Стеноз позвоночного канала
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала

Содержание:

Определение

Позвоночный канал образуют анатомические структуры, которые защищают спинной мозг с его элементами. Его средний диаметр и форма различны в разных отделах позвоночного столба и индивидуально вариабельны. Бывают врожденные сужения позвоночного канала и вторичные, приобретенные.

Причины

Причиной вторичного сужения позвоночного канала чаще бывает: смещение в задней части поврежденного межпозвонкового диска, спондилолистез и нестабильность позвоночника, спондилоартроз, болезнь Бехтерева, остеофиты и т.д.. Эти патологические факторы могут вызывать сжатие нервно-сосудистых образований позвоночника, то есть синдром стеноза позвоночного канала.

Однако при некоторых сужениях треугольного канала не всегда сдавливается "конский хвост", поскольку нервы находятся в частях канала. В течение длительного времени такое сужение клинически проявляется.

Симптомы

Характерным для стеноза позвоночного канала является ощущение больным двух - или односторонней боли в пояснице и участках ягодиц при ходьбе и ротационных движений в позвоночнике, а также в вертикальном положении. Это возникает тогда, когда больной долгое время стоит (даже без хождения).

У 75% больных возникает перемежающаяся хромота. Как правило, это бывает у больных после 45 лет жизни с признаками венозной недостаточности системы v.cava inferior (варикозное расширение вен нижних конечностей, посттромбофлебитический синдром, геморрой). Возникновение хромоты объясняется нарушением венозного оттока из внутренних венозных сплетений позвоночника, которые являются анастомозом. Больной чувствует боль после 15-20-минутного хождения. Боль тупая, ноющая в одной или обеих нижних конечностях, заставляет больного сесть. Это же бывает при длительном стоянии. Облегчение больной чувствует в сидячем положении, и уже через 5 мин может стоять или идти дальше. Значительное облегчение бывает после того, как больной полежит на спине с поднятыми и согнутыми бедрами и голенями.

Также обнаружено значительно повышенное давление в подвздошно-поясничной вене, что затрудняет отток крови из внутренних сплетений и вен корешков нервов, приводит их отек и нарушает проводимость.

Диагностика

Стеноз позвоночного каналаДиагностика стеноза позвоночного канала основывается на основе анамнеза и вспомогательного обследования больного.

Радиологические обследования могут выявить уже, чем обычно, позвоночный канал, остеофиты по краям тел позвонков, изменения в межпозвоночных суставах. Контрастным обследованием обнаруживают блокаду канала, нарушение ликвороток. Радиклография более точно указывает на сужение позвоночного канала.

Компьютерная томография позволяет выявить срезы пораженного участка позвоночника, стенки и сужение канала и его причины (костные наросты, смещенный диск гиперплазии и оссификацию связок и т.п.).

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить не только костно-хрящевые, но и мягкотканые изменения, что значительно облегчает диагностику.

Стеноз позвоночного канала необходимо дифференцировать с патологией сосудов нижних конечностей, которые часто являются причиной боли и перемежающейся хромота. Для этого проводят осциллографии, ангиографию и др.. При патологии сосудов не бывает боли в стоячем положении больного, а при сужении позвоночного канала не обнаруживают патологии сосудов.

Профилактика

Чтобы облегчить состояние больного, можно предложить ему вместо длительного хождения ездить на велосипеде. Кроме этого, больному не следует долго находиться в стоячем положении, нужно остерегаться резких ротационных движений торсом. Если точно установлена причина стеноза позвоночного канала, больного следует оперировать, чтобы устранить сжатия (удалить остеофиты или смещен кзади межпозвоночный диск, увеличить боковые впадины в месте сужения канала и т.д.).

Декомпрессия является необходимым и эффективным операцией. Иногда нужно оперировать несколько сегментов позвоночника, зависит от протяженности выявленных изменений в позвоночнике, обнаруживают рентгенологически и томографически.



Онлайн консультация врача
Специализация: Невролог
Наталья:01.12.2015
0.11.2015 здравствуйте.больше года беспокоят головные боли.боли в шее хруст.голова мутная тяжелая.шаткость походки координация движений нарушена.память стала подводить голова плохо работает.плохо засыпаю еще хуже просыпаюсь.стала беспокойная раздражительная.часто плачу...из обследований у меня шейный остеохондроз.протрузия диска с4 с5 2 мм.что только не назначали.из последнего бетагистин.УЗ с карипаиновой мазью.янт кислота.сама начала пить гинкго билоба отвар сабельника.очень устала от своего состояния силы на исходе лечение не помогает.состояние все хуже и хуже.помогите советом может пройти еще какое обследование и почему мне так плохо.забыла написать мне 32 года всего
Здравствуйте.Гинкго не принимайте.Последние клинические исследования показали,что от него эффекта ровно "0". Попробуйте мексидол,трентал.Лучше всего,по поводу синдрома позвоночной артерии и грыж дисков обратиться к неврологу и сосудистому хирургу.Желаю здоровья!
Ильченко Валерий Викторович
Кстати.Сделайте спиральную КТ с контрастированием сосудов шеи и позвоночника. Может быть ,есть кинкинг (патологическая извитость) или атеросклеротическое поражение позвоночных или сонных артерий.Сделайте КТ головы,для исключения опухолевидных образований гол.мозга.еСЛИ ЕСТЬ ЧТО-ТО ПОДОБНОЕ - ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.Нужно исключать все возможные причины.
Ильченко Валерий Викторович
При наличии таких проблем в шейном отделе позвоночника имеет смысл сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, у Вас будет нарушен кровоток по позвоночным артериям и венам. Эти сосуды - жизненно важные, принимают участие в питании 1/3 головного мозга - вертебро-базилярного бассейна, где находится, в частности, мозжечок - ваши головокружения и шаткость и т.д. Лечить такую проблему необходимо комплексно - физиотерапия - позвоночник, направленная на укрепление мышечно-связочного корсета и медикаментозная - направленная на улучшение питания клеток мозга (ноотропы, ангиопротекторы, венотоники и диуретики). Всё это обязательно на фоне ношения воротника Шанца, который будет помогать Вашим мышцам на время лечения. Носят его в теч. месяца, не более 2-3 часов в день при перемещении в транспорте и физ. нагрузках. Дома, после курса физиолечения - лфк и статические упражнения на укрепление мышц шейного отдела. Ни в коем случае нельзя делать мануальную терапию!
Стариш Наталья Петровна

К каким врачам обращаться, если возникает Стеноз позвоночного канала:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения