Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Поликистоз почек

Поликистоз почек

Содержание:

Определение

Поликистоз почек (поликистозная болезнь почек, поликистозная дегенерация почек) - наследственная врожденная аномалия, суть которой - образование в почках множественных кист, между которыми находятся отдельные элементы почечной паренхимы.

Причины

В основе патологии лежит нарушение нормального эмбрионального развития почечных структур, при котором наблюдают аномальное соединение секреторного и экскреторного аппарата почек - системы мезонефрогенной бластемы и мыщелков вольфова тела.

По своему происхождению кисты бывают гломерулярные (не имеют связи с канальцевой экскреторной системой), тубулярные (развиваются из элементов проксимальных или дистальных канальцев) и экскреторные (развиваются из элементов извитых трубочек).

Врожденный характер патологии установлен давно - наследование по автосомнодоминантному типу. Поэтому правильно отнести это заболевание к врожденным нефропатиям, которые часто проявляются только во взрослом возрасте. Современные методы диагностики позволяют выявить такие пороки развития еще в антенатальном периоде с предоставлением соответствующих рекомендаций по прерыванию беременности.

Дефектный ген в 90% случаев размещается на коротком плече XVI хромосомы и называется ADPKD-1.

Патогенез заболевания неизвестен, хотя существует несколько теорий. По одной из них первопричиной поликистоза является чрезмерная пролиферация эпителиальных клеток (возможно, влияние факторов роста), которая может привести к внутренней нефроненной обструкции и проксимальной кистозной дилатации. Другая теория объясняет образование кист дефектом образования экстрацеллюлярного матрикса, при этом возникают изменения в БМ канальцев с образованием дивертикулов и кист.

Симптомы

Поликистоз почекКлиника и течение поликистоза почек зависят от момента возникновения его первых проявлений. Поликистоз почек раннего детского возраста протекает быстро, в 100% случаев присоединяется ПН с последующим развитием анурии и необратимой ПН. У взрослых клиническая картина преимущественно проявляется в возрасте 40-45 лет, довольно часто в связи с развитием осложнений или присоединением вторичной инфекции.

Специфической симптоматики поликистоз почек не имеет - наблюдают жажду, полиурию, никтурию, бессимптомную дизурию, тупую боль и чувство тяжести в пояснице, особенно при физической нагрузке, связанной с сотрясением тела (прыжки, бег). Боль часто иррадиирует в область эпигастрия, создавая тем самым дополнительные диагностические трудности.

Диагностика

Диагностика поликистоза почек в целом легкая, если опираться на данные анамнеза (наследственность), клинического (двустороннее увеличение почек, неравенство их поверхности при пальпации) и инструментального (УЗИ, экскреторная урография, трансферальную ангиография, компьютерная томография) методов исследования.

При УЗИ в обоих почках обнаруживают кисты различных размеров.

При экскреторной урографии наблюдают изменения контуров почек и чашечно-лоханочной системы, характерна так называемая гиперрамификация чашечек (увеличение расстояния между ними).

При компьютерной томографии регистрируют различной степени увеличенные почки с наличием кист.

При артериографии выявляют бессосудистые зоны в регионах размещения крупных кист.

С частых осложнений укажем уролитиаз, пионефроз, ХПН, гиперурикемией, гипокальциемии с соответствующей клинической симптоматикой.

Врожденный поликистоз почек чаще дифференцируют с приобретенной кистозной болезнью почек.

Приобретенная кистозная болезнь почек является осложнением различных заболеваний почек с разной степенью их сморщивание. Причина этого заболевания до конца не изучена.

Профилактика

Лечение поликистоза почек заключается в предотвращении развития таких осложнений, как инфекционные процессы в лоханках почек (пиелонефрит), хроническая почечная недостаточность и повышение AД. При наличии одностороннего процесса и сохраненной функции второй почки возможно оперативное лечение. Иногда при компенсированном заболевании и больших кистах, которые затрудняют отток мочи, проводят опорожнения кист, может положительно повлиять на ход процесса.



Онлайн консультация врача
Специализация: Уролог
Наталья:02.03.2015
Добрый день! Поясните, подалуйста, описание цистоскопии : вместимость мочевого пузыря 150- 200мл, устья мочеточников щелевидные( на обычном месте), слизистая в области шейки рыхлая, гипертрофированная с небольшими участками фибрина ( что это?). Врач биопсию не взял, но меня очень волнуют участки фибрина( надеюсь не лейкоплакия, тк была на шейке матки). Беспокоят (около 4 месяцев) боли внизу живота, но раньше анализы были хорошие, только уд.вес 1025-1035; эритроциты были, когда шел камень; после лапороскопии по удалению матки и шейки (миома) - сильные рези и жжение в уретре при мочеиспускании и внизу живота, отдает в спину и кишечник, в АМ эритроциты( уже 2 недели), пару раз в моче видела прозрачные тонкие лепести (эпителий?). Моча утренния -мутная, темно оранжевая, затем светлеет. Бак.посев мочи : клепсиелла 10*4 и морганелла 10*3. Цистоскопию сделала на этом фоне, сама без назначения врача. Что со мной?
инфекция мочевого пузыря. обратитесь к урологу для назначения адекватной терапии.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій
Возможна инфекция МП.необходимо обратиться к урологу
Решетников Алексей Викторович

К каким врачам обращаться, если возникает Поликистоз почек:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения