Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Плоскостопие

ПлоскостопиеСодержание:

Определение

Плоскостопие (pes planus) бывает врожденным и приобретенным (статическим, пострахитическим, паралитическим и травматическим).

Врожденная плоская стопа бывает в 2,8% новорожденных и проявляется сразу после рождения.

Особенно часто плоскостопие встречается у маленьких детей и достигает 81,2% от всех обследованных.

Причины

Наличие плоскостопия стоп у маленьких детей теперь объясняют по-разному и причину видят в безсводчатом строении стопы, наличии на подошвах выраженной жировой клетчатки, которая скрывает медиального продольный свод.

Ряд авторов причиной считают слабость мышечно-связочного аппарата стопы, дисбаланс мышц голени, особенности биомеханики при обучении ходить, неправильный выбор обуви. Следует согласиться с трактовкой этими авторами этиологии плоскостопия, поскольку оно (плоскостопие) отсутствует в покое, когда ребенок не нагружает ног.

Причиной возникновения приобретенного плоскостопия с вальгусным отклонением стопы у 80% бывают статические расстройства. Сначала мышечное равновесие сохраняется, но со временем расстройства равновесия направлений статических сил нарушаются, и это является начальной причиной возникновения плоскостопия, а затем приобретенной плосковальгусной деформации стопы.

До определенного времени компенсаторные механизмы задерживают прогрессирование деформации, но под воздействием нагрузок надпяточная кость смещается медиально и вниз, опираясь головкой на пяточно-ладьевидную связку.

Симптомы

ПлоскостопиеУ большинства людей не имеется никаких признаков или симптомов, связанных с плоскостопием. Но некоторые люди могут ощущать боли ноги, особенно в области пятки или арки. Боли определяются в участках костно-связочного аппарата стопы, в ее мышцах и сухожилиях, а также в голеностопном суставе. Боль обусловлена неправильным положением надпяточной, ладьевидной и пяточной костей при нагрузке, растяжении связок.

Следует отметить, что вальгусное отклонения стопы изменяет условия статики нижней конечности, позже может вызвать нарушение функции коленного и даже тазобедренного сустава.

У детей довольно часто обнаруживают плоскостопие, которое до трехлетнего возраста ребенка считают физиологическим, поскольку грубая жировая подкожная клетчатка скрывает нормальный свод стопы.

В течение первого года жизни, пока ребенок не ходит, стопа формируется под влиянием натяжения мышц, а позже - из-за нагрузки, когда действуют статические факторы.

Когда ребенок начинает ходить, еще не выработана координация функции мышц стопы не обеспечивает ребенку правильной нагрузки на стопу и ее формирование. Вот почему плоскостопие у детей не следует считать патологической деформацией - оно ​​полностью исчезает до четырех-пяти лет.

Однако наличие вальгусного отклонения стопы с нагрузкой ее медиального края должно насторожить врача, потому деформация может прогрессировать.

Диагностика

Диагностика плоскостопия не сложна. При осмотре, как правило, обнаруживают выраженные степени плоскостопия. Когда больной стоит, нагружая стопу, степень плоскостопия меняется, поскольку напрягаются мышцы, которые укрепляют стопу.

Когда больного попросить показать подошвы стоп, характер их нагрузки видно по грубости эпидермиса кожных покровов подошв. Точные данные можно получить с помощью боковых рентгенограмм стоп или плантограмм, когда во время нагрузки стоп хорошо видны отпечатки подошв. Недостатком этого метода является загрязнение подошв красителем (2% раствором бриллиантового зеленого и т.д.) и не очень четкий отпечаток на бумаге.

Профилактика

Лечение плоскостопия зависит от причины и механогенезу возникновения этой деформации.

При статическом плоскостопии важнейшим является усиление функции мышц стопы, особенно тех, которые поддерживают медиальный продольный свод. Для этого проводят массаж и ЛФК, детям предлагают ходить босиком по шершавой дорожке (по сухой земле, в домашних условиях, по доске с зернами пшеницы, риса и др.), а в летний период - над морем по мелким камешкам. Кроме этого, назначают супинаторы в обуви, которыми постоянно пользуются. Следует отметить, что супинаторы без физических упражнений не улучшают функционального состояния мышц. Пассивное поддержание продольного свода только супинаторами малоэффективно и временно.

При плосковальгусной стопе со структурными изменениями нецелесообразно применять супинаторы.

В зависимости от структурных изменений в таранно-пяточных и таранно-ладьевидных суставах, а также в основе первой кости лечения плосковальгусной стопы может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение применяют в начале развития и прогрессирования деформации. Основной целью является коррекция деформации стопы и предотвращения прогрессирования рецидива. В комплекс консервативных средств входят:

  • ручная редрессация и массаж мышц голени и стопы, которые следует проводить ежедневно в течение длительного времени;
  • теплые соляные или хвойные ванночки, плавание;
  • физпроцедуры (озокерито-парафиновые аппликации, УВЧ);
  • ЛФК;
  • ортопедическая обувь с высокими голенищами.

При прогрессировании деформации и неэффективности консервативного лечения, при болях и нарушении статико-динамической функции стопы применяют оперативное лечение.



Онлайн консультация врача
Специализация: Ортопед
Mary:08.07.2015
Здравствуйте, моей дочке 6 лет, по результатам рентгена грудного и поясничного отделов позвоночника в двух проекциях определяется правосторонний кифоскалиоз грудного отдела позвоночника 1 степени и гиперлордоз поясничного отдела позвоночника до 45 градусов.Ортопед ничего толком не говорит. Скажите пожалуйста как исправить осанку ребенку и можно ли нам ходить в обычную школу или лучше в спец. интернат для детей больных скалеозом? Заранее СПАСИБО!
Стоит обратиться на повторную очную консультацию и лучще - в специализированную ортопедическую клинику (например - клиника заболеваний позвоночника института травматологии и ортопедии, г. Киев)
Гужевский  Игорь
С уважением, Гужевский Игорь

К каким врачам обращаться, если возникает Плоскостопие:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения