Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Синдактилия

Синдактилия

Содержание:

Определение

Синдактилия - сращивание между собой смежных пальцев - это врожденная деформация, возникающая вследствие того, что не наступило разъединение пальцев на определенном этапе внутриутробного развития. Эта аномалия развития бывает вдвое чаще в мальчиков, чем у девочек.

Один случай синдактилии случается на 2-3 тысяч новорожденных и составляет почти половину всех врожденных пороков верхних конечностей.

Синдактилия бывает односторонней и двусторонней, случается чаще на руках и реже на ногах. В большинстве случаев сросшимися есть третий и четвертый или второй и третий пальцы на руках, и второй и третий на стопах.

Существуют простые формы синдактилий, при которых пальцы имеют нормальное анатомическое строение и лишь по-разному соединены с таким же соседним пальцем, но бывает и сочетание соединенных пальцев с другими аномалиями развития (недоразвитием пальцев, дефектами фаланг, полидактилия, амниотической перетяжками т.д. ).

Причины

По этиопатогенезу различают эмбриональные и амниотические синдактилии. Первые возникают вследствие нарушения эмбриогенеза (до 4-6 недель развития), бывают двусторонними и могут передаваться по наследству. Вторые, амниотические, встречаются редко и возникают вследствие перетяжек.

Симптомы

Кроме выше указанных признаков синдактилии, следует отметить характерные соединения пальцев между собой. Оно бывает перепончатой формы (когда имеется широкая кожная складка, как в плавающей птицы), кожной формы (когда пальцы соединены только кожей и располагаются вплотную) и костной формы (когда костные фаланги, чаще дистальные, срастаются между собой).

Во многих случаях, особенно при базальной кожной синдактилии, при перепончатой форме, функция кисти почти не нарушается. Дети также хорошо и быстро адаптируются с более сложными формами синдактилии и способны выполнять довольно широкий объем работ.

Но следует помнить, что в процессе роста в нелеченого ребенка деформация прогрессирует, ткани уплотняются и ухудшают косметическое и функциональное состояние кисти. Могут возникать разницы в длине сросшихся пальцев и контрактуры, особенно при костном срастании соседних дистальных фаланг, когда длиннее третий палец постоянно несколько изогнут в среднем междуфаланговой суставе.

При синдактилии на стопах пальцы развиты нормально и не беспокоят детей и родителей.

Диагностика

СиндактилияЧтобы установить характер синдактилии, выполняют рентгенографию кисти.

Родители ребенка с пороком кисти сразу обращаются за консультацией и помощью к врачу. Их беспокоит косметический дефект, особенно на кистях рук, и они требуют немедленного оперативного лечения. Врач, со своей стороны, должен решить проблему, в каком возрасте оперировать ребенка, учитывая форму и характер синдактилии, и выбрать оптимальный вариант операции в каждом конкретном случае, чтобы устранить косметический дефект и улучшить функцию кисти.

Профилактика

В связи с разнообразием форм синдактилии, приходится индивидуально составлять план и проведении операций на кистях.

Очевидно, что при перепончатой форме синдактилии, где есть запас кожи, операцию можно выполнить в раннем детстве. Тогда можно достичь нормальной анатомической формы пальцев и их нормального функционирования.

Операция заключается во вскрытии дубликата кожной перепонки и сшивании без натяжения краев раны на каждом пальце. Избыток кожи удаляют. После такой операции не бывает грубых рубцов, которые бы влияли на функцию пальцев.

Более сложной является операция при кожной форме синдактилии, когда пальцы вплотную прилегают друг к другу, и нет запаса кожи. Положительной была идея, чтобы кожные швы, а затем рубцы не совпадали между собой. Но клинические наблюдения подтвердили, что и при этой операции недостаточно кожи для сшивания краев раны без ее натяжения, чтобы не было недостаточности швов, расхождение краев раны, некроза кожи и других осложнений.

Больных с костной синдактилией оперируют в один или два этапа.

В послеоперационный период проводят реабилитационное лечение. Сложные синдактилии требуют вдумчивого планирования операций. Дополнительные пальцы и амниотические перетяжки надо удалять в первую очередь. Затем применяют ту хирургическую тактику, которая была бы наиболее целесообразной для каждого больного. Технически правильно выполненная операция дает хороший функциональный и косметический результаты.

Чем раньше оперировать ребенка и разъединить пальцы, тем лучшими будут функциональные и косметические результаты, потому что пальцы в условиях нормального функционирования и растут нормально.


Синдактилия в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Ортопед
наташа:12.03.2013
здраствуйте еще раз, я наверное не правильно россказала свою проблему (фиброзный анкилоз плюснефалангового сустава).сустав мне не меняли. у меня после операции халюкс вальгус три года назад не был разработан палец. я думала что он разработается со временем. но спустя два года я поехала на повторную операцию на халюкс вальгус. сейчас левая нога разработана почти полностью (90-95%), а правая лучше чем до второй операции, но движения ограничены, такое впечетление что что-то не пускает. я прикладываю уже месяц на сутки меджелчь компрессы, ванночки морская соль, нестероидная мазь 3-4 раза в день, 14 дней электроферез с лидазой и озокерит, упражнения. Заметила что стало лучше. врач в поликлинике поменялся и снимки мои не видел, утверждает, что делать что-то нету смысла. в интернэте я читала что нужно на протяжении некоторого времени заниматься лечением. может стоит повторить электроферез, озокерит или что нибудь еще (лекозин). спасибо Вам
Здравствуйте Наталия! Спасибо Вам за обращение. Вы все правильно делаете, если у вас появляться изменения в худшую сторону то вам нужно срочно проконсультироваться у вашего лечащего врача или обратится на консультацию к врачу-травматологу-ортопеду за местом жительства.
Бакулин Вадим Касьянович

К каким врачам обращаться, если возникает Синдактилия:

Аида
12.09.2014

Здравствуйте,у меня синдактилия 1 и2,2 и3 пальцев на обоих ногах,мне 38 лет я хочу сделать операцию,к кому мне обратиться,сколько стоит операция заранее спасибо за ответ

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения