Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Врожденная катаракта

Врожденная катаракта

Содержание:

Определение

Врожденная катаракта развивается вследствие влияния негативных факторов на плод в период беременности (гипоксия, резус-несовместимость, гипо- и авитаминоз, интоксикация, вирусная инфекция. Особенно опасна красная сыпь, радиоактивное излучение и др.. Опасными к развитию катаракты являются первые 3-7 нед. беременности.

Причины

Врожденная катаракта может возникнуть под воздействием ряда этиологических факторов:

  • идиопатическая;
  • галактоземия (катаракта может быть единственным проявлением заболевания при недостаточности галактокиназы). Недостаточность галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы может приводить к умственному отставанию и симптоматическому циррозу наряду с катарактой. Типичное помутнение в виде капли наблюдают не всегда;
  • персистирующая первичная гиперплазия стекловидного тела. Процесс односторонний. Больной глаз несколько меньших размеров, чем противоположный. Обследуя при расширении зрачка, можно обнаружить наслоения фиброваскулярных тканей позади хрусталика с удлиненными цилиарными отростками, которые доходят до него. Прогрессирование помутнения часто приводит к закрытоугольной глаукоме;
  • краснуха. Характерные ядерная катаракта, хориоретинит типа "соль с перцем", ирит, больной глаз меньше, чем здоровый, иногда имеется глаукома. Одновременно выявляют дефекты слуха и пороки сердца;
  • синдром Лоу – окулоцеребропочечный синдром. Помутнение хрусталика, врожденная глаукома, заболевания почек, умственная отсталость. Сцепленное с Х-хромосомой заболевание, наследуется по рецессивному типу. Мать больного может иметь малые мелкие белые помутнения коры хрусталика;
  • другие (врожденные, хромосомные заболевания, системные синдромы, другие внутриутробные инфекции, травмы, воздействие медикаментов, другие метаболические нарушения).

Симптомы

Важнейший симптом - помутнение хрусталиков.

Другие симптомы: неправильное направление зрительной оси глаз (косоглазие), нистагм или притупленный красный рефлекс глазного дна. У больных с односторонней катарактой больной глаз часто меньших размеров. Наличие только катаракты не сопровождается относительной аномальной реакцией зрачка при нарушении ее афферентной иннервации. Катаракта диаметром 3 мм. и более, как обычно, влияет на зрение.

Классификация

Выделяют следующие типы катаракт:

Полярная. Помутнение капсулы хрусталика и прилегающей коры. Может быть на передней или задней поверхности.

Зонулярная (ламеллярные). Мелкие белые очаги помутнения, чаще расположены концентрически вокруг ядра. Двусторонняя.

Лентикулярная. Помутнение ядра хрусталика или зонулярная полоса вокруг него.

Y-образная или обратная Y-образная катаракты в центральном участке хрусталика. На зрение влияет редко.

Капсулярная. Помутнение наиболее передней части хрусталика, капсулы. В общем, не влияет на зрение.

Диагностика

Врожденная катарактаДиагностические процедуры включают сбор анамнеза, офтальмологическое обследование, инструментальные методы.

  1. Анамнез: заболевание матери или прием лекарств во время беременности. Системные или глазные заболевания в новорожденном и детском возрасте. Облучение, травма. Врожденная катаракта в семье.
  2. По возможности определения остроты зрения каждого глаза в частности с применением таблиц с палочками, рисунков или оценить, как ребенок следит за малыми игрушками или светом.
  3. Офтальмологическое обследование для выявления роли катаракты в снижении остроты зрения. Определить размеры и локализацию катаракты, возможность отслоения сетчатки методом прямой офтальмоскопии при нормальном (нерасширенном) зрачке. Полезным является исследование с помощью портативной щелевой лампы, а также ретиноскопа (притупление рефлекса ретиноскопии свидетельствует, что катаракта существенно влияет на зрение). Выявление признаков сопутствующей глаукомы (увеличенный диаметр роговицы, ее отек, разрывы Десцеметовой мембраны) и патологии сетчатки, если имеются.

Профилактика

  1. Консультация педиатра для назначения лечения первичных заболеваний (при галактоземии необходимо избегать молока и других продуктов, содержащих галактозу).
  2. Лечение сопутствующих глазных заболеваний (глаукомы).
  3. Лечение амблиопии у детей младших 9-11 лет.
  4. Удаление катаракты в течение нескольких дней-недель после обнаружения проводят при таких обстоятельствах:
  • есть препятствие для зрения, угроза его потери;
  • хрусталик является причиной других заболеваний глаза (вторичная глаукома, увеит);
  • прогрессирование катаракты, опасное для здоровья глаза.

Дальнейшее наблюдение и ведение больного. Больных раннего детского возраста, которым не проводят оперативное вмешательство, тщательно наблюдают с целью выявления прогрессирования катаракты и амблиопии.



Онлайн консультация врача
Специализация: Офтальмолог (Окулист)
Світлана:12.01.2015
Доброго дня. Скажіть будь-ласка які каплі краще при глаукому.Бабушка відчуває страшні болі в оці і око досить червоне.
Применение антиглаукомных препаратов зависит от природы боли и назначаются они только лечащим врачом офтальмологом при постоянном контроле внутриглазного давления. Обратитесь к врачу, которому известна вся медицинская картина.
Васильев Константин

К каким врачам обращаться, если возникает Врожденная катаракта:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения