Блефароспазм
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Блефароспазм

БлефароспазмСодержание:

Определение

Здоровый взрослый человек мигает со скоростью от 10 до 20 раз в минуту. Скорость может уменьшаться при чтении или работе на компьютере. Неконтролируемое быстрое мигание известно под названием блефароспазм. Вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Причины

Большинство случаев блефароспазма – первичные (идиопатический блефароспазм). Точный механизм  и причины развития первичного блефароспазма не известны.

На развитие  вторичного блефароспазма влияет ряд факторов:

  • травмы  глаза (механические, химические или тепловые);
  • блефарит;
  • трихиаз;
  • сухость глаз;
  • другие хронические заболевания века или болезни глаз.

Вторичный блефароспазм также может быть обусловлен  системными заболеваниями:

  • фокусные травмы мозга, особенно базальных ганглиев;
  • атипичная болезнь Паркинсона / множественная системная атрофия;
  • побочные действия лекарств;
  • синдром Туретта;
  • церебральный паралич;
  • наследственность.

Симптомы

Среди субъективных жалоб неконтролируемое моргания, подергивания или закрывания век, снижение остроты зрения; процесс всегда двусторонний.

Основной объективный симптом - периодические непроизвольные сокращения m. orbicutaris ocuii.

Симптомы исчезают во время сна, больной может иметь непроизвольные движения орально-лицевой области, головы, шеи.

Диагностика

Диагностика включает в себя обследование врачом и инструментальные тесты.

При объективном исследовании собирают полный анамнез: локальную паталогию глаза выявляют с помощью щелевой лампы. Для исключения других сопутствующих заболеваний применяют нейроофтальмологические обследования. При нетипичной клинике может быть применена компьютерная томография (аксиальная и корональная проекции) и / или ЯМР-обследование задней черепной ямки.

Дифференциальную  диагностику проводят с:

  • гемифациальный спазм. Процесс односторонний, спазм захватывает полностью одну сторону лица, не проходит во время сна; наиболее распространенной причиной является поражение лицевого нерва на уровне ствола головного мозга. Следует провести ЯМР-томографию мосто-мозжечкового угла для исключения опухоли. Лечебные мероприятия включают наблюдение, инъекции токсина ботулизма и нейрохирургическая декомпрессию лицевого нерва - операция Джанетт;
  • раздражение глаза. Инородное тело роговицы или конъюнктивы, трихиаз, блефарит, сухость глаза;
  • синдром Туретте. Множественные компульсивные спазмы мышц, которые сопровождаются восклицанием странных звуков или непристойных слов;
  • невральгия тройничного нерва (tic douloureux). Острые эпизоды боли в зоне иннервации пятого черепного нерва, часто вызывают содрогание и подергивания.
  • медленная дискинезия. Дискинезия мимической мускулатуры, часто с возбуждением и дистоническими телодвижениями и конечностей. Как обычно, обусловлена длительным приемом антипсихотических препаратов.
  • миокимии век. Подергивание век, часто спровоцированные стрессом или кофеином.

Профилактика

  1. Лечение первичных заболеваний глаза (например, ксерофтальмии или блефарита, прежде всего путем соблюдения гигиены век и применения искусственных слез 4-6 раз в день).
  2. При тяжелом блефароспазме целесообразным есть введение ботулинического токсина в т. orbicutaris вокруг век (действие продолжается преимущественно 3-4 месяца).
  3. Если предварительное мероприятие неэффективно, целесообразно хирургическое иссечение т. orbicutaris от верхнего века и брови.

Эта патология не является неотложным состоянием, но при тяжелом блефароспазме больной может быть функционально слепым.



Онлайн консультация врача
Специализация: Офтальмолог (Окулист)
Дмитрий:09.11.2016
Здраствуйте! Я фотограф и год назад на правом глазе начала чуствовать дискомфорт, притуманеный взгляд хотелось постоянно тереть глаз. Потом началась диплопия. После здачи кучу анализов и походов по докторам никто ничего не мог сказать. Анализи хорошие. Сейчас косятся глаза. Ведущий глаз левый. Диплопия горизонтальная, взгляд вверх, вниз, вправо влево не до конца ( простите прочитать что написали доктора не могу, говорю как есть). Была у трех окулистов, ничего толком не сказано что делать. Подскажите куда дальше двигаться? Спасибо.
Добрый день, Дмитрий. К сожалению, по предоставленной Вами информации никаких выводов не сделать. Надо смотреть. Рефракция, острота зрения, среды, глазное дно, поля зрения. Обязательно консультация невролога. При необходимости - дополнительное обследования. Диплопия без причины не бывает. Лечение начинать с офтальмолога. С уважением: Н. Макеенко.
Макеенко Николай
С уважением, Макеенко Николай

К каким врачам обращаться, если возникает Блефароспазм:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения