Трихотилломания
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Трихотилломания

Трихотилломания

Содержание:

Определение

Трихотилломания является психическим расстройством, которое включает непреодолимое желание вырывать волосы на голове или других частях тела. В результате происходит заметная потеря волос.

Трихотилломания является одним из видов расстройства импульсного управления - психическими заболеваниями, которые связаны с повторными побуждениями к действиям, которые являются опасными или вредными. Люди с этими расстройствами знают, что могут навредить себе или окружающим, но они не могут остановить себя.

Причины

Трихотилломания встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин, но в возрасте до 6-летнего возраста число больных мальчиков превышает число девочек в соотношении 3:2. Пик заболеваемости у мальчиков приходится на 2 - 6 лет. У ребенка появляется привычка накручивать волосы на пальцы и дергать, лежа в постели, сидя в классе или перед телевизором, компьютером. Привычка лишь отчасти носит осознанный характер и может замещать привычку сосать палец. Результаты различных исследований психиатров не полностью согласуются между собой, но все они считают, что эмоциональное переживание из-за утраты добрых взаимоотношений с матерью имеют важное значение в появлении этой привычки. Другие считают, что привычка развивается в условиях подавления агрессии. Привычка, по-видимому, чаще встречается у детей с низким интеллектом, однако иногда она наблюдается и у интеллектуально развитых детей.

Более редкая и более тяжелая форма заболевания встречается главным образом у женщин любого возраста, начиная с ранней молодости, чаще всего в 11-40 лет; пик заболеваемости приходится на возраст 11 - 17 лет. Выдергивание волос начинается в конфликтной ситуации у человека, зачастую имеющего выраженные психические сдвиги. Исключительно тяжелые формы заболевания встречаются у молодых, менее выраженные формы - у пожилых больных.

Симптомы

У молодых больных трихотилломания развивается постепенно и бессознательно, но обычно больным не отрицается. Как правило, волосы выдергивают из лобно-теменной области. Это приводит к возникновению очага, в микром волосы закручены и сломаны. Структура и цвет сломанных волос не изменены. Иногда изменения локализуются на других участках головы. Такая привычка может появляться более чем у одного члена семьи или у нескольких членов одной социальной группы, например, школы.

В более тяжелых случаях больные обычно упорно отрицают, что они притрагиваются к своим волосам; в немногих случаях они признаются в этом и объясняют это неприятными ощущениями, которые после выдергивания волос проходят.

Диагностика

Симптом трихотилломанииПри осмотре таких больных обнаруживается очаг, в котором волосы, представляющие собой жесткие обломки, укорочены до 2,5-3 мм.. Длина их определяется невозможностью выдернуть такие короткие волосы. Наиболее характерна картина, когда область выдернутых волос охватывает практически всю волосистую часть головы, кроме краев, в связи с чем более всего подходит термин «тонзурная алопеция». Выдергивание волос может продолжаться годами, а обезображивающее облысение больная расценивает как проявление ее психологических проблем. Описано сочетание заболевания одновременно у дочери и матери.

Значительно реже встречается привычка выдергивать волосы ресниц и бровей.

В очень редких случаях больные выдергивают волосы также (или только) на другой области тела, например, лобке или перианальной области. Есть описания наблюдений, когда больные обрезают волосы ножницами, как, например, в странном случае, описанном Meiers (1971). Автор использовал для обозначения такого поведения термин «трихотемномания».

Дифференциальный диагноз. Нерезко выраженные формы заболевания у детей часто путают с грибковым поражением или очаговой алопецией. При грибковом поражении структура инфицированных волос нарушена; кожа в очаге может шелушиться. Каждого такого больного необходимо осматривать с помощью лампы Вуда, а также исследовать сломанные волосы под микроскопом. Очаговую алопецию бывает трудно исключить, особенно при первом осмотре, но течение заболевания вскоре позволяет поставить правильный диагноз. Авторы наблюдали развитие трихотилломании у ребенка, выздоровевшего от типичной очаговой алопеции.

Тяжелые формы заболевания не представляют особой проблемы, если диагноз однажды заподозрен. При упорном отрицании больным заболевания может оказать пользу биопсия. Важным признаком заболевания является полное отсутствие волос в фазе телогена.

Профилактика

Привычная трихотилломания у маленьких детей обычно легко устраняется при отсутствии отставания в умственном развитии. Проблемы ребенка следует обсудить с ним самим и с его родителями.

Тонзурная алопеция при трихотилломании представляет трудную для решения задачу. Некоторые больные поправляются, но многие нет, несмотря на квалифицированную психиатрическую помощь.



Онлайн консультация врача
Специализация: Косметолог
Марина:01.02.2013
Здравствуйте! Два года назад у меня появились покраснения на лице. Какое-то время я мыла лицо просто мочалкой, и вот в один из дней, оно распухло, покрылось пятнами и зудит. Когда обратилась в диспансер, никакого грибка у меня не обнаружили. Аллергии тоже нет. Выписали лоратадин, он слегка помог. Пятна еще очень долго заживали – то успокаивались, то опять делались красными. Я подумала, что поврежден эпидермис. Пользовалась «Черным жемчугом» для чувствительной кожи, но сейчас его уже не выпускают. Также терла кожу алоэ, но от него снова лицо начало распухать. Дерматолог не дала точного ответа, почему так. Предположила, что возможна аллергия на алоэ. Потом я узнала, что воспаленную кожу не рекомендуется увлажнять. Тогда перестала пользоваться алоэ и пудрой. Со временем все прошло, я регулярно использовала щадящие скрабы для лица. Но примерно месяц назад я попробовала сделать маску для чувствительной кожи и сожгла лицо. Передержала ее на лице, и кожа оказалась не мягкой, а просто гладкой. Лицо опять покрылось красными пятнами. После принятия лоратадина прошла только краснота, а воспаления никуда не делись. Немного помогает только пудра. Что с моей кожей? Возможно, проблемы с эпидермисом? Как залечить эти пятна?
Здравствуйте! Я бы посоветовала Вам никогда больше не заниматься самолечением. Сходите на прием к врачу, чтобы он оценил степень покраснения, причину его возникновения и назначил курс лечения.
Асадова Елена Касьяновна

К каким врачам обращаться, если возникает Трихотилломания:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения