритемы (синдром Стивенса-Джонсона) сопровождается явлениями интоксикации, высокой температурой. Отмечаются головная боль, потеря аппетита, тошнота и рвота. Поражаются кожа, конъюнктива глаз, слизистые оболочки полости рта   и мочеиспускательного канала. Преобладают полостные элементы и эрозии. которые могут быть весьма значительными. Наблюдаются висцеропатии (пневмония, эндокардит). Выздоровление затягивается.

Диагностика

Полиморфная эритема является клиническим диагнозом, хотя может понадобиться биопсия кожи для исключения других условий.

Важным диагностическим элементом является установление причины, которая спровоцировала заболевание.

Профилактика

При ограниченном процессе, как правило, достаточно применения антимикробных и противовоспалительных средств наружно.

Покрышку пузырей удаляют. Эрозии смазывают 5%-ным раствором перманганата калия, анилиновых красителей. На обширные эрозии наносят 5%-ную дерматоловую мазь, мазь «Бепантен-плюс». При поражении слизистой оболочки полости рта её промывают 1-2%-ным раствором пищевой соды с добавлением 0,5%-ного новокаина. Затем последовательно проводится обработка раствором перманганата калия.

После приема пищи полость рта следует прополоскать 0,5-1 %-ным раствором аскорбиновой кислоты или настоями календулы, шалфея, ромашки.

Эрозии смазывают маслом расторопши, облепихи, шиповника, дентальной адгезивной пастой.

На губы наносят эпитслизирующие средства (левомизоль). Больным с распространенными формами назначают антибиотики широкого спектра действия.

При диессминированном буллезном процессе и синдроме Стивенса-Джонсона используют кортикостероиды.



Онлайн консультация врача
Специализация: Дерматолог (Миколог, Трихолог)
Ксения:22.04.2013
Доьрый день. У моего шестимесячного ребенка уже более двух недель пеленочный дерматит. Какой бы местный стероидный препарат Вы нам посоветовали для лечения? Чем вообще лечить эту болезнь?
Добрый день, Ксения! В местах пеленания используйте только низкоактивные местные стероидные препараты 3 раза в день не дольше 7-10 дней. Такие места закрыты для доступа воздуха, и средне-, а также высокоактивные стероидные препараты способны вызвать атрофию кожи, привести к появлению атрофических полосок, изъязвлению и усилению вторичной бактериальной инфекции, а также к подавлению ГГА системы и развитию «ягодичной гранулемы» (состояние, характеризующееся стойким высыпанием красно-пурпурных узелков и бляшек в местах пеленания). Хотя истинная этиология этого заболевания является предметом дискуссий, большинство специалистов склоняется к тому, что важную роль в его развитии играет неправильное применение местных стероидных препаратов и вторичный кандидоз. Любой «пеленочный» дерматит, длящийся более 3 дней, должен предусматривать лечение от вторичной кандидозной инфекции.
Егошина Елизавета Юрьевна

К каким врачам обращаться, если возникает Экссудативная эритема (многоформная):

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения