Заглоточный абсцесс
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс

Содержание:

Определение

Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс) — образуется в результате нагноений лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства.

Причины

Заглоточный абсцесс наблюдается в раннем детском возрасте (чаще до 2 лет). После 5-6 лет передпозвоночные лимфатические узлы исчезают и поэтому в таком возрасте заглоточные абсцессы почти не бывают, кроме натечных абсцессов при туберкулезном спондилите. В связи с тем, что срединная связка глотки разделяет заднюю ее стенку на две половины – правую и левую, нагноение лимфоузлов наблюдается только в одной половине среднего отдела глотки.

Симптомы

Возникновение заглоточного абсцесса приводит к ряду местных и общих изменений в организме ребенка. Уже в начале заболевания наступают расстройства глотания, ребенок, глотая пищу, вскрикивает и перестает сосать. Пища нередко попадает в гортань, что сопровождается частыми приступами кашля. Далее, через 4-5 дней, затрудняется дыхание как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. Ребенок становится беспокоен, часто просыпается, отказывается от еды. Голос у него глухой, с гнусавым оттенком. Температура повышается до 38-39 ̊С, но дальше может снизиться до субфебрильной. В связи с нарушением глотания ребенок быстро истощается к развитию гипотрофий. Заглоточный абсцесс может длиться до 2 недель, не раскрываясь спонтанно.

Диагностика

При осмотре у ряда больных обнаруживают выпячивание в области шеи в виде мягкой и слегка упругой инфильтрации с больной стороны. ЭтЗаглоточный абсцесси изменения в области шеи объясняются тем, что воспаление в детском грудном возрасте с ретрофарингеального пространства, в связи с несовершенным и еще не законченным строением межфасциального пространства шеи, проникает в глубокие отделы тканей в направлении к внешней поверхности. После вскрытия гнойника выпячивание на шее исчезает.

Глотку, особенно нижние ее отделы, с помощью обычной фарингоскопии часто не удается осмотреть из-за значительного сопротивления детей. Кроме того, нажатие на корень языка может привести к рефлекторной остановки дыхания в связи с тиснением на ветви блуждающего нерва. В таком случае надо немедленно прекратить осмотр. Для уточнения диагноза необходимо сделать пальцевое исследования, если воспаление локализуется в нижних отделах глотки. Пальцем всегда можно почувствовать упругую опухоль с флуктуацией, что является неоспоримым доказательством наличия гнойника.

Прогноз при заглоточных абсцессах у детей очень серьезный. Несвоевременное распознавание абсцесса и его прогрессирования может привести к удушью или проникновения инфекции в средостение и вызвать гнойный медиастинит, который заканчивается в основном летально.

Профилактика

Заглоточные абсцессы надо лечить только хирургическим способом. С этой целью производят пункцию гнойника, проникая туда под контролем пальца. После пункции также по ходу пальца вводят скальпель и разрезают воспаление ниже, чтобы улучшить отток гноя.

Можно делать разрез и без предварительной пункции, если врач уверен в наличии абсцесса. Сразу же после разреза нужно быстро наклонить ребенка вниз. На следующий день контролируют содержание абсцесса, вводя в разрез корнцанг, чтобы расширить его и удалить остатки гноя.

Выздоровление после вскрытия заглоточного абсцесса наступает быстро.



Онлайн консультация врача
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР)
наталья:18.11.2016
Здравствуйте! Зовут меня Наталья, мне 61 год. Примерно в начале окт начался зуд в обоих ушах, в левом чаще и сильнее. 20 октября с.г.- начало ОРВИ. Симптомы: боль в горле, заложило носовые пазухи, появился шум в левом ухе (темп. не было). Начала прием эргоферона, ибуклина. антигриппина, тавегила, в нос отривин. Через 6 дней обратилась к лор-врачу (раньше не могла - в пол-ке пост.врача нет, только приходящий). Был поставлен д-з - отит ср.уха. Назначены капли софрадекс, антибиотик азитромицин. Сдала все анализы (биохимию в т.ч.). Результат - все в норме.На 5 день приема софрадекса - сильный зуд в ухе. Прекратила. Проявления ОРВИ прекратились на 8 день - нос,горло был чистыми, дышалось хор. Зуд, заложенность уха, шум с левой стороны остались. На следующем приеме врачом были назначены капли кандибиотик., кварц в уши. Не помогло. Визит к платному лор-врачу. Д-з - неврит слухового нерва. Без лечения. Направление к платному лор-сурдологу. Д-з этого врача:двусторонний тубоотит, остаточные явления Острая (?) сенсоневральная тугоухость слева первой степени.(с первого посещения лор-врача и потом проба на продувание была положит. - евстахиевы трубы работали хорошо). Назначено: кавинтон, милдронат.Рекомендация - дообслед.УЗДГ сосудов головы. Через три дня вечером начала кружиться голова.Это было единожды.Утром пошла к терапевту,от нее к неврологу - предположили проявления остеохондроза. Назначено лечение:в/в винпоцетин, в/м мексидол, в табл.бетагистин.Сделала УЗДГ. Заключение:признаки вертеброгенного влияния на ПА слева. Венозная дисфункция.Невролог в пол-ке сказала- из лек-в ничего добавлять не нужно. Назнач. леч.продолжать. Платный невролог18.11.16 г. исключила остеохондроз из-за острого начала проявлений.Поставила свой д-з -вестибулярный нейронит слева на фоне ОРВИ.Кохлеовестибулярный синдром. Назначила танакан, вестибул.гимнастику, МРТ гол.мозга.Остались последние инъекции. Улучшения нет.6 врачей, 5 диагнозов.Ходьба по кругу.Что делать?

К каким врачам обращаться, если возникает Заглоточный абсцесс:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения