Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Катаракта приобретенная

Катаракта приобретенная

Содержание:

Определение

Приобретенная катаракта - медленно прогрессирующее ухудшение зрения или нечеткость зрения одного или обоих глаз, развивается в течение месяцев или лет.

Причины

Приобретенная катаракта может быть вызвана рядом факторов:

  • старческая;
  • травматическая (ушиб головы, глаза и др.);
  • токсическая (применение кортикостероидов, антихолинэстеразных препаратов, антипсихотических средств, например, фенотиазинов и т.д.);
  • внутриглазный воспалительный процесс (увеит);
  • облучение;
  • внутриглазная опухоль (злокачественная меланома реснитчатого тела может приводить к секторальной кортикальной катаракте);
  • дегенеративные заболевания глаза (например, пигментный ретинит).

Системные заболевания:

  1. Сахарный диабет. Ювенильная форма характеризуется белыми помутнениями в виде снежинок на передней и задней субкапсулярной поверхности и быстрым прогрессированием катаракты. У взрослых катаракта при этом заболевании напоминает старческую, но появляется в молодом возрасте.
  2. Гипокальциемия. Мелкие, белые, иридесцентные изменения коры хрусталика, которые наблюдаются у больных с тетанией.
  3. Болезнь Вильсона. Красно-коричневые отложения в коре под передней капсулой (подсолнухообразная катаракта). Характерный симптом - кольца Кайзера-Флейшера.

Симптомы

Иногда пациенты жалуются на свет, особенно от фар встречных машин при езде ночью, снижение цветового восприятия. Особенности симптоматики зависят от локализации и плотности помутнение хрусталика.

Важнейший объективный симптом – помутнение в норме прозрачного хрусталика.

Другие симптомы. При осмотре глазного дна сетчатка выглядит более невнятной, красный рефлекс глазного дна при ретиноскопии может быть тусклым. Часто считают, что миопия у пациента более выражена, чем раньше. Сама по себе катаракта не влечет относительной аномальной реакции зрачка при нарушении ее афферентной иннервации.

Классификация

Приобретенная катаракта может быть нескольких типов:

  1. Ядерная. При обследовании с помощью щелевой лампы обнаруживают желтое или коричневое окрашивание центральной части хрусталика. Типично более выражена размытость дальнего зрения, чем ближнего.
  2. Задняя субкапсулярная. Помутнение возникают на задней поверхности хрусталика, часто формируя бляшку, их лучше видно при ретроилюминации на фоне красного рефлекса с глазного дна. Пациент часто жалуется на появление сияния и затруднения при чтении. Эта патология может сочетаться с воспалением глаза, длительным применением кортикостероидов, сахарным диабетом, травмой, облучением, и характерна для лиц в возрасте до 50 лет.
  3. Кортикальная. Радиальное или спицеобразное помутнение на периферии хрусталика, которые распространяются на его заднюю и переднюю поверхности. Процесс часто бессимптомный до времени поражения центральной части хрусталика.

Диагностика

КатарактаДиагностика катаракты заключается в определении причины ухудшения зрения (обусловлено ли оно катарактой) и оценить шансы на улучшение зрения после хирургического вмешательства.

Диагностика включает следующие этапы:

  1. Анамнез: прием медикаментов, системные заболевания, травма, заболевания глаз и снижение остроты зрения в юношеском и молодом возрасте (до появления катаракты).
  2. Полное офтальмологическое обследование, включая исследование ближнего и дальнего зрения, исследования зрачка и определения рефракции. Адекватно осмотреть катаракту можно с помощью щелевой лампы при расширенном зрачке при применении прямой техники и техники ретроилюминации. Основным моментом является осмотр глазного дна с обращением особого внимания на макулу для исключения других причин ухудшения зрения.
  3. Ультразвуковое исследование при невозможности осмотра глазного дна через плотную катаракту для исключения патологии заднего сегмента глаза.
  4. При планировании оперативного вмешательства на глазу с возрастной дегенерацией макули для определения зрительного потенциала применяют потенциометрия и лазерную интерферометрию.
  5. При планировании оперативного вмешательства необходимо провести кератометрию и ультразвуковое измерение длины глаза для определения необходимой оптической силы искусственного хрусталика. Также необходимо осмотреть роговицу с помощью щелевой лампы, в некоторых случаях возникает необходимость в подсчете количества эндотелиальных клеток.

Профилактика

Оперативное лечение катаракты проводят:

  • для улучшения остроты зрения у больных с его симптоматическим ухудшением;
  • как хирургическое лечение глазных заболеваний (например, вызванная хрусталиком глаукома или увеит);
  • для облегчения лечения глазных заболеваний (мониторинг или лечения диабетической ретинопатии или глаукомы).

При отказе пациента от операции следует провести максимально возможную коррекцию рефракции. Больным, которые не подлежат оперативному вмешательству, иногда помогает ежедневное закапывание мидриатиков.

За исключением наличия вторичных осложнений (например, глаукомы возникает относительно редко), одна только катаракта не является ургентным состоянием. Пациентов, которые отказались от оперативного вмешательства, следует осматривать раз в год, при симптоматическом снижении остроты зрения – чаще.



Онлайн консультация врача
Специализация: Офтальмолог (Окулист)
Ира:13.08.2013
Здравствуйте! Моему ребенку 6 лет, появились резкая боль в левом глазу, покраснение глаза и на кончике носа слева сыпь. Могу прислать фото. Скажите, пожалуйста, что это может быть, к какому врачу обращаться. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ирина! По представленным данным нечего точно не можно определить. Это возможно Herpes zoster с поражением глаза. При поражении первой ветви тройничного нерва высыпания возникают на лбу и (или) кончике носа. Высыпания на кончике носа Herpes zoster с поражением глаза наблюдается в 80%. Поражение глаза проявляется болью, зажмуриванием век, паретическим птозом, конъюнктивитом, кератитом, склеритом, увеитом, ретинитом и невритом зрительного нерва. Но это только приблизительный диагноз. Диагностику и лечение проводит офтальмолог.
Васильев Константин

К каким врачам обращаться, если возникает Катаракта приобретенная:

Елена
29.10.2015

здравствуйте! Лечится ли Ювенильная катаракта,если появилась она после вирусной инфекции? Доктор назначил капли тауфон.капали неделю.стало хуже,хрусталик мутнел на глазах. Капали офтан катархром.уколы :стекловидное тело,актовегин,и алое. Подскажите что можно еще предпринять по мимио аперации? Спасибо.

елена
29.10.2015

Может ли офтальмолог спутать катаракту с чем то еще,существуют похожие симптомы и изменения? спасибо.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения