Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Отек гортани

Острый стеноз гортани

Содержание:

Определение

Отек (стеноз) гортани - это сужение просвета гортани с нарушением дыхания. При различных инфекционных болезнях - гриппе, остром катаре дыхательных путей, кори, коклюше, скарлатине, брюшном и сыпном тифах - может быть острый стеноз (отек) гортани как осложнение.

Причины

На пике инфекционного заболевания, а нередко и в конце его развиваются островоспалительные изменения в различных отделах гортани, а у детей - в подскладочном пространстве, которые ведут к острому стенозу. Возможно осложнение в виде перихондрита гортанных хрящей, который быстро приводит к непроходимости гортани и удушья.

Стеноз гортани могут вызвать также опухоли и травмы гортани, патологические процессы наряду с гортанью (заглоточный абсцесс, глубокая флегмона шеи и др.), невоспалительные процессы гортани (например, отек аллергического происхождения) и другие.

Симптомы

Различают четыре стадии удушья.

Острый стеноз гортаниПервая - стадия компенсации, когда благодаря регуляторным механизмам акт дыхания перестраивается, обеспечивая достаточное количество поступающего воздуха. Основную роль здесь играет раздражение дыхательного центра углекислотой. При этом наступают углубление и поредение дыхательных экскурсий с выпадением или укорочением паузы между вдохом и выдохом.

Вторая - стадия неполной компенсации, когда в акте дыхания принимают участие вспомогательные дыхательные мышцы с вовлечением межреберных промежутков, яремной ямки и раздувание крыльев носа.

Третья - стадия декомпенсации с сильной инспираторной одышкой: продолжительный вдох, углубление и поредение дыхание, вынужденное положение больного с запрокинутой назад головой. Наблюдаются максимальные экскурсии гортани, работа всех вспомогательных мышц, вовлечение надключичной и яремной ямок, подгрудинной области и межреберных промежутков. Больные возбуждены. Губы, нос и ногти цианотические, наблюдается тахикардия. Выявляются признаки угнетения дыхательного центра - дыхание становится поверхностным и частым.

Четвертая стадия характеризуется апатией, сонливостью. Зрачки расширяются. Дыхание поверхностное (типа Чейн-Стокса). Резко ослабляется сердечная деятельность, пульс нитевидный. В терминальной стадии - обморок с непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

В клинической практике бывает трудно установить последовательность указанных явлений при остром стенозе гортани. Однако значительное затруднение дыхания всегда требует немедленного вмешательства.

Диагностика

При ларингоскопии выявляют припухлость стенок гортани в различных отделах (черпаловидные хрящи, надгортанник, голосовые и преддверия складки, подскладочное пространство гортани). Голосовая щель становится недостаточной для нормального дыхания.

Профилактика

Если еще не наступил угрожающее жизни больного состояние, целесообразно испытать для восстановления дыхания различные медикаментозные средства. При дифтерийном стенозе надо, прежде всего, как правило, ввести противодифтерийную сыворотку.

При отеках гортани и, следовательно, стенозе ее назначают дегидратационное лечения.

Наряду с указанными средствами рекомендуются антибиотики (пенициллин, стрептомицин, тетрациклин и др.). Эти вещества применяются, главным образом, тогда, когда стеноз гортани инфекционного или травматического происхождения с выраженной воспалительной реакцией тканей гортани.

Целесообразно назначить вдыхание кислорода с углекислотой и сердечнососудистые средства. Если указанные меры не дают желаемого эффекта, прибегают к интубации или трахеотомии.

Надо влиять на основное заболевание, вызвавшее расстройство чувствительности гортани. Обычно применяют средства, влияющие на нервную систему (витамины группы В, стрихнин и др.), биостимуляцию. Применяют методы лечения - гальванизации, диатермию гортани.



Онлайн консультация врача
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР)
Захар:22.02.2013
Добрый день! Мне 21 год. Я испытываю проблемы, связанные с работой носа. Очень часто закладывает нос, что мешает нормально дышать. Раньше все было нормально, сейчас же вдыхать воздух приходится намного чаще и глубже, чтобы получить достаточно воздуха. Подобные проблемы с носом возникли три года назад, но со временем становится хуже, и хуже. Когда я иду по улице, постоянно в носу образовываются прозрачные сопли. Как только их высмаркиваю, через несколько минут образовываются новые в таком же количестве. Я занимаюсь спортом, но когда бегаю, то сопли очень мешают дышать. Для меня важно, чтобы нос нормально работал, потому такое состояние как сейчас – проблема. Обратился за консультацией к отоларингологу, который отправил меня на рентген. Отоларинголог сказала, что гайморита нет, что меня порадовало, ведь я думал, что это – именно гайморит. Еще сказала, что у меня в носу небольшое воспаление, прописала спреи. Месяц побрызгал их, стало лучше дышать, но не на много. Уважаемый доктор, помогите мне. Скажите, что у меня за болезнь, чем вызвана, и как ее лечить
Сделайте компьютерную томографию околоносовых пазух. Пока рекомендую спрей фликсоназе в нос два раза в день в течение месяца. Если не поможет – нужно будет проводить оперативное лечение.
Буданов Игорь Валерьевич

К каким врачам обращаться, если возникает Отек гортани:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения