Гематома и абсцесс носовой перегородки
Содержание:
Определение
Гематома и абсцесс носовой перегородки – травматические или спонтанные повреждения носа со скоплением крови в хрящевой области носовой перегородки.
Причины
Чаще абсцесс носовой перегородки возникает в результате травмы (ушиб носа при падении, удар по носу и т. п.), когда в некоторых участках слизистая оболочка отслаивается от носовой перегородки в хрящевой части с разрывом сосудов и образованием небольшой гематомы. Затем гематома увеличивается, отслойка слизистой оболочки может распространиться не только на хрящевую часть носовой перегородки, но и на костную.
Под влиянием вторичной инфекции из полости носа гематома течение 5-6 дней может превратиться в воспаление.
Симптомы
Больные жалуются на затрудненное дыхание носом и головную боль. В некоторых случаях характерно ощущение тяжести в носу и его заложенность. Нередко присоединяется повышение температуры до 38-39°.
Диагностика
С помощью передней риноскопии обнаруживают выпячивание слизистой оболочки носовой перегородки. Для уточнения диагноза применяют пальпирование тупым зондом, чтобы выявить флуктуацию. Можно сделать пункцию в области выпячивания: в шприц при гематоме или абсцессе насасывается кровь или кроваво-гнойный экссудат. Надо учесть анамнестические данные, которые почти всегда свидетельствуют о травме носа.
Когда гнойный экссудат поражает надхрящницы, возникает перихондрит носовой перегородки.
Профилактика
Лечение гематомы носовой перегородки заключается прежде всего в отсасывании шприцем ее содержимого. Если гематома превращается в воспаление, нужно сделать поперечный разрез с двух сторон. Разрезы должны быть не друг против друга, а слева, например, разрез делают ближе к входу в нос, а справа - дальше на 0,5 - 1 см.. Это нужно для того, чтобы не образовался сквозное отверстие в носовой перегородке.
Полость абсцесса промывают антибиотиками и другими антибактериальными веществами. В рану вводят марлевые турунды для отсасывания экссудата. Одновременно целесообразно назначить антибиотики внутримышечно.
Длительное течение абсцесса без хирургического лечения может закончиться самовольным вскрытием нарыва, возможны тяжелые осложнения (тромбоз кавернозного синуса, сепсис).
Расплавление хрящевой части носовой перегородки в результате отслоение надхрящницы и нарушение питания вызывает западения спинки носа в хрящевом отделе. Такой дефект можно исправить пластической операцией.
Здравствуйте. Я месяц назад начала чихать - чихание приступообразно(до 10 раз), затем появилась заложенноость носа, капала санорин, сначала помогал, сейчас эффект короткий 2 часа, болит голова в лобной части. что делать?
К каким врачам обращаться, если возникает Гематома и абсцесс носовой перегородки:
Здравствуйте,я шесть дней назад получил сильную травму носа,искривления и перелома нет.Пошел к врачу и он обнаружил что у меня отслоилась слизистая в нутри левой ноздри,гематомы вроде как нет.Сказал чтоб я завтра к ему пришел,и если ему не понравится то будет резать,что резать,где резать и зачем я не знаю. подскажите,что именно он хочет резать и соглашаться чтоб он резал или нет?Может оно само заживет.