Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс

Содержание:

Определение

Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс) — образуется в результате нагноений лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства.

Причины

Заглоточный абсцесс наблюдается в раннем детском возрасте (чаще до 2 лет). После 5-6 лет передпозвоночные лимфатические узлы исчезают и поэтому в таком возрасте заглоточные абсцессы почти не бывают, кроме натечных абсцессов при туберкулезном спондилите. В связи с тем, что срединная связка глотки разделяет заднюю ее стенку на две половины – правую и левую, нагноение лимфоузлов наблюдается только в одной половине среднего отдела глотки.

Симптомы

Возникновение заглоточного абсцесса приводит к ряду местных и общих изменений в организме ребенка. Уже в начале заболевания наступают расстройства глотания, ребенок, глотая пищу, вскрикивает и перестает сосать. Пища нередко попадает в гортань, что сопровождается частыми приступами кашля. Далее, через 4-5 дней, затрудняется дыхание как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. Ребенок становится беспокоен, часто просыпается, отказывается от еды. Голос у него глухой, с гнусавым оттенком. Температура повышается до 38-39 ̊С, но дальше может снизиться до субфебрильной. В связи с нарушением глотания ребенок быстро истощается к развитию гипотрофий. Заглоточный абсцесс может длиться до 2 недель, не раскрываясь спонтанно.

Диагностика

При осмотре у ряда больных обнаруживают выпячивание в области шеи в виде мягкой и слегка упругой инфильтрации с больной стороны. ЭтЗаглоточный абсцесси изменения в области шеи объясняются тем, что воспаление в детском грудном возрасте с ретрофарингеального пространства, в связи с несовершенным и еще не законченным строением межфасциального пространства шеи, проникает в глубокие отделы тканей в направлении к внешней поверхности. После вскрытия гнойника выпячивание на шее исчезает.

Глотку, особенно нижние ее отделы, с помощью обычной фарингоскопии часто не удается осмотреть из-за значительного сопротивления детей. Кроме того, нажатие на корень языка может привести к рефлекторной остановки дыхания в связи с тиснением на ветви блуждающего нерва. В таком случае надо немедленно прекратить осмотр. Для уточнения диагноза необходимо сделать пальцевое исследования, если воспаление локализуется в нижних отделах глотки. Пальцем всегда можно почувствовать упругую опухоль с флуктуацией, что является неоспоримым доказательством наличия гнойника.

Прогноз при заглоточных абсцессах у детей очень серьезный. Несвоевременное распознавание абсцесса и его прогрессирования может привести к удушью или проникновения инфекции в средостение и вызвать гнойный медиастинит, который заканчивается в основном летально.

Профилактика

Заглоточные абсцессы надо лечить только хирургическим способом. С этой целью производят пункцию гнойника, проникая туда под контролем пальца. После пункции также по ходу пальца вводят скальпель и разрезают воспаление ниже, чтобы улучшить отток гноя.

Можно делать разрез и без предварительной пункции, если врач уверен в наличии абсцесса. Сразу же после разреза нужно быстро наклонить ребенка вниз. На следующий день контролируют содержание абсцесса, вводя в разрез корнцанг, чтобы расширить его и удалить остатки гноя.

Выздоровление после вскрытия заглоточного абсцесса наступает быстро.



Онлайн консультация врача
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР)
Александра:21.10.2013
Здравствуйте! У меня был гайморит, прокалывали несколько раз. В последний раз насморк не проходил месяц. Возможно ли узнать причину появления насморка и предотвратить ее? Каким образом? И есть ли в частных клиниках услуга: Исследование околоносовых пазух, какая стоимость? Обязательно ли делать это исследование чтобы узнать причину?
Здравствуйте. При хроническом гайморите необходимо тщательно следить за состоянием своего носа, уберечь его от постоянного переохлаждения, болезнетворных бактерий и вирусов. Повышайте иммунную систему организма, сдайте анализ на аллергены, которые могут выступать раздражителем гайморовой пазухи. В последующем лечении гайморита можно использовать метод баллонной синусопластики.
Буданов Игорь Валерьевич

К каким врачам обращаться, если возникает Заглоточный абсцесс:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения