Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Ложный круп

Ложный круп

Содержание:

Определение

По своему течению ложный круп напоминает дифтерию гортани. Однако этиологически и патологоанатомически ложный круп существенно отличается от дифтерийного крупа.

Причины

Причиной ложного крупа является грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция и другие ОРВИ, а также детские инфекционные заболевания (скарлатина, корь, коклюш) и он неразрывно связан с патогенезом ОРВИ, в котором различают несколько фаз развития: репродукции вируса в клетках слизистой оболочки дыхательных путей вирусемии, развития воспаления слизистой оболочки; появления бактериальных осложнений; обратного развития.

Патогенез заболевания сложен: появляется отек слизистой оболочки гортани и трахеи, особенно в подголосовой полости, где есть скопление клетчатки, затруднение дыхания, которое постепенно нарастает. Этому способствует накопление слизистого, слизисто-гнойного содержимого дальше ссыхается в корки, еще более сужая просвет гортани. В очаге воспаления появляются недоокисленные продукты, гистаминоподобные вещества, которые усиливают воспалительный процесс, нарастает отек и инфильтрация слизистых оболочек, что приводит к возникновению турбулентного воздушной струи, в результате чего снижается давление воздуха на стенки дыхательных путей, вызывает повышенное кровенаполнение сосудов и увеличение отека.

Патоморфологические изменения проявляются гиперемией и отеком слизистой оболочки гортани и трахеи.

Симптомы

Ложный круп наблюдается обычно у детей раннего возраста (до 7 лет). Характеризуется он утрудненным дыханием, которое наступает внезапно, чаще среди ночи. Приступ сопровождается сухим, лающий, звонким кашлем. Дети при этом очень беспокойные, плачут, плохо спят, отказываются от питья и еды. Такие явления могут продолжаться несколько часов, а под утро дыхание восстанавливается. В течение нескольких дней приступы удушья могут восстанавливаться. Иногда стеноз гортани достигает значительной степени. Отмечается втяжение межреберных промежутков и яремной ямки, а также цианоз губ.

Прогноз при ложном крупе благоприятный. В исключительных случаях прибегают к интубации или трахеотомии в связи с возникшей асфиксией.

Диагностика

Ложный круп При ларингоскопии выявляют изменения в подскладочном пространстве в виде симметрично-расположенных валиков (инфильтратов) с интенсивной гиперемией слизистой оболочки в этой области часто в подскладочном пространстве есть густую, вязкую слизь.

Появление приступов удушья ночью объясняется, очевидно, тем, что при горизонтальном положении ребенка усиливается подскладочный отек. Кроме того, труднее откашливается скученная в узком пространстве гортани слизь. В этих условиях легко возникают импульсы раздражения периферических рецепторов, обусловливающих возникновение ларингоспазма.

Ложный круп нужно дифференцировать с дифтерией гортани. Однако при ложном крупе приступы удушья постепенно ослабевают, а при дифтерии усиливаются. Кроме того, при ложном крупе не бывает фибринозным налетов, а есть только густую, вязкую слизь. Не отмечают при ложном крупе токсикоз. Решающее значение имеет бактериологическое исследование.

Профилактика

Прежде всего, надо позаботиться о том, чтобы ребенок находился в помещении, которое хорошо проветривается. Повышенная влажность воздуха благоприятно сказывается на течении ложного крупа. В связи с этим рекомендуют развешивать простыни, смоченные водой.

Из местных средств рекомендуется теплое питье - молоко, чай, кофе. Хорошо действуют согревающие компрессы вокруг шеи, которые надо менять 4-6 раз в сутки. Прикладывание горчичников на передний отдел шеи и грудь благоприятно влияет на течение воспалительного процесса. Щелочные ингаляции иногда резко улучшают состояние гортани, и ребенок уже после первой ингаляции начинает лучше дышать.

Целесообразно применять отхаркивающие средства. Если есть подозрение на дифтерию, лучше сразу применить противодифтерийную сыворотку.



Онлайн консультация врача
Специализация: Пульмонолог
Ольга:16.11.2016
сыну 5 лет,родился доношенным,с рождения и до 3 х месяцев находился на г.в.,все эти месяцы мы мучались с его стулом,жидкий был,малыш постоянно плакал.В 3месяца перевели на смесь "Нистожен ",тут же ребёнок стал спокойнее. Стул оформился,не стало проблем с кишечником,меньше плакал. Прикорм вводили с 4 мес,аккуратно,все,как говорил педиатр.Месяцев в 5 заметила на животе несколько небольших пятнышек ,величиной с монетку ,шершавой "гусиной кожи". С годами эти пятнышки стали распространятся по телу,-то на живот,спинку, потом на бёдрах, ягодицах и по мере увеличения площади,стали сухими,зудеть,чесаться.Может это ,конечно,и совпадение,но как заболеет сын ОРВИ,пролечимся,в том числе и антибиотиком" Амоксиклав",тело становится чистым.В 6 мес.,впервые ребенок заболел ОРВИ,тяжело,лечили в больнице антибиотикоми. Так и начали болеть простудными заболеваниями бесконечно .Ребёнок стал страдать запорами,чем старше становился,тем хуже. Начал бояться ходить в туалет,терпеть и подолгу -,три,четыре дня... боролись с запорами,в 4 года сел на горшок...ощущение,что запоры усугубили ситуацию с кожей.В 3года сдавали кровь на 30 аллергенов, анализы показали, что Аллергии нет ни на что.в 5лет сдали кровь на фадиатоп детский,заключение лаборатории-атопия неаллергенная.Тогда в чем Же причина атопии? Так и осталось загадкой для меня...Сын после каждой ОРВИ подолгу кашлял,позже,стал реагировать на холодный воздух кашлем.кашель все годы менялся -то во сне сухой, то после сна откашливался .по утрам,после сна стал чихать зимой.в 5лет пневмония...обструкция,через месяц вторая ,не выйти на улицу,ребенок закашливается,на запахи на физическую нагрузку кашель...сын от всего кашлял.опять обструкция,преднизолон,больница.диагноз- астма.3мес. Подряд дышали пульмикортом 2раза в день по 2,5.и следом месяц дышали пульмикортом по 1разу в сутки .пили 60дней синогуляр.Радовались,все месяцы нам было хорошо,все симптомы исчезли.и тут,ОрВИ и опять обструкция.как же быть? Как лечить астму и где искать её причину?

К каким врачам обращаться, если возникает Ложный круп:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения