Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Эписклерит

Эписклерит

Содержание:

Определение

Эписклерит является воспалительным заболеванием эписклеральной ткани глаза, расположенной между конъюнктивой и склерой. Эписклерит, как правило, легкопротекающие, рецидивирующие заболевание. Большинство случаев эписклерита идиопатическое, хотя в 30% в основе имеется системное состояние.

Причины

Эписклерит в большинстве случаев первичный, этиологию которого трудно установить. Но есть ряд факторов, способных вызвать это заболевание:

  • заболевания соединительной ткани и сосудов (коллагенозы) - ревматоидный артрит, узловатый периартериит, красная волчанка, гранулематоз Вегенера;
  • подагра (повышение уровня мочевой кислоты в крови);
  • вирус herpes zoster (наличие рубцов от перенесенной сыпи на лице);
  • сифилис (положительная реакция РИФ-абс);
  • другие заболевания - гепатит В, болезнь Лайма (Lyme), болезнь Крона.

Симптомы

ЭписклеритНаблюдается внезапное покраснение и появление умеренной болезненности одного или обоих глаз. Для заболевания типичным является молодой возраст пациента, рецидивирующее течение.

Основные объективные симптомы: секторальное (реже диффузное) покраснение одного или обоих глаз, в большинстве случаев в результате застоя в эписклеральных сосудах. Эти сосуды большие, распространяются радиально, их можно увидеть через конъюнктиву.

Другие симптомы: чувствительность в области эписклеральных инъекций или узелок, который можно несколько перемещать над склерой, содержащейся снизу. Роговица редко вовлекается в патологический ный процесс, нет клеток или зависания хлопьев в передней камере. Зрение не нарушено.

Диагностика

Диагностика состоит из следующих этапов:

  • анамнез: наличие в прошлом сыпи, артрита, венерических заболеваний, перенесенного вирусного заболевания, других заболеваний;
  • осмотр при дневном свете: обратить внимание на наличие голубого оттенка склеры;
  • обследования с помощью щелевой лампы: закапать местный анестетик (о-паракаин) и сместить конъюнктиву ватным аппликатором для определения глубины залегания иньекованих кровеносных сосудов. Осмотреть роговицу и переднюю камеру. Определить ВТО;
  • закапать каплю 2,5% фенилэфрина в пораженный глаз и осмотреть сосуды через 10-15 мин. Эписклеральных сосуды должны побледнеть;
  • если в анамнезе есть данные о фоновой патологии, провести соответствующие лабораторные исследования (антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, ESR, уровень мочевой кислоты в крови, сифилитические реакции RPR, РИФ-абс).

Дифференциальный диагноз проводится с:

  • склеритом. Боль локализована глубоко, сильный, часто иррадиирует в голову и лицо с той же стороны. При осмотре при дневном свете склера может иметь голубой оттенок. Есть инъекция склеральных (и глубоких эписклеральных), конъюнктивтельных и поверхностных, эписклеральных сосудов. Сосуды склеры не белелеют при местном применении 2,5% фенилэфрина. Процесс может распространяться на роговицу;
  • иритом. Может наблюдаться при склерите;
  • конъюнктивитом. Характеризуется наличием выделений, слипанием век после сна и наличием фолликулов или сосочков на конъюнктиве нижнего века.

Профилактика

При легком течении – искусственные слезы 4 раза в день или местно сосудосуживающие / антигистаминные средства 4 раза в день.

В случае средней тяжести и тяжелого течения - местное применение кортикостероидов  4 раза в день часто уменьшает дискомфорт. Редко возникает необходимость в частом применении кортикостероидов.

Очень редко, когда местное применение кортикостероидов не дает облегчения, целесообразно назначить пероральные нестероидные препараты.

Больных, которым назначены местные кортикостероиды, обследуют еженедельно (включая измерение ВГД) до полного исчезновения жалоб. После этого снижать частоту применения кортикостероидов. Больных, леченных искусственными слезами или местными сосудосуживающими / антигистаминными, нет необходимости обследовать в течение нескольких недель, за исключением ухудшения состояния или содержания дискомфорта. Больного следует предупредить, что эписклерит может рецидивировать на том же или противоположном глазу.


Эписклерит в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Офтальмолог (Окулист)
Світлана:13.01.2015
Бабушке 81рік.В 2011 році була на прийомі у лікаря де нам сказали що "ваше очко " ціле виписали каплі Арутимол покапали два тижні в лікарні і виписали на цьому лікування як почали так і закінчили... Око болить як на світло так майже зовсім не бачить часом болі не виносимі.ОКО червоніє ніби полопали капіляри.Якщо зробити компютерну діагностику зору це дасть можливість лікареві правильно виписати каплі.(варто нам відвести її на діагностику)?.
в стационаре Вашей бабушке,видимо, подобрали режим инстилляций, в выписке Вы найдёте рекомендации по дальнейшим Вашим действиям. т.к. Вы ничего не капали всё это время, то краснеющий глаз,очевидно уже ослеп. за одно посещение можно провести диагностику и назначить первичный режим инстилляций, который потребует последующего контроля внутриглазного давления (ВГД) и коррекции режима инстилляций для его нормализации. утраченное зрение при этом,к сожалению, уже не вернуть. нормализация ВГД,в таком случае, избавит пациента от болей и риска воспалительных заболеваний.
Соловьёва-Короткова Лариса Ивановна

К каким врачам обращаться, если возникает Эписклерит:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения