Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Врожденная катаракта

Врожденная катаракта

Содержание:

Определение

Врожденная катаракта развивается вследствие влияния негативных факторов на плод в период беременности (гипоксия, резус-несовместимость, гипо- и авитаминоз, интоксикация, вирусная инфекция. Особенно опасна красная сыпь, радиоактивное излучение и др.. Опасными к развитию катаракты являются первые 3-7 нед. беременности.

Причины

Врожденная катаракта может возникнуть под воздействием ряда этиологических факторов:

  • идиопатическая;
  • галактоземия (катаракта может быть единственным проявлением заболевания при недостаточности галактокиназы). Недостаточность галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы может приводить к умственному отставанию и симптоматическому циррозу наряду с катарактой. Типичное помутнение в виде капли наблюдают не всегда;
  • персистирующая первичная гиперплазия стекловидного тела. Процесс односторонний. Больной глаз несколько меньших размеров, чем противоположный. Обследуя при расширении зрачка, можно обнаружить наслоения фиброваскулярных тканей позади хрусталика с удлиненными цилиарными отростками, которые доходят до него. Прогрессирование помутнения часто приводит к закрытоугольной глаукоме;
  • краснуха. Характерные ядерная катаракта, хориоретинит типа "соль с перцем", ирит, больной глаз меньше, чем здоровый, иногда имеется глаукома. Одновременно выявляют дефекты слуха и пороки сердца;
  • синдром Лоу – окулоцеребропочечный синдром. Помутнение хрусталика, врожденная глаукома, заболевания почек, умственная отсталость. Сцепленное с Х-хромосомой заболевание, наследуется по рецессивному типу. Мать больного может иметь малые мелкие белые помутнения коры хрусталика;
  • другие (врожденные, хромосомные заболевания, системные синдромы, другие внутриутробные инфекции, травмы, воздействие медикаментов, другие метаболические нарушения).

Симптомы

Важнейший симптом - помутнение хрусталиков.

Другие симптомы: неправильное направление зрительной оси глаз (косоглазие), нистагм или притупленный красный рефлекс глазного дна. У больных с односторонней катарактой больной глаз часто меньших размеров. Наличие только катаракты не сопровождается относительной аномальной реакцией зрачка при нарушении ее афферентной иннервации. Катаракта диаметром 3 мм. и более, как обычно, влияет на зрение.

Классификация

Выделяют следующие типы катаракт:

Полярная. Помутнение капсулы хрусталика и прилегающей коры. Может быть на передней или задней поверхности.

Зонулярная (ламеллярные). Мелкие белые очаги помутнения, чаще расположены концентрически вокруг ядра. Двусторонняя.

Лентикулярная. Помутнение ядра хрусталика или зонулярная полоса вокруг него.

Y-образная или обратная Y-образная катаракты в центральном участке хрусталика. На зрение влияет редко.

Капсулярная. Помутнение наиболее передней части хрусталика, капсулы. В общем, не влияет на зрение.

Диагностика

Врожденная катарактаДиагностические процедуры включают сбор анамнеза, офтальмологическое обследование, инструментальные методы.

  1. Анамнез: заболевание матери или прием лекарств во время беременности. Системные или глазные заболевания в новорожденном и детском возрасте. Облучение, травма. Врожденная катаракта в семье.
  2. По возможности определения остроты зрения каждого глаза в частности с применением таблиц с палочками, рисунков или оценить, как ребенок следит за малыми игрушками или светом.
  3. Офтальмологическое обследование для выявления роли катаракты в снижении остроты зрения. Определить размеры и локализацию катаракты, возможность отслоения сетчатки методом прямой офтальмоскопии при нормальном (нерасширенном) зрачке. Полезным является исследование с помощью портативной щелевой лампы, а также ретиноскопа (притупление рефлекса ретиноскопии свидетельствует, что катаракта существенно влияет на зрение). Выявление признаков сопутствующей глаукомы (увеличенный диаметр роговицы, ее отек, разрывы Десцеметовой мембраны) и патологии сетчатки, если имеются.

Профилактика

  1. Консультация педиатра для назначения лечения первичных заболеваний (при галактоземии необходимо избегать молока и других продуктов, содержащих галактозу).
  2. Лечение сопутствующих глазных заболеваний (глаукомы).
  3. Лечение амблиопии у детей младших 9-11 лет.
  4. Удаление катаракты в течение нескольких дней-недель после обнаружения проводят при таких обстоятельствах:
  • есть препятствие для зрения, угроза его потери;
  • хрусталик является причиной других заболеваний глаза (вторичная глаукома, увеит);
  • прогрессирование катаракты, опасное для здоровья глаза.

Дальнейшее наблюдение и ведение больного. Больных раннего детского возраста, которым не проводят оперативное вмешательство, тщательно наблюдают с целью выявления прогрессирования катаракты и амблиопии.



Онлайн консультация врача
Специализация: Офтальмолог (Окулист)
Александр:14.06.2014
Здравствуйте.Парню поставили диагноз-последствия контузии средней степини,разрывы сосудистой оболочки,частичный гемофтальм левого глаза.Скажите пожалуйста возможно улутшуние после личения.
Добрый день. Необходимо провести ряд диагностических мероприятий, чтобы адекватно оценить степень тяжести повреждения глаза. При данном заключении снижение остроты зрения возможно на 50%.
Васильев Константин

К каким врачам обращаться, если возникает Врожденная катаракта:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения