Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Перекрут семенного канатика и яичка

Перекрут семенного канатика и яичка

Содержание:

Определение

Перекрут семенного канатика и яичка – патологическое состояние чаще возникает в возрасте 10-15 и 60-70 лет. Данная патология составляет 17%  всех острых заболеваний яичек и их придатков.

Причины

Перекрут семенного канатика и яичка связан с тем, что на фоне повышенной подвижности яичка (крипторхизм, позднее опускание яичка и его эктопии, врожденный удлиненный семенной канатик, разделение приложений и яички и др.) или отдельных состояний (диспропорция роста ребенка, ношение тесной одежды, внезапный выход внутренностей при пахово-калитковых грыжах), яичко может обернуться вокруг вертикальной или горизонтальной осей. Этот поворот может произойти после травмы мошонки, резкого движения, внезапного напряжения брюшного пресса, интенсивного кашля. Основным фактором риска перекрута яичка является врожденный дефект - так называемая "деформация в форме языка колокола"

Симптомы

Перекрут семенного канатика и яичкаПри перекруте семенного канатика и яичка в нем довольно быстро нарушается крово- и лимфооборот с развитием тотального геморрагического некроза. Необратимые изменения в яичке у детей развиваются уже через 6-8 часов от начала заболевания, требует не только своевременной диагностики этого состояния, но и оказания экстренной помощи.

Клиника перекрута яичка типичная - внезапное возникновение резкой боли в яичке (под действием вышеуказанных причин) с иррадиацией в паховую область. Боль может сопровождаться острой задержкой мочеиспускания, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, коллапсом. Быстро возникает асимметрия мошонки с гиперемией кожи. Яичко подтягивается к корню мошонки, оно увеличивается в размерах и размещается горизонтально. Семенной канатик тоже утолщается, его пальпация, как и пальпация яичка резко болезненна, кремастерный рефлекс исчезает. При внутрибрюшинном размещении яичка характерны симптомы «острого живота» без локальных изменений, при паховом крипторхизме - припухлость и болезненность мягких тканей в области пахового канала, в отдельных случаях яичко "просвечивает" сквозь кожу как образование темно-вишневого цвета, его пальпация тоже резко болезненна.

Дифференциально-диагностическими признаками орхита и перекрута яичка является симптом прений - в случае орхита при поднятии мошонки боль уменьшается, при перекруте яичка – нет.

Диагностика

Для диагностики перекрута яичка, кроме данных клиники, используют ультразвуковую сонография (отсутствие пульсирующего шума кровообращения на пораженной стороне, в отличие от воспалительных поражений яичка, при которых интенсивность шума на пораженной стороне растет), динамическую сцинтиграфию с Тс99 (резкое снижение накопления радионуклида на пораженной стороне). Для диагностики перекрута внутрибрюшинно расположенного яичка учитывают также отсутствие последнего в мошонке.

Профилактика

Единственный способ спасти искаженное яичко от некроза - раскрутка (деторсия) семенного канатика двумя методами - консервативным и хирургическим.

Успешная деторсия проявляется уменьшением боли в области мошонки, яички становится подвижным, опускается на свое место.

В случае неэффективности консервативной деторсии (в течение 2-5 минут) пациента следует немедленно оперировать (хирургическая деторсия с орхиэктомией в случае некроза яичка).



Онлайн консультация врача
Специализация: Андролог-уролог
Алиса:08.08.2014
Здравствуйте! Дочке 5 месяцев, педиатр поставила диагноз - бактериальное заражение мочевых путей, т.к. в моче был высокий уровень лейкоцитов. У ребенка постоянно были сильные боли, которые начинались во время и после еды, длились по несколько часов. С каждым днем становилось хуже. 6 дней принимали антибиотик, после чего ребенок был практически здоров и анализ мочи был хороший. На следеющий же день после отмены антибиотика все симптомы вернулись. Половые губы сильно сморщены и эта тенденция усиливается (врач сказала это нормально?!). Принимаем фуралгин с витамином С уже 7 дней - эффект незначительный, в моче уровень лейкоцитов немного поднялся, но он "в пределах нормы". Врач сказала продолжать принимать фуралгин еще неделю и снова сдать анализ. Скажите, адекватно ли проводится лечение ? Можно ли принимать фуралгин дольше 7ми дней без перерыва? в инструкции сказано курс лечения 6-7 дней. Если нет, чем его можно заменить? Какие еще исследования следует провести? Может ли инфекция мочевых путей так проявляться? Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте. Чтобы избежать рецидивов ребенку назначают профилактическое лечение, которое может составлять от 3 до 12 месяцев (зависит от характера заболевания). Фуралгин можно заменить Фурадонином, также соблюдайте правила личной гигиены и оберегайте ребенка от переохлаждения.
Макаров Степан Никитич

К каким врачам обращаться, если возникает Перекрут семенного канатика и яичка:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения