Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Ангина

Ангина

Содержание:

Определение

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, при котором местные островоспалительные явления выражены в лимфоидной ткани глотки (главным образом в небных миндалинах). Ангина сопровождается воспалением носоглотки, небной, гортани или язычной миндалины. Наиболее распространенным возбудителем является стрептококк. Ангина является одним из наиболее распространенных заболеваний, особенно среди детей и молодежи. Охлаждение организма и хроническое воспаление небных миндалин (тонзиллит), как правило, производят к ангине.

Причины

Инфекция (чаще стрептококковая) может быть внесена в миндалины извне, через контакт с ангинозным больным, а также из придаточных пазух носа при их гнойном воспалении.

Наряду с реактивностью лимфатического аппарата глотки в возникновении ангины важную роль играет состояние реактивности всего организма.

Особенно часто возникают ангины при охлаждении организма или при непосредственном охлаждении небных миндалин мороженым или ледяной водой.

Бывают ангины профессионального характера. Перегрев организма с дальнейшим охлаждением в цехах, где санитарно-гигиенические и инженерно-технические условия не на должной высоте, воздействие химических веществ как раздражителей на верхние дыхательные пути могут быть факторами, способствующими возникновению ангины.

Таким образом, непосредственной причиной ангины является инфекционный фактор, в результате действия которого в организме создается патологический очаг. Тяжесть самого ангинозного процесса и его начало зависят как от вирулентности возбудителя, так и от реактивности организма.

Симптомы

АнгинаАнгинозным процессом могут быть поражены как большие, так и малые миндалины. Иногда приходится наблюдать небные миндалины очень больших размеров, но ангин у носителя таких миндалин не бывает. И, наоборот, малые миндалины, скрытые за скобками, могут часто поражаться ангиной. Одним из объяснений этого факта можно считать то, что в больших миндалинах происходит самоочищение их от флоры во время еды, при глотании, тогда как в миндалинах, спрятанных за скобками, удаление флоры вместе с комочками пищи затруднено. Это способствует развитию постоянных импульсов раздражения.

При ангинах патогистологические изменения в миндалинах характеризуются выраженной гиперемией, мелкоклеточной инфильтрацией и увеличением фолликулов. Вены часто тромбированные, в лакунах при катаральной и лакунарной ангинах наблюдается ульцерация покровного эпителия. В паренхиме миндалин могут быть очаги некроза с лейкоцитарной инфильтрацией вокруг них. При фолликулярной ангине в миндалинах, кроме указанных выше изменений, выявляют очаги распада ткани вокруг нагноений фолликулов.

Итак, воспалительный процесс при ангине имеет диффузный характер, распространяясь на паренхиму и фолликулярный аппарат миндалин.

Классификация

Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины.

Катаральная ангина имеет значительно более легкое течение, чем фолликулярная и лакунарная. Больные жалуются на чувство жжения в горле, головную боль, общую слабость. Температура повышена до субфебрильных цифр у взрослых, у детей она достигает 38-39 °. При надлежащем лечении ангина проходит через 4-5 дней.

Фолликулярная ангина имеет значительно тяжелее протекает сравнительно с катаральной.

Больные жалуются на сильные боли при глотании, общую слабость, головные боли, боли в конечностях и пояснице. Температура повышена до 39-40 °. При соответствующем лечении и отсутствии осложнений со стороны других органов фолликулярная ангина через 5-7 дней проходит. Первые две недели после снижения температуры и излечения следить за функцией почек и сердечно-сосудистой системы, так как могут быть осложнения.

Лакунарная ангина, как и фолликулярная, имеет тяжелое течение. Начинается она с повышения температуры (до 38-39 °С и более). Больные ощущают общую слабость, жалуются на головную боль и боль в горле при глотании. У детей лакунарная ангина, как и другие виды ангин, может сопровождаться рвотой и расстройством функции желудочно-кишечного тракта. При соответствующем лечении заболевание проходит через 5-6 дней.

Диагностика

При осмотре ротоглотки при катаральной ангине обнаруживают, что миндалины припухшие, слизистая оболочка, покрывающая их, небные дужки и все неба гиперемированы. Наблюдаются также уплотнение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.

В диагностике катаральной ангины возможные ошибки в связи с игнорированием анамнестических данных, неправильной техникой осмотра глотки, ошибочным трактовкой видимых изменений в ротоглотке и недостаточным общим исследованием больного. Особенно часто врачи недостаточно дифференцируют катаральную ангину с острым катаром верхних дыхательных путей и острым фарингитом.

При осмотре фолликулярного ангиозного процесса обнаруживают, что лимфатические подчелюстные узлы увеличены, болезненны при пальпации, небные миндалины увеличены и гиперемированы, на поверхности видны отдельно стоящие беловато-желтые гнойнички (воспаленные фолликулы). На 2-й или 3-й день фолликулы вскрываются, и содержание их выходит на поверхность. Еще через 2-3 дня язва покрывается слизистой. Такое опорожнения гнойных фолликулов возможно в лакуны, вдоль которых много фолликулов.

В случае нагноения фолликулов, расположенных в толще лимфоидной ткани, если продукты их распада не проникают в лакуны, может образоваться внутриминдаликовый абсцесс или гнойное воспаление паратонзиллярной клетчатки по типу флегмоны.

При осмотре при лакунарной ангине обнаруживают увеличение подчелюстных лимфоузлов и болезненность их при пальпации. Небные миндалины увеличены, гиперемированы в области лакун, вокруг них на слизистой оболочке видны образования желтовато-белого цвета, иногда с серовато-грязным оттенком в виде отдельных полосок. Далее, на 2-3-й день течения ангины, налеты, сливаясь между собой, занимают большую часть поверхности миндалины и напоминают дифтерию зева.

Эти налеты на 2-3-й день течения ангины легко снимаются, чем отличаются от дифтерийных налетов, которые трудно отделяются от подлежащих тканей. Лакунарную ангину надо дифференцировать с дифтерией. При дифтерии налеты имеют жемчужно-белый цвет, иногда желтоватый, а при токсической дифтерии - грязно-серый и бурый цвет. Налеты при дифтерии часто распространяются за пределы миндалин на слизистую оболочку мягкого неба и дужек. Кроме указанных изменений в небных миндалинах при дифтерии всегда обнаруживают пакет лимфоузлов, особенно в подчелюстной области, а при токсической дифтерии - отек мягких тканей подчелюстных участков. Общее состояние при дифтерии значительно нарушается в связи с выраженной интоксикацией.

Изменения в глотке и в миндалинах могут быть при скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Поэтому обязательным является осмотр всего тела больного ребенка при любой ангине с целью выявления высыпаний.

Профилактика

Прежде всего нужны санитарно-гигиенические, противоэпидемические и общие профилактические мероприятия.

Следует обращать особое внимание на соблюдение санитарно-гигиенических норм, очищения и оздоровления воздуха в общественных и жилых помещениях с помощью вентиляции, ультрафиолетового облучения и др.. Большое значение имеют профилактические мероприятия по улучшению условий труда на промышленных предприятиях, где возможно загрязнение атмосферы патогенной флорой или вредными веществами производства.

Больных ангиной надо изолировать, чтобы предотвратить распространение болезни. Это особенно тщательно надо делать в детских коллективах (школы, интернаты, детские сады и т.п.).

Чтобы предотвратить ангины, необходимы следующие меры: своевременное устранение гнойных очагов носа и придаточных пазух носа, уход за полостью рта, лечение кариозных зубов; закаливание организма, которое нужно начинать еще в раннем детском возрасте для повышения сопротивляемости к охлаждению и другим внешним неблагоприятным факторам.

Особое внимание следует обратить на питание ребенка, еда детей с 2-летнего возраста должна иметь в своем составе небольшое количество острых пищевых веществ с целью «тренировки» слизистой оболочки против раздражения. Давать детям мороженое и газировку на льду не рекомендуется до 5-летнего возраста, поскольку могут возникнуть острые катары верхних дыхательных путей и ангины. Детей с 2-летнего возраста следует постепенно приучать пить холодную воду (12-20 °С), что повышает сопротивляемость глотки к охлаждению, пища должна быть высококалорийной, богатой витаминами.



Онлайн консультация врача
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР)
юлия:25.01.2015
здравствуйте,скажите пожалуйста есть ли у меня неврит слухового нерва? 3 месяца беспокоит шум в ушах с лева сильней,долго переодически в течение года беспокоил отит,был оттекшим слуховой проход.на следующий же день после возникновения шума обратилась к лору,сказал перепонки втянуты и в носу слизитая воспаленая,силе на спреях,поставили вазоматорный ренит,пролечили каплями тафен назаль спрей в нос а в ухо полидекса,затем через 10 дней после начала шума была в сурдологическом центре на аудиограмме,там не сказали патологий нет,мрт мозга в норме,правда в пазухах носа нашли огромные кисты которые почти занимают все пазухи,узи сосудов головы и шеи показало с деформацию вса градиен 60%,хирург говорит нет показаний к операции,2 невролога делали какие то тесты на координацию и т.п все хорошо,голова не кружится,не тошнит,головных болей нет,слышу хорошо,заложенности нет в носу ни чего не давит,через 2 месяца после начала шума прокапали меня (актовегин,пирацетам,пентоксифилин) уколы алоэ витамины групы в,нокотинка,ходила на массаж,иголки,барокамера,шум не исчез повторная аудиограмма сказали норма,дома лечусь бетасерк танакан кавинтон,уколы с витаминами делаю,очень боюсь оглохнуть да и шум меня достает,кстати в лор отделении продували по типу параход,вроде сначало продувалось,а потом нет,перепонкм так же втянуты,без перфораций,иногда болит шея и хрустит снимок показал хондроз 1 степени,давление 120на 90 обычно иногда чуть ниже. скажите пожалуйста что со мной? как быть?и еще ответе пожалуйста какая норма слуха до каких дб у людей в 26лет? мне 26 лет рост 174,вес 120.помогите я уже устала предпологать то одно то другое

К каким врачам обращаться, если возникает Ангина:

Рената
03.02.2016

Алена, вам надо к врачу, мне кажется. У вас такой неординарный случай. У меня ангина была была один раз уже во взрослой жизни, и помню, что ангина начиналась с боли в горле. Теперь я наученная горьким опытом и поэтому если только начинает болеть горло, сразу достаю из аптечки Биопарокс и начинаю брызгать. Заболевание сразу перестает прогрессировать и ни о какой ангине речь не идет. Да и не только о ней, а о любом осложнении, которое вытекает из обычной боли в горле.

Алена
03.02.2016

У меня в горло болит и все опухло внутри. Начала полоскать ромашкой, но никаких улучшений. Может гланды? Что это такое?

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения