Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Себорейный дерматит

Себорейные дерматиты

Содержание:

Определение

Себорейный дерматит является одним из видов воспаления кожи. Его иногда называют себорейной экземой. Это состояние, в основном возникает у молодых людей с пиком в возрасте около 40. Встречается это состояние в 1 из 25 взрослых. Она чаще встречается у мужчин, чем женщин.

Распространенность себорейного дерматита имеет выраженные географические вариации, насколько это связано с климатическими или расовыми особенностями, установить пока не удалось.

Причины

Причина себорейного дерматита неизвестна, но генетический фактор почти наверняка играет роль в происхождении этого заболевания. На клиническом уровне существуют синдромы с различным клиническим течением, но с некоторыми общими чертами у грудных детей, у которых активность сальных желез вызывается андрогенами матери, а также у юношей и у взрослых, у которых активность сальных желез возобновляется под действием эндогенных андрогенов. При себорейном дерматите, однако, уровень выработки сального секрета не повышен, но в нем содержится меньше, чем в норме, свободных жирных кислот, сквалена и эфиров парафина и относительно больше триглицеридов и холестерина. Частота случаев себорейного дерматита увеличена при паркинсонизме.

Попытки связать себоройный дерматит с активностью дрожжевых грибов или бактерий дали неубедительные результаты, но при нем часто имеет место вторичная бактериальная инфекция. Предположения по поводу существования аутоиммунного механизма заболевания также не подтвердились. В некоторых случаях стресс является провоцирующим фактором.

Симптомы

Себорейные дерматитыМногие дерматологи считают перхоть предшественником или слабо выраженной формой себорейного дерматита волосистой части головы. Но пока не будет накоплено достаточно знаний об этих состояниях, характер этой возможной взаимосвязи остается спорным.

Крупные жирные чешуйки грязно-желтого цвета вместе с экссудатом образуют корки, бугорки под которыми находится красная мокнущая кожа. Часто поражаются также брови и носогубные складки. По мере ухудшения состояния перифолликулярная эритема и шелушение постепенно распространяются, образуя очаги с четкими границами матово-красного цвета, покрытые сальными чешуйками. Может быть лишь несколько отдельных четко отграниченных очагов, но может иметь место диффузное поражение волосистой части головы, при котором дерматит распространяется ниже лобной линии волос с образованием «себорейной короны». Расчесы и вторичное инфицирование могут приводить к развитию выраженной экземы со значительной экссудацией и образованием корок. Вторичная инфекция может вызвать увеличение воспалительных изменений или развитие пустул.

Часто с себорейным дерматитом волосистой части головы сочетается характерный блефарит. При этом вдоль краев век образуются небольшие корки, которые, отделяясь, оставляют после себя рубцы. Могут разрушаться отдельные ресницы.

При себорейном дерматите обычно поражается кожа заушных областей, нередко в сочетании с волосистой частью головы. Заушная складка может быть покрыта корками, от которых шелушение матово-красной кожи распространяется  на волосистую часть головы и заднюю поверхность ушной раковины. Аналогичные изменения могут поражать ушную раковину и наружный слуховой канал.

В связи с тем, что все большее число людей стали носить бороды, в некоторых странах возросла частота случаев себорейного дерматита этой локализации. Эритема и жирное шелушение наиболее выражены на щеках. На выбритой коже подбородка часто встречается поверхностный фолликулит («парикмахерская» сыпь). Реже глубокое инфицирование фолликулов приводит к возникновению сикоза, в результате которого могут оставаться рубцы.

Себорейный дерматит волосистой части головы может сочетаться с себорейным дерматитом других зон оволосения на теле.

Диагностика

Существует тенденция слишком свободно ставить диагноз «себорейный дерматит». У больных с выраженными себорейными явлениями могут иметь место многие другие заболевания кожи, и поэтому диагностические критерии должны быть четкими.

Крупные легко пальпируемые чешуйки при псориазе обычно легко отличить, особенно если псориатические изменения обнаруживаются на коже и ногтях. Иногда может подозреваться сочетанное состояние. В сомнительных случаях полезно произвести биопсию.

Грибковое заболевание кожи головы легко спутать с себорейным дерматитом, особенно те формы заболевания, которые вызываются антропофильными видами Trichophyton.

Простой лихен затылочной области, относительно часто встречающееся состояние у женщин, также можно спутать с себорейным дерматитом, но характерная локализация, выраженность и постоянство зуда позволяют предположить правильный диагноз. Реже простой лихен развивается на участке волосистой части головы над ухом.

Профилактика

Обычно используемые процедуры включают в себя следующее:

  • противогрибковые (антидрожжевые) шампуни, такие как кетоконазол используется для лечения кожи головы, бровей и других волосистых участков. После нейтрализации грибковых зародышов, быстро наступает ремиссия;
  • противогрибковый крем может быть использован для лечения других областей.

Другие процедуры, которые могут быть использованы, включают следующее:

  • обычный шампунь против перхоти, который содержит цинк;
  • может понадобиться терапия противогрибковыми таблетками, если крема и шампуни не действуют;
  • фототерапия (лечение светом) с ультрафиолетовым излучением иногда используется в тяжелых случаях.

Выраженный и распространенный себорейный дерматит может рецидивировать. При вторичном инфицировании следует применить местно смесь антибиотиков с кортикостероидами. При выраженной и распространенной вторичной инфекции предпочтительно системное применение антибиотиков.

Себорейный дерматит в области бороды можно контролировать с помощью регулярного мытья. В этом случае следует обсудить образ жизни больного и по возможности устранить излишние воздействия физического и эмоционального стрессов.


Себорейный дерматит в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Дерматолог (Миколог, Трихолог)
маргарита:31.08.2013
У моего сына на голове появилась язвочка, увидели уже когда она была в диаметре 3 см. обнаружили ее во время стрижки под машинку. после стрижки помыли,а на утро повели к дерматологу. поставили диагноз стрептодермия. назначили мазать фукорцином, смешать мазь тетрациклиновую и цинковую 1:1 и мазать по верх фукорцина 2 раза в день. на 2 день после стрижки язвочек стало гараздо больше,около 30. мажем все но не очень помогает,каждый день добавляются по 2-3 новых, лечимся уже неделю, не очень удобно мазать в волосах язвочки фукорцином после мази, т.к. голова становится жирной, может чем-то заменить мазь?
Добрый день. Лечение стрептодермии - очень долгая и сложная задача. Тетрациклин слабо действует на стрептококки, а в разведенном состоянии - практически не действует, согласно международным исследованиям (PubMed). Современные рекомендации включают кремы с антибиотиками типа пимафукорта или тридерма в неразведенном состоянии, а не мази. Поэтому хочу Вам порекомендовать обратиться к другому очному врачу, который назначит Вам более адекватное лечение и исключить сладкое из рациона ребенка. Помните, что советы из интернета ни в коем случае нельзя использовать, как руководство к действию или рекомендацию по отношению к медицинским препаратам. Окончательное решение и назначение медицинских препаратов - функция очного врача, имеющего возможность осмотреть ребенка и несущего ответственность за его лечение.
Сабуров Владимир Петрович

К каким врачам обращаться, если возникает Себорейный дерматит:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения