Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Поликистоз почек

Поликистоз почек

Содержание:

Определение

Поликистоз почек (поликистозная болезнь почек, поликистозная дегенерация почек) - наследственная врожденная аномалия, суть которой - образование в почках множественных кист, между которыми находятся отдельные элементы почечной паренхимы.

Причины

В основе патологии лежит нарушение нормального эмбрионального развития почечных структур, при котором наблюдают аномальное соединение секреторного и экскреторного аппарата почек - системы мезонефрогенной бластемы и мыщелков вольфова тела.

По своему происхождению кисты бывают гломерулярные (не имеют связи с канальцевой экскреторной системой), тубулярные (развиваются из элементов проксимальных или дистальных канальцев) и экскреторные (развиваются из элементов извитых трубочек).

Врожденный характер патологии установлен давно - наследование по автосомнодоминантному типу. Поэтому правильно отнести это заболевание к врожденным нефропатиям, которые часто проявляются только во взрослом возрасте. Современные методы диагностики позволяют выявить такие пороки развития еще в антенатальном периоде с предоставлением соответствующих рекомендаций по прерыванию беременности.

Дефектный ген в 90% случаев размещается на коротком плече XVI хромосомы и называется ADPKD-1.

Патогенез заболевания неизвестен, хотя существует несколько теорий. По одной из них первопричиной поликистоза является чрезмерная пролиферация эпителиальных клеток (возможно, влияние факторов роста), которая может привести к внутренней нефроненной обструкции и проксимальной кистозной дилатации. Другая теория объясняет образование кист дефектом образования экстрацеллюлярного матрикса, при этом возникают изменения в БМ канальцев с образованием дивертикулов и кист.

Симптомы

Поликистоз почекКлиника и течение поликистоза почек зависят от момента возникновения его первых проявлений. Поликистоз почек раннего детского возраста протекает быстро, в 100% случаев присоединяется ПН с последующим развитием анурии и необратимой ПН. У взрослых клиническая картина преимущественно проявляется в возрасте 40-45 лет, довольно часто в связи с развитием осложнений или присоединением вторичной инфекции.

Специфической симптоматики поликистоз почек не имеет - наблюдают жажду, полиурию, никтурию, бессимптомную дизурию, тупую боль и чувство тяжести в пояснице, особенно при физической нагрузке, связанной с сотрясением тела (прыжки, бег). Боль часто иррадиирует в область эпигастрия, создавая тем самым дополнительные диагностические трудности.

Диагностика

Диагностика поликистоза почек в целом легкая, если опираться на данные анамнеза (наследственность), клинического (двустороннее увеличение почек, неравенство их поверхности при пальпации) и инструментального (УЗИ, экскреторная урография, трансферальную ангиография, компьютерная томография) методов исследования.

При УЗИ в обоих почках обнаруживают кисты различных размеров.

При экскреторной урографии наблюдают изменения контуров почек и чашечно-лоханочной системы, характерна так называемая гиперрамификация чашечек (увеличение расстояния между ними).

При компьютерной томографии регистрируют различной степени увеличенные почки с наличием кист.

При артериографии выявляют бессосудистые зоны в регионах размещения крупных кист.

С частых осложнений укажем уролитиаз, пионефроз, ХПН, гиперурикемией, гипокальциемии с соответствующей клинической симптоматикой.

Врожденный поликистоз почек чаще дифференцируют с приобретенной кистозной болезнью почек.

Приобретенная кистозная болезнь почек является осложнением различных заболеваний почек с разной степенью их сморщивание. Причина этого заболевания до конца не изучена.

Профилактика

Лечение поликистоза почек заключается в предотвращении развития таких осложнений, как инфекционные процессы в лоханках почек (пиелонефрит), хроническая почечная недостаточность и повышение AД. При наличии одностороннего процесса и сохраненной функции второй почки возможно оперативное лечение. Иногда при компенсированном заболевании и больших кистах, которые затрудняют отток мочи, проводят опорожнения кист, может положительно повлиять на ход процесса.



Онлайн консультация врача
Специализация: Уролог
Yegana:14.12.2013
Zdrastvuyte.pojalusta rashifruyte moi analizi mochi.u menya otek lisa nezameten, no sama zamechayu. Цвет мочи (COL) jeltiy Прозрачность (CLA) prozrachnaya Удельный вес (относительная плотность) (SG)1015 1010-1035 Реакция (рН) мочи 6.0 5-7 Белок (PRO) negativ <0.12 Глюкоза (сахар) (GLU) norma Кетоновые тела (KET) negativ Билирубин (BIL) negativ mg/dl 0.5-1 Уробилин (уробилиноген) (UBG) norma Эпителий плоский malo Эпителий переходный 0-0-1 Эпителий почечный ---- Лейкоциты (LEU, WBC)0-2 в поле зрения Эритроциты неизмененные (свежие) (RBC, BLD)0-1 Эритроциты измененные (выщелоченные) (RBC, BLD) Цилиндры Соли Слизь Бактерии Грибы Pojalusta napishite otvet.est li kakie to izmeneniya ya uje poteryala nadejudu.
Здравствуйте. Вам нужна очная консультация специалиста для выяснения причины роста некоторых показателей. Сдайте биохимический анализ мочи, который позволяет оценить функционирование почек и других органов, выявить отклонения в обмене веществ.
Бахорин Николай Кириллович

К каким врачам обращаться, если возникает Поликистоз почек:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения