Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Субдуральный абсцесс

Субдуральный абсцесс

Содержание:

Определение

В отличие от экстрадурального, субдуральный абсцесс у подавляющего большинства больных является осложнением хронического гнойного среднего отита с холестеатомой. Это осложнение встречается гораздо реже по сравнению с другими внутричерепными отогенными осложнениями.

Причины

Субдуральный абсцесс может возникнуть тогда, когда нарушено сильный барьер твердой мозговой оболочки. Наряду с этим имеются случаи, когда инфекция из сосцевидного отростка распространяется в субдуральное пространство кровеносными и лимфатическими путями. У таких больных твердая мозговая оболочка может быть нарушена.

При субдуральном абсцессе часто образуются спайки между твердой паутинной и мягкой мозговыми оболочками, препятствует распространению гнойного воспаления, потому что эти спайки в некоторой степени являются защитными образованиями. Поэтому иногда абсцесс инкапсулируется и находится на ограниченном участке субдурального пространства височной области. Однако субдуральный абсцесс нередко осложняется гнойным менингитом и абсцессом мозгового вещества.

Распознать субдуральный абсцесс часто трудно, потому что он часто может сочетаться с другими внутричерепными осложнениями отогенного происхождения.

Симптомы

У больных субдуральный абсцесс наблюдаются общие мозговые симптомы, проявляющиеся помрачением сознания, тошнотой, рвотой, брадикардией, а также менингеальные признаки (ригидностью затылка, симптомом Кернига и др.).

Симптомы при субдуральном абсцессе зависят от локализации процесса. Окончательный диагноз субдурального абсцесса нередко устанавливают только на операционном столе.

Прогноз при субдуральном абсцессе серьезный, но если своевременно сделана операция, - благоприятный.

Диагностика

Диагностика особого труда не предоставляет, поскольку в отличие от экстрадурального абсцесса он никогдае не протекает бессимптомно. Больные поступают в стационар в тяжелом состоянии, сознание помрачено, выраженная головная боль, тошнота, рвота.

Данные КТ и результат спинномозговой пункции позволяют уточнить диагноз.

Профилактика

Лечение субдурального абсцесса - хирургическое. Сначала устраняют первичный очаг в височной кости, а затем через твердую мозговую оболочку вскрывают гнойник. Перед вскрытием абсцесса, чтобы уточнить локализацию гнойного очага, надо сделать пункцию через твердую мозговую оболочку, если не обнаружен дефект ее. Имеющийся в твердой мозговой оболочке отверстие расширяют и дренажируют воспаление. Наряду с хирургическим лечением назначают массивные дозы антибиотиков.



Онлайн консультация врача
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР)
Марина:14.02.2013
Здравствуйте! За последнее время у меня увеличился до 1 см. правый подчелюстной лимфоузел. Сначала с обеих сторон горло было красное, в горле першило, саднило. Но температуры не было. Был только небольшой насморк и сухой кашель. Отоларинголог, к которому я обратилась, поставил диагноз правый подчелюстной лимфоденит и острый ринофарингит. Он сказал, что проблема, возможно, связана с верхним правым зубом мудрости, который нужно удалять. Врач назначил лечение такими препаратами как себидин, лизобакт, хлоргексидин, аквамарис. Поскольку лечение не помогло, зуб все равно удалили (он оказался кариозным и криво растущим). После удаления прошли только кашель и першение в горле. Но лимфоузел меньше не стал. После этого активизировался другого зуба мудрости – того, что находился слева внизу. Однажды меня на роботе продуло, и повторились все симптомы, описанные выше. Кроме того, на губах выскочила простуда, а лимфоузел, как мне казалось, то увеличивался, то уменьшался. Я отправилась к другому отоларингологу. Он подтвердил предыдущий диагноз, а еще сказал, что у меня аденовирусная инфекция. Прописал разные полоскания, витамины, свечи. Стало немного лучше, но потом опять появились насморк, сильное чихание, да и краснота в горле совсем не уменьшилась. Возможно, у меня снижет иммунитет? Или это инфекционный мононуклеоз? Врачи говорят, что ничего страшного у меня нет, но я боюсь. Что делать? Как лечится?
Инфекционного мононуклеоза у Вас нет, это точно. О снижении иммунитета и определении правильного диагноза можно будет говорить только после очной консультации.
Буданов Игорь Валерьевич

К каким врачам обращаться, если возникает Субдуральный абсцесс :

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения