Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс

Содержание:

Определение

Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс) — образуется в результате нагноений лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства.

Причины

Заглоточный абсцесс наблюдается в раннем детском возрасте (чаще до 2 лет). После 5-6 лет передпозвоночные лимфатические узлы исчезают и поэтому в таком возрасте заглоточные абсцессы почти не бывают, кроме натечных абсцессов при туберкулезном спондилите. В связи с тем, что срединная связка глотки разделяет заднюю ее стенку на две половины – правую и левую, нагноение лимфоузлов наблюдается только в одной половине среднего отдела глотки.

Симптомы

Возникновение заглоточного абсцесса приводит к ряду местных и общих изменений в организме ребенка. Уже в начале заболевания наступают расстройства глотания, ребенок, глотая пищу, вскрикивает и перестает сосать. Пища нередко попадает в гортань, что сопровождается частыми приступами кашля. Далее, через 4-5 дней, затрудняется дыхание как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. Ребенок становится беспокоен, часто просыпается, отказывается от еды. Голос у него глухой, с гнусавым оттенком. Температура повышается до 38-39 ̊С, но дальше может снизиться до субфебрильной. В связи с нарушением глотания ребенок быстро истощается к развитию гипотрофий. Заглоточный абсцесс может длиться до 2 недель, не раскрываясь спонтанно.

Диагностика

При осмотре у ряда больных обнаруживают выпячивание в области шеи в виде мягкой и слегка упругой инфильтрации с больной стороны. ЭтЗаглоточный абсцесси изменения в области шеи объясняются тем, что воспаление в детском грудном возрасте с ретрофарингеального пространства, в связи с несовершенным и еще не законченным строением межфасциального пространства шеи, проникает в глубокие отделы тканей в направлении к внешней поверхности. После вскрытия гнойника выпячивание на шее исчезает.

Глотку, особенно нижние ее отделы, с помощью обычной фарингоскопии часто не удается осмотреть из-за значительного сопротивления детей. Кроме того, нажатие на корень языка может привести к рефлекторной остановки дыхания в связи с тиснением на ветви блуждающего нерва. В таком случае надо немедленно прекратить осмотр. Для уточнения диагноза необходимо сделать пальцевое исследования, если воспаление локализуется в нижних отделах глотки. Пальцем всегда можно почувствовать упругую опухоль с флуктуацией, что является неоспоримым доказательством наличия гнойника.

Прогноз при заглоточных абсцессах у детей очень серьезный. Несвоевременное распознавание абсцесса и его прогрессирования может привести к удушью или проникновения инфекции в средостение и вызвать гнойный медиастинит, который заканчивается в основном летально.

Профилактика

Заглоточные абсцессы надо лечить только хирургическим способом. С этой целью производят пункцию гнойника, проникая туда под контролем пальца. После пункции также по ходу пальца вводят скальпель и разрезают воспаление ниже, чтобы улучшить отток гноя.

Можно делать разрез и без предварительной пункции, если врач уверен в наличии абсцесса. Сразу же после разреза нужно быстро наклонить ребенка вниз. На следующий день контролируют содержание абсцесса, вводя в разрез корнцанг, чтобы расширить его и удалить остатки гноя.

Выздоровление после вскрытия заглоточного абсцесса наступает быстро.



Онлайн консультация врача
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР)
Катерина:20.07.2013
Здравствуйте!Открывала полиэтиленовый пакет зубами и случайно проглотила кусочек, мне кажется он в горле застрял. Все ела и пила но он не проталкивается. Нет возможности обратится к врачу. Подскажите что делать? чувсствую что мешает.. Иногда покалывает. Может вызвать рвоту? Спасибо
Добрый день, Катерина! Для того чтобы избавиться от инородного тела в горле, Вам необходимо обратиться к ЛОРу (что такое нет возможности?), который при помощи пинцета легко и безболезненно удалит постороннее тело. Нет необходимости глотать хлеб или другую твердую пищу, после процедуры все будет в порядке.
Буданов Игорь Валерьевич

К каким врачам обращаться, если возникает Заглоточный абсцесс:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения