Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Люмбаго

Люмбаго

Содержание:

Определение

Люмбаго является более симптомом, чем болезнью. Характеризуется острой болью в пояснице, не зависимо от причины ее возникновения.

Причины

Патогенез люмбаго остается окончательно невыясненным, поскольку его развитие вызывает не одна причина. Возможно, во многих случаях при начальном поражении межпозвоночного диска, он не сместился еще далеко в сторону и вниз настолько, чтобы пережать нервный корешок, при определенных обстоятельствах он резко смещается.

Но более убедительным является объяснение возникновения острого люмбаго ущемлением суставной капсулы дугоотроскового межпозвонкового сустава или внезапный подвывих суставного отростка с разрывом его связи. Особенно часто это случается у людей с нестабильностью поясничного сегмента позвоночника, при остеохондрозе, остеоартрите. В таких случаях острая боль может повторяться при подъеме груза и скручивание торса, что подтверждается клиническими наблюдениями.

Симптомы

В типичных острых случаях люмбаго больной испытывает острую пронзительную боль в поясничном отделе позвоночника. Боль настолько сильная, что больной не может повернуться, встать, а при кашле боль еще больше усиливается. В состоянии покоя боль постепенно уменьшается, но в некоторых случаях она не утихает, поскольку обусловлена  ирритацией поясничных нервов.

Диагностика

Возникновение острого люмбаго требует немедленной помощи врача, поскольку больной лежит и не может даже пошевелиться. Важно успокоить больного и положить его на живот, чтобы достичь расслабления напряженных поясничных мышц поглаживанием спины. После этого пальпацией определяют точку максимальной болезненности, которая, как правило, бывает в проекции нервного корешка или межпозвоночного сустава с одной стороны позвоночника.

Профилактика

ЛюмбагоЕсли у больного ранее уже наблюдались аналогичные боли, возникавшие при подобных обстоятельствах, и он обследовался, диагноз не вызывает сомнений. В таких случаях лечение должно быть патогенетическим.

При остром ущемлении нервного корешка смещенным диском успешным является его мануальное вправление. Резкое нажатие в области болезненности сопровождается внезапным хрустом, который чувствуют и больной, и врач. Вправление смещенной части диска также возможно в лежачем положении больного на спине при согнутых и расслабленных нижних конечностях. Резким поворотом ног и таза в противоположную защемления сторону при фиксированной грудной клетке достигают аналогичного эффекта.

После вправления диска больной сразу чувствует значительное облегчение, но боль исчезает полностью, поскольку это зависит от времени, прошедшего с момента ущемления корешка. Отек нервного корешка может содержаться еще в течение одного-двух, а иногда и трех дней.

Больному фиксируют пояснично-крестцовый отдел позвоночника широким поясом, назначают мочегонные, витамины группы В, противовоспалительные средства.

Больной должен сохранять постельный режим в течение 12-14 дней и лежать, сохраняя реклинацию поясничного отдела позвоночника подкладкой валика. Разворачиваться на живот следует осторожно, удерживая таз и грудную клетку в одной плоскости. Лежа на животе, больной должен сохранять реклинацию позвоночника подложенной под грудь подушкой.

Успех мануальной терапии зависит от дисциплинированности больного, поскольку при отсутствии боли он чувствует себя хорошо и, соответственно, часто нарушает рекомендации врача, не носит фиксирующего пояса или разгрузочного корсета.

При остром люмбаго, обусловленном ущемлением капсулы или подвывихом в межпозвоночном суставе, эффективно вытяжение позвоночника по его оси. Острая боль заставляет больного обратиться к врачу за немедленной помощью, потому причину боли устраняют одномоментно извлечением позвоночника при свисающих ногах, поднятием и встряхиванием торса или в наклонной плоскости с помощью наложения лифчика на грудную клетку. После устранения ущемления капсулы или подвывиха суставного отростка боль сразу исчезает, и больной чувствует себя вполне удовлетворительно. Чтобы заверить больного, такой болевой состояние больше не повторится, его необходимо обследовать в плановом порядке.



Онлайн консультация врача
Специализация: Ортопед
наташа:11.03.2013
здраствуйте, подскажите пожалуйста, можете ли вы меня проконсультировать по поводу фиброзного анкилоза первого плюснефалангового сустава. в октябре месяце мне сделали артропластику сустава, сейчас я незнаю что мне делать дальше, что бы избежать рецидив.могу выслать ренгенснимки. заранее большое спасибо
Здравствуйте Наташа! Спасибо Вам за обращение. Эндопротез является одновременно сложной и нежной конструкцией. Именно поэтому не стоит отказываться от схемы контроля за новым суставом искусственного происхождения, которую Вам рекомендовали. Делайте рентгенограмму оперированного сустава незадолго до каждого контрольного визита к врачу. Кроме того, необходимо сдать анализы крови и мочи. Спустя три месяца после проведения операции происходит первый контрольный осмотр. Во время него определяют состояние сустава, чтобы выяснить, можно ли давать полную нагрузку. Через шесть месяцев проводят второй контрольный осмотр. На этот раз определяют, изменения в костях и мышцах, которые окружают сустав, нет ли патологий костной ткани. Третий осмотр происходит через год после смены сустава. Врач отмечает, как врос сустав, какие изменения произошли в костях и мягких тканях, мышцах в процессе адаптации. Далее врача посещают по необходимости, но не реже, чем раз в два года. Дополнительно связаться с лечащим врачом необходимо в том случае, когда Вы испытываете боль, покраснение, отек, или же увеличение температуры кожи в области сустава. Вы можете обратится, на консультацию к врачу-травматологу-ортопеду за местом жительства.
Бакулин Вадим Касьянович

К каким врачам обращаться, если возникает Люмбаго:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения