Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала

Содержание:

Определение

Позвоночный канал образуют анатомические структуры, которые защищают спинной мозг с его элементами. Его средний диаметр и форма различны в разных отделах позвоночного столба и индивидуально вариабельны. Бывают врожденные сужения позвоночного канала и вторичные, приобретенные.

Причины

Причиной вторичного сужения позвоночного канала чаще бывает: смещение в задней части поврежденного межпозвонкового диска, спондилолистез и нестабильность позвоночника, спондилоартроз, болезнь Бехтерева, остеофиты и т.д.. Эти патологические факторы могут вызывать сжатие нервно-сосудистых образований позвоночника, то есть синдром стеноза позвоночного канала.

Однако при некоторых сужениях треугольного канала не всегда сдавливается "конский хвост", поскольку нервы находятся в частях канала. В течение длительного времени такое сужение клинически проявляется.

Симптомы

Характерным для стеноза позвоночного канала является ощущение больным двух - или односторонней боли в пояснице и участках ягодиц при ходьбе и ротационных движений в позвоночнике, а также в вертикальном положении. Это возникает тогда, когда больной долгое время стоит (даже без хождения).

У 75% больных возникает перемежающаяся хромота. Как правило, это бывает у больных после 45 лет жизни с признаками венозной недостаточности системы v.cava inferior (варикозное расширение вен нижних конечностей, посттромбофлебитический синдром, геморрой). Возникновение хромоты объясняется нарушением венозного оттока из внутренних венозных сплетений позвоночника, которые являются анастомозом. Больной чувствует боль после 15-20-минутного хождения. Боль тупая, ноющая в одной или обеих нижних конечностях, заставляет больного сесть. Это же бывает при длительном стоянии. Облегчение больной чувствует в сидячем положении, и уже через 5 мин может стоять или идти дальше. Значительное облегчение бывает после того, как больной полежит на спине с поднятыми и согнутыми бедрами и голенями.

Также обнаружено значительно повышенное давление в подвздошно-поясничной вене, что затрудняет отток крови из внутренних сплетений и вен корешков нервов, приводит их отек и нарушает проводимость.

Диагностика

Стеноз позвоночного каналаДиагностика стеноза позвоночного канала основывается на основе анамнеза и вспомогательного обследования больного.

Радиологические обследования могут выявить уже, чем обычно, позвоночный канал, остеофиты по краям тел позвонков, изменения в межпозвоночных суставах. Контрастным обследованием обнаруживают блокаду канала, нарушение ликвороток. Радиклография более точно указывает на сужение позвоночного канала.

Компьютерная томография позволяет выявить срезы пораженного участка позвоночника, стенки и сужение канала и его причины (костные наросты, смещенный диск гиперплазии и оссификацию связок и т.п.).

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить не только костно-хрящевые, но и мягкотканые изменения, что значительно облегчает диагностику.

Стеноз позвоночного канала необходимо дифференцировать с патологией сосудов нижних конечностей, которые часто являются причиной боли и перемежающейся хромота. Для этого проводят осциллографии, ангиографию и др.. При патологии сосудов не бывает боли в стоячем положении больного, а при сужении позвоночного канала не обнаруживают патологии сосудов.

Профилактика

Чтобы облегчить состояние больного, можно предложить ему вместо длительного хождения ездить на велосипеде. Кроме этого, больному не следует долго находиться в стоячем положении, нужно остерегаться резких ротационных движений торсом. Если точно установлена причина стеноза позвоночного канала, больного следует оперировать, чтобы устранить сжатия (удалить остеофиты или смещен кзади межпозвоночный диск, увеличить боковые впадины в месте сужения канала и т.д.).

Декомпрессия является необходимым и эффективным операцией. Иногда нужно оперировать несколько сегментов позвоночника, зависит от протяженности выявленных изменений в позвоночнике, обнаруживают рентгенологически и томографически.



Онлайн консультация врача
Специализация: Невролог
A.:09.09.2014
Здравствуйте, Мне 18 лет, где то лет 5 назад начали беспокоить головные боли, и было ощущение давления в ушах/ щелконье в ушах и ощущение как будто там воздух. давление то высокое, то низкое, но часто низкое. головные боли, последний год правый глаз уходит в минус тоже ощущение как будто давит что-то.руки и стопы, по утрам холодные, а руки как будто немеют. И ОЩУЩЕНИЕ ТОЧЕЧНОГО ПОЩИПЫВАНИЯ В ВОРОТНИКОВОЙ ЗОНЕ Я пошла к неврологу они мне сделали МРТ головы, и сказали все у меня нормально, отправили к психологу и выписали психотропные препараты, Я НЕ СТАЛА ПРИНИМАТЬ! Потом я пошла к другому врачу , она сначала постаила диагноз Шейный остеохондроз 2 степени, и какой то еще синдром. Но сказала для начала надо сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Но прописала мне уколы в\в актовегин, мексидол и в\м нейробион. Мне их прокололи, чуть легче стало, головные боли прошли, но частично.я сделала МРТ шейного отдела. Вот само МРТ… На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков С2-С3 незначительно снижена, МР-сигналы от него шейного отдела по Т2 снижены, остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Признаков разрывов фиброзных колец, пролабирирований межпозвонковых дисков в просвет позвоночного канала с образованием протрузий, грыж, не выявлено. МР-сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Просвет позвоночного канала не сужен, не деформирован. Форма и размеры тел позвонков обычные. В теле Th1 позвонка определяется зона гиперинтенсивного МР-сигнала по Т2 и Т1 ВИ, размерами до 0,9 см в диаметре ГЕМАНГИОМА? ЗАКЛЮЧЕНИЕ, МР-картина нарушение статической функции шейного отдела позвоночника в виде сглаженности физиологического лордоза. Начальные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков С2-С3. Признаков разрывов фиброзных колец межпозвонковых дисков с образованием протрузий, грыж не выявлено. Очаговое образованием тела позвонка Th1 \ ДАННЫЕ СООТВЕТСТВУЮТ ГЕМАНГИОМЕ/ и мне врач ставит диагноз мигрень..
Здравствуйте. Вам необходимо очно посетить другого специалиста, который проведет осмотр и изучит медицинскую историю, что позволит назначать дальнейшие мероприятия.
Бакулин Вадим Касьянович

К каким врачам обращаться, если возникает Стеноз позвоночного канала:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения