Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Эмфизематозный вагинит

Эмфизематозный вагинит

Содержание:

Определение

Эмфизематозный вагинит - относительно редкое заболевание, при котором в слизистой влагалища и шейки матки возникают многочисленные изолированные кистозные полости, содержащие газ, подобные образующимся в стенке кишки или мочевого пузыря при пневматозе этих органов. Эмфизематозный вагинит - скорее любопытная клиническая находка, чем терапевтическая проблема. В большинстве случаев при эффективном лечении сопутствующего воспалительного процесса слизистой он исчезает спонтанно.

Причины

Заболевание, как правило, развивается во время беременности, но оно было обнаружено также у небеременных женщин, развитое на фоне изменений влагалищной микрофлоры при подавлении иммунитета.

Эмфизематозный вагинит протикает малосимптомно и очищается в течение короткого времени после родов. Следует отличать эмфизематозный вагинит от газовой гангрены матки, которая имеет высокий уровень смертности и, как правило, связаны с абортом или кесаревым сечением.

Симптомы

Жалоб само по себе оно не вызывает. Выделения из влагалища сопровожаются воспалением слизистой. Иногда во время полового сношения или осмотра в зеркалах больные ощущают, как пузырьки лопаются. Обычно газовые полости обнаруживают случайно, при осмотре по поводу выделений из влагалища. Картина пневматоза влагалища многократно описана на компьютерных томограммах. жалобы при эмфизематозном вагините связаны с сопутствующим воспалением слизистой. Иногда больные при половых сношениях ощущают разрыв пузырьков (растянутых газами кистозных полостей), сопровождающийся кровянистыми выделениями. Вследствие наличия этих полостей слизистая на ощупь неровная, словно вымощенная галькой. Цвет кистозных образований серый или черный, либо они не окрашены. Диаметр их от долей миллиметра до 2 см. Полости располагаются по всей длине влагалища или, чаще, в верхних 2/3 влагалища и в эктоцервиксе. Пораженная стенка влагалища выглядит сотовидной или содержащей отдельные пузырьки. Покрывающий газовые полости эпителий истончен, полупрозрачен. Картина напоминает аденоз. Крепитации, как при истинной эмфиземе, не наблюдается. При касании тампоном на стержне во время осмотра в зеркалах газовые полости разрываются с брызгами крови. При погружении биоптата слизистой в воду он всплывает.

Диагностика

Эмфизематозный вагинит Химический состав содержимого газовых пузырьков точно не установлен. По-видимому, они содержат газообразные продукты метаболизма анаэробов - триметиламин, аммиак, сероводород, а также большое количество углекислого газа и компоненты атмосферного воздуха - азот и кислород. Пневматоз слизистой вызывают сопутствующие трихомонозу и бактериальному вагинозу анаэробы, проникающие под эпителий вследствие подавления иммунитета.

При гистологическом исследовании в собственной пластинке слизистой выявляют кистозные полости, которым сопутствует острое или хроническое воспаление. Полости выстланы гигантскими клетками Лангерганса, в перегородках между ними развивается реактивный фиброз. Часто имеются акантоз и гиперкератоз плоского эпителия с инвагинацией складок эпителия и отдельными плотными выростами. Хотя в отдельных случаях окраска реактивом Шиффа выявляет зернистость выстилающего полости эпителия, у женщин, в антенатальном периоде испытавших воздействие диэтилстильбэстрола, эмфизематозный вагинит наблюдают не чаще, чем у остальных.

Профилактика

Лечение направлено на нормализацию влагалищной микрофлоры. Если оно эффективно, кистозные полости исчезают, что подтверждают компьютерной томографией. Однако при иммунодефицитах полного выздоровления добиться не удается.



Онлайн консультация врача
Специализация: Гинеколог
Света:27.03.2014
Добрый день. Обращаюсь к вам за консультацией. В 13 недель сдала анализы по генетике. Диагноз: риск трисомии по 21 хромосоме 1:374, b-хорионический гонадотропин в МОМ 2.87. показатель PAPP-A 0,97.
Добрый день. Результаты биохимического скрининга свидетельствуют о низком риске патологии.
Горбунов Трофим
С уважением, Горбунов Трофим

К каким врачам обращаться, если возникает Эмфизематозный вагинит:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения