Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Чесотка

Чесотка

Содержание:

Определение

Чесотка - инфекционное паразитарное заболевание кожи, сопровождающееся ночным зудом кожных покровов, расчесами, образованием парных папуловезикул, чесоточных ходов.

Причины

Возбудитель чесотки Sarcoptes hominis - едва видимый невооруженным глазом клещ, паразитирующий в роговом слое кожи. Строение тела клеща оптимально соответствует его образу жизни. Мягкая, но очень прочная внешняя оболочка придает телу паразита ту степень пластичности, необходимой для продвижения по узким каналам рогового слоя кожи.

Заражение происходит при прямом контакте, особенно в общей кровати, а довольно частое заражение при половых сношениях превращает чесотку в венерическое заболевание. Клещи могут попадать на кожу здорового человека также через предметы, которыми пользовался больной (перчатки, полотенце, игрушки и др.). Незначительные эпидемии вспыхивают в условиях тесных контактов детей в яслях, садах, школах. Обычно клещ не оставляет кожных покровов. Будучи изолированным от них, он быстро погибает. Поэтому миграции его с кровати на кровать, например в больницах, никогда не происходит. В связи с этим, не нужна изоляция чесоточных больных в стационарах, кроме случаев норвежской чесотки (форма чесотки при пониженной реактивности организма), при которой клещи в огромном количестве, отпадают вместе с чешуйками и корками, представляют собой опасность инфицирования врачей и обслуживающего персонала.

Симптомы

Чесоточный клещИнкубационный период, как правило, составляет 7-10 дней. Однако часто он не ограничен определенным временным интервалом и колеблется в очень широких пределах, поскольку первый симптом - зуд - зависит не только от степени поражения, но и от индивидуальной чувствительности инфицированного лица. Иногда удается зафиксировать момент заражения, например, при инфицировании жены мужем, который вернулся из поездки. Оценка времени появления зуда может быть совершенно разной - от нескольких суток до нескольких недель. Большинство авторов считают, что продолжительность инкубационного периода чесотки составляет 10-30 дней и зависит от количества половозрелых паразитов, попавших на кожу и находятся на разных стадиях развития.

Чесотка - это заболевание, проявление которого зависит от реакции кожи на инвазию клещей. При этом клиническая картина у разных индивидуумов различна, что объясняется рядом факторов внешнего порядка. К ним прежде всего относится уход за кожей, которым определяется интенсивность проявлений чесотки. Аккуратные люди, которые часто и тщательно моются, создают для клеща настолько неблагоприятные условия существования, развития типичной картины заболевания вообще не происходит.

Клинические проявления чесотки часто зависят от профессии больного. Известно, что любимыми зонами чесоточного клеща являются участки кожных покровов, пребывающие под давлением. Например, при сидячем образе жизни (у сапожников, портных, часовых мастеров и др.). В значительной степени поражается крестцово-ягодичная зона. У лиц работающих с веществами, губительными для клеща (красильщиков, дубильщики лудильщики, каменщики, прачки и др..), нет типичных проявлений чесотки на кистях.

Клиника чесотки может изменяться при наличии у больного других заболеваний (сифилис, псориаз, красный плоский лишай, ихтиоз и др.). В таких случаях чесотка влияет на сопроводительное заболевание, проявления которого наслаиваются на повреждения, вызванные расчесами. В конечном итоге собственно чесотка отходит на второй план и только не характерны для сопровождающих болезней скопления высыпаний в места излюбленной локализации клеща позволяют предположить наличие чесотки.

Для чесотки характерна сезонность. Заболевание чаще встречается в холодное время года.

Клинические признаки чесотки значительной степени определяются зудом и, соответственно расчесами, которые провоцируются ней. Именно они являются основными симптомами на которые прежде всего обращает внимание пациент и которые заставляют его обратиться к врачу.

Для чесотки характерно то, что зуд становится особенно выраженной ночью в постели. Хотя этот симптом присущ многим дерматозов, сопровождающихся зудом, объясняется гиперемией кожи под воздействием тепла кровати, в чесотки он настолько сильно выражен еще и вследствие повышенной ночной активности клещей. Интенсивность зуда бывает разной и не всегда адекватная выражению клинических проявлений. В ряде случаев больные с очень незначительными клиническими признаками жалуются на невыносимый зуд и наоборот. Создается впечатление, что зуд интенсивнее в начальной стадии заболевания, а в более поздние сроки - менее выражен.

Излюбленными местами локализации клещей становятся бороздки от сдавливания одеждой, подмышечные впадины, половые органы, молочные железы, межпальцевые складки, лучезапястные суставы, пупок, ягодицы, разгибательная сторона локтевого сустава. Проявления чесотки, как правило, отмечаются на передней поверхности тела, начиная примерно с высоты передних подмышечных складок до середины бедер. Спина всегда свободна от поражений.

Ходы клещей могут проявляться и в других зонах тела человека. Так, у детей часто наблюдаются на лице (в частности, у новорожденных на щеках или волосистой части головы в результате заражения через материнскую грудь). Нередко у детей ходы клещей обнаруживают на внутреннем крае стопы. В исключительных случаях они сосредоточены в плечевой, генитанальных зонах, на слизистой оболочке мочеиспускательного канала (сразу за устьем) и даже на роговице глаза.

В начале заболевания патологические изменения не видны на зудящей кожей, но потом возникают везикулы, папулы и другие элементы кожной сыпи. Вокруг клещевых ходов образуются выраженные воспалительные явления в виде покраснения, но чаще всего - пузырьков, размеры которых колеблются от величины просяного зерна до горошины. Такие пузырьки в большинстве случаев обнаруживают на руках, при этом невредимыми они остаются крайне редко. После расчесывания часто обнажается красноватое дно пузырька, окруженный остатками более-менее высохшей оболочки, которое сначала блестяще, а потом начинает шелушиться. Высыпания такого типа очень часто локализуются на половом члене.

Диагностика

Для диагностики чесотки в большинстве случаев достаточно типичных симптомов: зараженная чесоточным клещом кожа чешуйчатая и твердая, зудит, имеются узелки или папулы. Если внешний вид кожи не позволяет поставить точный диагноз чесотки, могут понадобиться некоторые лабораторные анализы.

Соскоб кожи. Чешуйка или небольшая частичка кожи (соскоб) исследуется под микроскопом на наличие чесоточных клещей, яиц или выделений клеща. Это наиболее распространенный тест используемый для диагностики чесотки.

Извлечения клеща. Врач может использовать иглу для удаления клеща из норки. Клеща помещают на предметное стекло и исследуют под микроскопом.

Биопсия кожи. Такой анализ может быть выполнен, если чесотку трудно диагностировать. Биопсия кожи используется редко.

Профилактика

Лечение чесотки заключается в уничтожении клещей и их яиц. Обязательным условием является одновременное лечение всех лиц, находившихся в половом и тесном бытовом контакте с больным. Перед лечением и после него целесообразно принять ванну или душ, полностью меняется нательное и постельное белье, подлежащие кипячению в течение 2 часов, проветриванию на морозе, обработке в автоклаве или передвижной дезкамере.

Лечение больных чесоткой осуществляют амбулаторно, т.е. в домашних условиях или стационарно, что зависит от эпидемиологической ситуации и клиники заболевания. Амбулаторно можно лечить больных с нераспространенной и неосложненной чесоткой и имеющих необходимые санитарно-бытовые условия для изоляции их от окружающих на время лечения и диспансерного наблюдения. Госпитализируют больных с распространенной чесоткой, при наличии осложнений, а также проживающих в общежитиях, закрытых детских коллективах (интернаты, детские сады, санатории и т.д.).

Лечение назначается врачом. При правильном лечении прогноз благоприятный. Примерно в 95 процентах случаев чесотки местное применение лосьонов является эффективным. Лечение чесотки обычно неэффективно только из-за неправильного применения препаратов и несоблюдение правил гигиены. Нелеченная чесотка принимает хроническое течение. Однако спонтанное выздоровление возможно даже через несколько лет.



Онлайн консультация врача
Специализация: Паразитолог
Дарья:23.03.2016
Добрый день! Пожалуйста, помогите. 3 года наз у меня обнаружили аскариды. Я пропила курс таблеток пирантела, вермокса, метронидазола, делала клизмы, пила пижму, чеснок ела. Отказалась от сладкого. Начала соблюдать гигиену. Но аллергия появилась на слдакое. Теперь, как съем что-нибудь сладкое сразу чешусь и прыщи на лице появляются. Я к этому даже и привыкла, пока последнее время не начала зубами скрепеть во сне. Да как мне говорят, очень уж сильно. Мне страшно... Недавно еще коньяк с касторовым маслом пила. Но сейчас руки отпускаются уже.. 3 года во мне живут.. Я устала бороться... Что делать?? Прошу, помогите!!!!!!

К каким врачам обращаться, если возникает Чесотка:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения