Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Импетиго

ИмпетигоСодержание:

Определение

Импетиго - это контагиозная поверхностная инфекция кожи, вызываемая стрептококками, стафилококками или теми и другими одновременно.

Здоровая кожа относительно резистентна к бактериальной инвазии. Импетиго очень трудно вызвать у лабораторных животных.

Первичное импетиго бывает двух типов: контагиозное импетиго, вызываемое в типичных случаях стрептококками группы А, и буллезное импетиго, вызываемое пиогенными стафилококками.

Вторичное импетиго возникает в результате инфицирования стрептококками и стафилококками уже измененной кожи.

Причины

Относительное значение стрептококков или стафилококков как причины импетиго в разных эпидемиях и в разных странах различно. В странах с умеренным климатом обычно встречаются инфекции, вызванные стафилококками, как правило, группы II, типов 70 или 80/81. Патогенные штаммы стрептококков обычно относятся к группе А, хотя в редких случаях возможны инфекционные процессы, вызванные штаммами групп В (impetigo neonatorum), С или G.

Первичное импетиго очень легко передается и поражает главным образом детей дошкольного возраста в конце лета или в начале осени. Стафилококки могут поражать кожу после колонизации слизистой оболочки носа, а стрептококки могут прямо поражать кожу. Скученность, плохие гигиенические условия, незамечаемые мелкие травмы кожи могут способствовать распространению заболевания. Локальные вспышки заболевания возможны среди спортсменов, занимающихся контактными видами спорта.

Симптомы

ИмпетигоПервичное импетиго. Начальные клинические проявления при стрептококковом импетиго представляют собой преходящие тонкостенные пузырьки, окруженные воспалительной ареолой. При этом типе реакции рано возникают пустулы и корки. Удаление сформировавшейся корки сопровождается быстрым высыханием серозного экссудата с последующим образованием новой корки. Излюбленной локализацией этих изменений является лицо, особенно вокруг носа и рта. Изменения могут быть множественными и распространенными.

Стафилококковое импетиго характеризуется наличием III-I-тактных пузырей, часто без окружающих воспалительных изменений. Impetigo neonatorum обычно имеет стафилококковую природу.

Вторичное импетиго. «Импетигинизация» может возникнуть в коже, поврежденной незначительной травмой, укусами насекомых, при педикулезе головы и экземе. Инфекции волосистой части головы, сопровождающиеся склеиванием волос серозным экссудатом, обычно сочетаются с педикулезом головы, атопической экземой, простым лишаем.

Могут иметь место региональный лимфаденит и лихорадка.

Осложнения. Наиболее тяжелым осложнением стрептококкового импетиго является острый гломерулонефрит. Реже встречаются острый каплевидный псориаз и многоформная эритема. При стафилококковом импетиго может развиваться токсический эпидермальный некролиз (синдром «ошпаренной кожи»).

Диагностика

При лабораторных исследованиях выявляются нейтрофильный лейкоцитоз и грамположительные кокки. В посевах легко определяются культуры стафилококков или стрептококков.

Профилактика

В легких случаях бывает достаточно просто удалить корки и освободившуюся поверхность кожи промыть солевым раствором или раствором перекиси водорода. Поверхностное применение антибиотиков ограничено из-за того, что многие из них вызывают аллергическую сенсибилизацию. Против большинства типов стафилококков эффективным оказался фуцидат натрия.

Более эффективно при импетиго применение антибиотиков внутрь. При стрептококковой инфекции удовлетворительные результаты дает однократное внутримышечное введение растворимой натриевой соли пенициллина G с последующим пероральным применением феноксиметилпенициллина в течение недели. У детей доза зависит от возраста больного. Большинство стафилококков реагирует на такую же схему лечения, хотя, если возбудителями являются штаммы, продуцирующие пенициллиназу, может потребоваться применение флуклоксициллина.

При наличии у больного аллергии на пенициллин методом выбора является лечение эритромицином.

При вторичном импетиго, возникшем в связи с педикулезом головы, экземой или простым лишаем, в первую очередь лечат инфекцию. После ликвидации бактериального воспаления начинают лечение основного заболевания. При неадекватности такого лечения импетиго может рецидивировать. Поскольку присутствующая в норме бактериальная флора может защищать от вирулентных патогенных организмов, при таких заболеваниях, как экзема, следует проводить лечение, направленное только против микроорганизмов, вызывающих воспаление.



Онлайн консультация врача
Специализация: Инфекционист
Екатерина:22.10.2015
Здравствуйте! Планирую беременность. Получила анализы ИФА: Вирус Эпштейна Барр IgG к капсидному АГ(VCA) = 6,2 ++ Вирус Эпштейна Барр IgM к капсидному АГ(VCA) = 0,1 (<0.8 – не обнар; 0.8-1.1 – сомнит; 1.1 – обнаруж) Микоплазма хоминис IgG=0.04 Микоплазма хоминис IgA=3.02++ (<0.95 – не обнар; 0.95-1.05 – сомнит; 1.05 – обнаруж) Микоплазма хоминис в мазке из влагалища не обнаружена. Кровь: понижены эозинфилы 0.7 (1-5), повышены лимфоциты % 39.1 (19-37), все остальное - в норме Биохимия АЛТ=46.6 (<33) АСТ=33(<32) Кератинин=57 (44-80) Билирубин общий =9.1 (<19) По общему самочувствию - только повышенная утомляемость. Скажите пожалуйста, находятся ли вирусы в острой фазе и надо ли их лечить перед беременностью? Спасибо!
Судя по анализам, как сейчас говорят, ваш организм имел контакт с EBV вирусом, зачастую так и происходит. Если у вас нет никаких жалоб как то (невысокая температура тела, слабость, увеличение лимфоузлов). Планируется первая беременность и проблем раньше не было. Нет других состояний которые могли бы вызвать изменение печеночных показателей. А также вы не являетесь часто болеющей. То это лечить не нужно.Если же что то из этого присутствует то тогда можно говорить о Хронической EBV инфекции и это требует лечения. И дообследования в виде ПЦР на EBV (хотя пцр при хронической инфекции не всегда позитивна).
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій

К каким врачам обращаться, если возникает Импетиго:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения