Ложный круп
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Ложный круп

Ложный круп

Содержание:

Определение

По своему течению ложный круп напоминает дифтерию гортани. Однако этиологически и патологоанатомически ложный круп существенно отличается от дифтерийного крупа.

Причины

Причиной ложного крупа является грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция и другие ОРВИ, а также детские инфекционные заболевания (скарлатина, корь, коклюш) и он неразрывно связан с патогенезом ОРВИ, в котором различают несколько фаз развития: репродукции вируса в клетках слизистой оболочки дыхательных путей вирусемии, развития воспаления слизистой оболочки; появления бактериальных осложнений; обратного развития.

Патогенез заболевания сложен: появляется отек слизистой оболочки гортани и трахеи, особенно в подголосовой полости, где есть скопление клетчатки, затруднение дыхания, которое постепенно нарастает. Этому способствует накопление слизистого, слизисто-гнойного содержимого дальше ссыхается в корки, еще более сужая просвет гортани. В очаге воспаления появляются недоокисленные продукты, гистаминоподобные вещества, которые усиливают воспалительный процесс, нарастает отек и инфильтрация слизистых оболочек, что приводит к возникновению турбулентного воздушной струи, в результате чего снижается давление воздуха на стенки дыхательных путей, вызывает повышенное кровенаполнение сосудов и увеличение отека.

Патоморфологические изменения проявляются гиперемией и отеком слизистой оболочки гортани и трахеи.

Симптомы

Ложный круп наблюдается обычно у детей раннего возраста (до 7 лет). Характеризуется он утрудненным дыханием, которое наступает внезапно, чаще среди ночи. Приступ сопровождается сухим, лающий, звонким кашлем. Дети при этом очень беспокойные, плачут, плохо спят, отказываются от питья и еды. Такие явления могут продолжаться несколько часов, а под утро дыхание восстанавливается. В течение нескольких дней приступы удушья могут восстанавливаться. Иногда стеноз гортани достигает значительной степени. Отмечается втяжение межреберных промежутков и яремной ямки, а также цианоз губ.

Прогноз при ложном крупе благоприятный. В исключительных случаях прибегают к интубации или трахеотомии в связи с возникшей асфиксией.

Диагностика

Ложный круп При ларингоскопии выявляют изменения в подскладочном пространстве в виде симметрично-расположенных валиков (инфильтратов) с интенсивной гиперемией слизистой оболочки в этой области часто в подскладочном пространстве есть густую, вязкую слизь.

Появление приступов удушья ночью объясняется, очевидно, тем, что при горизонтальном положении ребенка усиливается подскладочный отек. Кроме того, труднее откашливается скученная в узком пространстве гортани слизь. В этих условиях легко возникают импульсы раздражения периферических рецепторов, обусловливающих возникновение ларингоспазма.

Ложный круп нужно дифференцировать с дифтерией гортани. Однако при ложном крупе приступы удушья постепенно ослабевают, а при дифтерии усиливаются. Кроме того, при ложном крупе не бывает фибринозным налетов, а есть только густую, вязкую слизь. Не отмечают при ложном крупе токсикоз. Решающее значение имеет бактериологическое исследование.

Профилактика

Прежде всего, надо позаботиться о том, чтобы ребенок находился в помещении, которое хорошо проветривается. Повышенная влажность воздуха благоприятно сказывается на течении ложного крупа. В связи с этим рекомендуют развешивать простыни, смоченные водой.

Из местных средств рекомендуется теплое питье - молоко, чай, кофе. Хорошо действуют согревающие компрессы вокруг шеи, которые надо менять 4-6 раз в сутки. Прикладывание горчичников на передний отдел шеи и грудь благоприятно влияет на течение воспалительного процесса. Щелочные ингаляции иногда резко улучшают состояние гортани, и ребенок уже после первой ингаляции начинает лучше дышать.

Целесообразно применять отхаркивающие средства. Если есть подозрение на дифтерию, лучше сразу применить противодифтерийную сыворотку.



Онлайн консультация врача
Специализация: Пульмонолог
екатерина:06.11.2013
Здравствуйте! Моему ребенку 1год и 9 мес. Мы попали в больницу с одышкой и высокой температурой, грудная клетка при дыхании впадала внутрь.Нас лечили антибиотиком цеф 3 аксон, одышка не прекращалась сутки, делали укол преднизалона и давали аспаркам 1 раз. После этого сделали ренген снимок и спустили сына в интенсивную терапию, сегодня 3 день болезни. Снимок показал обструктивный бронхит, и сверху как было написано в описании, воздушное було.Врачи ставят кисту легкого.до этого у нас снимков не было, и поэтому они предполагают,что это рожденная, хотят попробовать переснять после улучшения общего состояния. В интенсивной терапии делают ингаляции, сальбутамол, и ложат под кислород, температура спала, одышка прекратилась, кашель редкий, но поднимать в палату они отказываются пока.При снимке ребенок часто всхлипывал, скажите это могло повлиять на результат снимка?Дело в том что нас хотят отправить к врачу пульманологу, так как у нас здесь нет такого специалиста, и если на повторном снимке подтвердится диагноз какие анализы или способы обследования может назначить пульманолог?Результаты анализов крови показывают небольшой восавлительный процесс с их слов.Анализ мочи нормальный.Заранее большое спасибо
Здравствуйте. Понятие "нормальный" по отношению к анализу, лишено смысловой нагрузки, то же относится к весьма вольному описанию анализа крови. Анализ - это цифры. Беспокойство ребенка могло повлиять на качество исследования. Что касается анализов и способов исследования - зависит от того, как выглядит снимок. Их существует достаточно много и все здесь не перечислишь7 В отличие от нас, врач видит пациента, а заочно что либо сказать невозможно на данный момент. Указанные Вами диагнозы являются весьма грозными, потому что-либо предполагать удаленно, а, тем более, лезть за советом в интернет - самый быстрый путь нанести непоправимый вред ребенку вплоть до...
Сабуров Владимир Петрович

К каким врачам обращаться, если возникает Ложный круп:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения