Хронический лучевой дерматит
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Хронический лучевой дерматит

Хронический лучевой дерматит

Содержание:

Определение

Радиационный дерматит является побочным эффектом внешнего влияния ионизирующего излучения. Его также называют лучевой дерматит, рентгеновский дерматит, радиационное повреждение кожи или радиационный ожог.

Рентген открыл лучи, названные его именем, в 1895 г. Спустя 7 лет был описан первый случай рака кожи в результате действия рентгеновских лучей. В первые два десятилетия XX столетия рентгеновские лучи часто применяли для эпиляции на лице при гирсутизме, при лечении дерматофитии волосистой части головы. В дальнейшем это повлекло за собой множество случаев рака, психических и физиологических расстройств, в т.ч. и лучевой дерматит.

Причины

Лучевой дерматит волосистой части головы может возникнуть как неизбежное последствие лучевого повреждения кожи при лечении злокачественных опухолей внутренних органов и, как правило, наблюдается при лечении злокачественных заболеваний кожи.

Хронический лучевой дерматит может следовать за острым лучевым дерматитом, но может развиваться очень медленно вследствие наслоения дегенеративных изменений, вызываемых солнечным воздействием и старением, на изменения, возникающие непосредственно под действием ионизирующей радиации.

При хроническом лучевом дерматите эпидермис обычно атрофичен, волосяные фолликулы и сальные железы утрачиваются, имеют место участки акантоза неправильной формы. В эпидермисе часто можно наблюдать дегенеративные изменения и аномалии ядер. Коллаген дермы окрашивается неравномерно. Отмечаются телеангиэктазии поверхностных мелких сосудов, а глубже располагающиеся сосуды частично или полностью фиброзированы. В нестабильном анапластическом эпидермисе часто развивается кератоз и плоскоклеточный или базальноклеточный рак. Окклюзия сосудов может приводить к возникновению некроза.

Симптомы

Хронический лучевой дерматитКлинически хронический лучевой дерматит волосистой части головы может проявляться по-разному. Развитие базальноклеточного рака на волосистой части головы в среднем или более старшем возрасте в зоне сохраняющегося оволосения должно навести дерматолога на мысль о возможном рентгеновском облучении в детстве по поводу дерматофитии. Больные иногда называют это «лечение лучами». В таких случаях вокруг патологического очага волосы могут быть более редкими и тонкими, чем в остальных областях волосистой части головы, и могут быть видны атрофические изменения и телеангиэктазии.

В других случаях больные обращаются к. врачу с обычным облысением, которое больше выражено в некоторых областях волосистой части головы. В этих областях наряду с обычным облысением отмечается уменьшение популяции фолликулов в результате предшествующего облучения. Если исходная доза облучения была достаточно высока для развития острого лучевого дерматита, то вслед, за ним быстро развивается хронический лучевой дерматит.

Хронический лучевой дерматит, возникающий при лечении злокачественных опухолей волосистой части головы, представляет собой ограниченные участки рубцовой алопеции.

При хроническом лучевом дерматите любой области тела может возникать поздний радиационный некроз, особенно если доза была высокой, как, например, при лечении злокачественных опухолей. Воздействие солнечных лучей и холода может способствовать развитию некроза в тех областях, где уже нарушено кровоснабжение кожи. Радиационный некроз может играть важную роль, поскольку он может симулировать рецидив рака, но при- некрозе края изъязвления не приподняты.

Диагностика

Диагноз основывается на сборе анамнеза, характерных клинических признаков и результатах биопсии.

Профилактика

При алопеции, возникшей в результате лучевого дерматита, нет эффективного лечения; лишь в тех случаях, когда область поражения очень мала, можно сделать пересадку кожи. Злокачественные опухоли, возникающие при лучевом дерматите, необходимо иссекать, и лучше, если это сделает специалист по пластической хирургии.



Онлайн консультация врача
Специализация: Дерматолог (Миколог, Трихолог)
Марина:30.03.2017
Добрый день. На протяжении двух месяцев у моей мамы (69 полных лет) наблюдаются неприятные ощущения в полости рта, в частности, на языке и по контуру губ. По её словам - язык постоянно печёт, как будто он в перце или в чем-то остром (чеснок и т.д) . А по контуру губ постоянное ощущение солёного. Первый врач, к которому мы обратились - стоматолог. По его части никаких проблем. Второй врач - лор. Видимых проблем не обнаружено, поэтому маме было рекомендовано сдать анализы: бакпосев из миндалин, бакпосев на грибковую флору и чувствительность к антибиотикам. Результат: 1Staphylococcus aureus <10*3 КУО/зразок, 2Streptococcus spp 10*6 КУО/зразок, Бакпосів на грибкову флору з визначенням виду - 3Candida albicans <10*3 КУО/зразок. S=Чутливий I=Помірно стійкий R=Стійкий Resultat 1 Resultat 2 Resultat 3 Воріконазол S 0.06 Лінезолід S Пеніцилін R S Тейкопланін S Оксацилін S Амоксиклав S Еритроміцин S S Кларитроміцин S S Кліндаміцин S Доксициклін S S Гентаміцин S Хлорамфенікол S Ципрофлоксацин S Офлоксацин S Моксифлоксацин S S Лєвофлоксацин S S Цефотаксим S Цефазолін S Цефтріаксон S Азитроміцин S Ванкоміцин S Флуконазол S 1 Амфотерицин S 0.5 Флуцитозин S 4 Ітраконазол S 0.125 Врач порекомендовал купить препарат Кандид и мазать полость рта. В течение месяца мама выполняет рекомендации, но улучшений , к сожалению нет. Скажите, пожалуйста, нужно ли ей принимать антибиотики? Или, возможно, ей нужна еще консультация гастроентеролога? Согласно результатам анализа эти грибы чувствительны к Флучитозину, я правильно понимаю?

К каким врачам обращаться, если возникает Хронический лучевой дерматит:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения