Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Аденоиды

Аденоиды

Содержание:

Определение

Аденоиды (аденоидные разращения, аденоидные вегетации) - это патологическая гипертрофия третьей, или глоточной миндалины. Наблюдается это заболевание главным образом в возрасте от 5 до 12 лет. Однако немало случаев этого заболевания среди взрослых и детей до 5 лет.

Причины

Важным этиологическим фактором в развитии аденоидов являются неблагоприятные климатические условия, при которых частые катары верхних дыхательных путей могут отразиться на состоянии лимфоидной ткани глотки.

Инфекционно-аллергические заболевания способствуют интенсивной функции лимфатического глоточного кольца, в частности глоточной миндалины, в связи с чем происходит его гиперплазия (наряду с гиперплазией небных и языкового миндалин), которая имеет физиологический характер. При снижении реактивности организма пребывания микробов и токсинов в глоточной миндалины вызывает воспалительный процесс, что приводит к развитию патологической гипертрофии глоточной миндалины - аденоидов.

В связи с воспалением и гипертрофией глоточной миндалины могут наступить патологические изменения в соседних органах: глотке, полости носа, слуховых трубах, барабанной полости.

Патологоанатомические изменения характеризуются увеличением фолликулов и развитием соединительной ткани, которая пронизывает всю строму миндалины. Стенки сосудов утолщены. В щелях миндалины, особенно среднем, нередко бывают скопления лейкоцитов и бактерий.

Симптомы

Аденоиды Аденоиды, закрывая хоаны, резко затрудняют носовое дыхание, особенно во время сна (в связи с притоком крови к верхних дыхательных путей). Больные спят беспокойно, часто просыпаются, вскрикивают, храпят, утром встают уставшие, бледные. При аденоидных разращениях может быть также насморк, снижение слуха, гнусавый язык и типичный выражение лица с полуоткрытым ртом. Больные дети нередко жалуются на головную боль и быструю утомляемость, в школе невнимательны, отстают в учебе. Следует указать на возможность развития неврозов.

Аденоиды, закрывая устья слуховых труб, приводят к развитию катарального отита со снижением слуха.

Закрытие хоан и застойные явления в носовой полости могут сказаться на состоянии носовых раковин, которые, особенно нижние, часто гипертрофируются, еще более затрудняя носовое дыхание.

Нередко длительное затруднение носового дыхания и переход на ротовое приводит к неправильному развитию лицевого черепа, вследствие чего верхняя челюсть выступает вперед, прикус зубов нарушается, своды твердого неба постепенно повышаются, меняется также форма грудной клетки. Дыхание через рот неблагоприятно сказывается на состоянии зубов, особенно резцов, которые испытывают кариозных изменений. Нередко у этих детей развиваются ларингиты, трахеиты и бронхиты. Застойные явления в носу при аденоидных разращениях могут неблагоприятно влиять (через слизиносовой канал) на конъюнктиву, вызывая ее воспаление.

Диагностика

Диагностировать аденоиды можно на основании указанных признаков. Но обязательно надо сделать заднюю риноскопию, при которой отчетливо видно аденоиды. Если таким способом не удается осмотреть носоглотку, то применяют пальцевое исследование ее. Этот способ является наиболее точным и надежным в диагностике аденоидов. Если носовые ходы широкие, аденоидные разращения можно обнаружить с помощью передней риноскопии.

Аденоидные разращения надо дифференцировать с юношеской фибромой носоглотки и хоанальными фиброматозными полипами. Фиброма носоглотки развивается медленно, прорастает в полости носа и нередко сопровождается сильным кровотечением. При пальпации носоглотки аденоиды имеют мягкую, а фиброма - плотную консистенцию. Хоанальний полип у детей бывает относительно редко.

Чаще наблюдается фиброматозный полип, который иногда достигает больших размеров, набирая формы носоглотки и выступая с ней в среднюю часть глотки. Полип подвижной, имеет гладкую поверхность, при пальпации слегка пружинит.

Профилактика

Аденоиды лечат преимущественно хирургическим способом. Показанием для аденотомии является нарушение носового дыхания, нарушение проходимости слуховых труб, хронический насморк. Противопоказаниями являются общие тяжелые заболевания: активные формы туберкулеза, субкомпенсированный и декомпенсированный состояния сердечно-сосудистой системы, ревмокардит в стадии приступа, заболевания крови (лейкозы, гемофилия и др..). Желательно воздержаться от операции во время вспышек детских инфекционных заболеваний (скарлатина, дифтерия и др.).

Перед операцией обязательно нужно исследовать кровь на способность свертывания и на количество тромбоцитов.

После операции может быть кривошея (torticollis), которая через 10-14 дней после тепловых процедур исчезает. Иногда после аденотомии наступает парез мягкого неба и гнусавый язык. Эти явления обычно через 4-5 дней проходят.

Высокая температурная реакция после аденотомии, что бывает иногда у детей, является показанием к применению антибиотиков.

Операцию делают как в амбулаторной, так и в стационарной обстановке. Через 1-2 ч ребенка можно отправить домой, если нет кровотечения. Однако лучше госпитализировать ребенка на 2 - З дня.

Иногда наступает рецидив аденоидов, что обычно проявляется через 5-6 месяцев. Если новые разращения не приводят к функциональному дефекту, второй раз оперировать не надо: если наступают те же явления, которые были до первой операции, целесообразно сделать повторную аденотомию.


Аденоиды в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР)
Алена:21.06.2015
Добрый день.У ребенка золотуха,подскажите пожалуйста бепантен можно применять.посоветуйте что мне делать,чем вылечить?И еще вопрос:ушную пробку можно достать в домашних условиях или ехать в больницу?

К каким врачам обращаться, если возникает Аденоиды:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения