Эписклерит
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Эписклерит

Эписклерит

Содержание:

Определение

Эписклерит является воспалительным заболеванием эписклеральной ткани глаза, расположенной между конъюнктивой и склерой. Эписклерит, как правило, легкопротекающие, рецидивирующие заболевание. Большинство случаев эписклерита идиопатическое, хотя в 30% в основе имеется системное состояние.

Причины

Эписклерит в большинстве случаев первичный, этиологию которого трудно установить. Но есть ряд факторов, способных вызвать это заболевание:

  • заболевания соединительной ткани и сосудов (коллагенозы) - ревматоидный артрит, узловатый периартериит, красная волчанка, гранулематоз Вегенера;
  • подагра (повышение уровня мочевой кислоты в крови);
  • вирус herpes zoster (наличие рубцов от перенесенной сыпи на лице);
  • сифилис (положительная реакция РИФ-абс);
  • другие заболевания - гепатит В, болезнь Лайма (Lyme), болезнь Крона.

Симптомы

ЭписклеритНаблюдается внезапное покраснение и появление умеренной болезненности одного или обоих глаз. Для заболевания типичным является молодой возраст пациента, рецидивирующее течение.

Основные объективные симптомы: секторальное (реже диффузное) покраснение одного или обоих глаз, в большинстве случаев в результате застоя в эписклеральных сосудах. Эти сосуды большие, распространяются радиально, их можно увидеть через конъюнктиву.

Другие симптомы: чувствительность в области эписклеральных инъекций или узелок, который можно несколько перемещать над склерой, содержащейся снизу. Роговица редко вовлекается в патологический ный процесс, нет клеток или зависания хлопьев в передней камере. Зрение не нарушено.

Диагностика

Диагностика состоит из следующих этапов:

  • анамнез: наличие в прошлом сыпи, артрита, венерических заболеваний, перенесенного вирусного заболевания, других заболеваний;
  • осмотр при дневном свете: обратить внимание на наличие голубого оттенка склеры;
  • обследования с помощью щелевой лампы: закапать местный анестетик (о-паракаин) и сместить конъюнктиву ватным аппликатором для определения глубины залегания иньекованих кровеносных сосудов. Осмотреть роговицу и переднюю камеру. Определить ВТО;
  • закапать каплю 2,5% фенилэфрина в пораженный глаз и осмотреть сосуды через 10-15 мин. Эписклеральных сосуды должны побледнеть;
  • если в анамнезе есть данные о фоновой патологии, провести соответствующие лабораторные исследования (антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, ESR, уровень мочевой кислоты в крови, сифилитические реакции RPR, РИФ-абс).

Дифференциальный диагноз проводится с:

  • склеритом. Боль локализована глубоко, сильный, часто иррадиирует в голову и лицо с той же стороны. При осмотре при дневном свете склера может иметь голубой оттенок. Есть инъекция склеральных (и глубоких эписклеральных), конъюнктивтельных и поверхностных, эписклеральных сосудов. Сосуды склеры не белелеют при местном применении 2,5% фенилэфрина. Процесс может распространяться на роговицу;
  • иритом. Может наблюдаться при склерите;
  • конъюнктивитом. Характеризуется наличием выделений, слипанием век после сна и наличием фолликулов или сосочков на конъюнктиве нижнего века.

Профилактика

При легком течении – искусственные слезы 4 раза в день или местно сосудосуживающие / антигистаминные средства 4 раза в день.

В случае средней тяжести и тяжелого течения - местное применение кортикостероидов  4 раза в день часто уменьшает дискомфорт. Редко возникает необходимость в частом применении кортикостероидов.

Очень редко, когда местное применение кортикостероидов не дает облегчения, целесообразно назначить пероральные нестероидные препараты.

Больных, которым назначены местные кортикостероиды, обследуют еженедельно (включая измерение ВГД) до полного исчезновения жалоб. После этого снижать частоту применения кортикостероидов. Больных, леченных искусственными слезами или местными сосудосуживающими / антигистаминными, нет необходимости обследовать в течение нескольких недель, за исключением ухудшения состояния или содержания дискомфорта. Больного следует предупредить, что эписклерит может рецидивировать на том же или противоположном глазу.


Эписклерит в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Офтальмолог (Окулист)
елена:05.03.2015
Мне 39 лет. В 2009году пришила сетчатку лазером оба глаза, миопия обоих глаз средней степени, зрение -4. В 2014году узи левого глаза показало: стекловидное тело неоднородное, с единичными точечными помутнениями. Скажите пожалуйста, что это значит, какие препараты эффективные для сетчатки глаза и могу я проводить физиопроцедуры для глаз, если могу, то какие и сколько? Спасибо.
точечные помутнения в стекловидном теле говорят о его деструкции. восстановление структуры СТ, к сожалению,невозможно,но Вас это тревожить не должно.это характерно для миопии, хотя зачастую встречается и в глазах с другими видами рефракции. при проведении физпроцедур следует исключить связанные с вибрацией. осмотр сетчатки ретинологом в условиях мидриаза (с широким зрачком) необходим 1-2 раза в год,по показаниям. курс лечения для Вашей сетчатки назначается также после осмотра, диспансеризация 2 раза в год.
Соловьёва-Короткова Лариса Ивановна

К каким врачам обращаться, если возникает Эписклерит:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения