Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Паратонзиллит

Паратонзилярный абсцесс

Содержание:

Определение

Одним из осложнений ангин, чаще фолликулярной, является образование нарыва вокруг небной миндалины, в паратонзилярной клетчатке, куда инфекция проникает через тромбированные вены или лимфатическими путями.

Причины

Паратонзилярный абсцесс начинается чаще в период затихания основной болезни (фолликулярной или лакунарной ангины) или даже через несколько дней после исчезновения всех признаков ангины.

Симптомы

В развитии паратонзиллярного абсцесса можно выделить три стадии:

  1. экссудативно-инфильтративную;
  2. абсцедирующую;
  3. обратного развития.

Уже при начальных проявлениях заболевания больные чувствуют боль в глотке с одной стороны. Боль быстро усиливается и уже на 2-й или 3-й день глотание становится почти невозможным. Температура повышается до 38-39 °. В крови - выраженный лейкоцитоз (до 20 000 в 1 мл.), ускоренная СОЭ. Речь такого больного становится невнятной.

Слюноотделение достигает значительной степени, слюна густая, тягучая и трудно отплевывается. Больной держит голову, наклонив ее вниз и в больную сторону, то есть создавая условия для расслабления мускулатуры шеи с больной стороны, что уменьшает болезненность в глотке.

Страдания больного достигают кульминации на 5-6-й день заболевания, когда огромное количество экссудата расширяет окружающие ткани, усиливая боль. При глотании пища часто попадает в носоглотку и в нос в связи с отечностью неба. Сон и аппетит нарушены.

Диагностика

Паратонзилярный абсцессПри осмотре больного выявляют припухшие шейные и подчелюстные лимфатические узлы, в глотке - гиперемию слизистой оболочки и выпячивание мягкого неба с больной стороны. Язычок почти всегда набухший и нередко сталкивается с корнем языка, что приводит к ощущению инородного тела и к постоянному отхаркивание.

В результате нарушения окружающей лимфо- и кровообращения с противоположной стороны, что вызывает некоторый отек тканей, зев становится узким и дыхания. Паратонзилярный затрудняется. Обращает на себя абсцесс, внимание затруднено раскрытие рта, что мешает обзору ротоглотки. Чаще воспаление локализуется в клетчатке впереди миндалины на уровне основы язычка, т.е. в области надминдаликовой ямки. В этом месте бывает больше выпячивания, иногда можно увидеть желтоватое пятно есть просвечивание экссудата (верхний, или передне-верхний, околоминдаликовый абсцесс).

Паратонзилярный абсцесс - тяжелое заболевание, которое может привести к различным изменениям внутренних органов (печени, почек, сердечно-сосудистой системы), а также центральной нервной системы.

Профилактика

Применяются консервативные и хирургические методы лечения паратонзилярних абсцессов.

К консервативным методам относятся согревающие компрессы на шею, паровые ингаляции, внутримышечное введение антибиотиков. Показаны болеутоляющие, противовоспалительные, а также десенсибилизирующие средства.

Хирургическое вмешательство состоит в раскрытии абсцесса или в вылущивании миндалины на больной стороне. Разрезают абсцесс скальпелем на месте наибольшего выпячивания.

При передне-верхнем паратонзиллярном абсцессе, когда гной скапливается главным образом в надминдаликовой ямке, его можно раскрыть, вводя в ямку изогнутый корнцанг через верхнюю часть миндаликовой ниши. Гной обычно выделяется под давлением. Отсутствие гноя является признаком полного опорожнения гнойника. Остатки гноя выходят через расширенное отверстие. В случае необходимости прибегают к тонзиллэктомии.

Общее улучшение состояния наступает быстро, температура снижается, восстанавливаются глотания, сон, аппетит.



Онлайн консультация врача
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР)
Эвелина:27.12.2012
Здравствуйте, доктор. Я имею зависимость от носовых капель. Не так давно ходил на прием к ЛОР-врачу. Прохожу курс терапии. Но вот уже четыре месяца, как раз в несколько дней отхаркиваются зеленые комочки, похожие на воск. Ощущения очень неприятные, когда я их вытягиваю. ЛОР-врач не обратил на это никакого внимания, сказал, что не страшно. Около года назад делал томографию. Тогда все было в норме. Слизи у меня всегда выделялось много. Она была белая. Сейчас же вместе с белой выделяется также желтая, а потом – зеленые куски. Не могу понять, что это такое. Ранее такого у меня не было. Может врач чего-то не увидел? На что похожи описанные мной симптомы?
Здравствуйте. Могу поставить Вам диагноз. У Вас воспаление решетчатых ячеек и риносинусит. Гной идет именно из синус, пазух и решетчатых ячеек. Обязательно сделайте томограму полости носа.
Володин Антон
С уважением, Володин Антон

К каким врачам обращаться, если возникает Паратонзиллит:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения