Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Субдуральный абсцесс

Субдуральный абсцесс

Содержание:

Определение

В отличие от экстрадурального, субдуральный абсцесс у подавляющего большинства больных является осложнением хронического гнойного среднего отита с холестеатомой. Это осложнение встречается гораздо реже по сравнению с другими внутричерепными отогенными осложнениями.

Причины

Субдуральный абсцесс может возникнуть тогда, когда нарушено сильный барьер твердой мозговой оболочки. Наряду с этим имеются случаи, когда инфекция из сосцевидного отростка распространяется в субдуральное пространство кровеносными и лимфатическими путями. У таких больных твердая мозговая оболочка может быть нарушена.

При субдуральном абсцессе часто образуются спайки между твердой паутинной и мягкой мозговыми оболочками, препятствует распространению гнойного воспаления, потому что эти спайки в некоторой степени являются защитными образованиями. Поэтому иногда абсцесс инкапсулируется и находится на ограниченном участке субдурального пространства височной области. Однако субдуральный абсцесс нередко осложняется гнойным менингитом и абсцессом мозгового вещества.

Распознать субдуральный абсцесс часто трудно, потому что он часто может сочетаться с другими внутричерепными осложнениями отогенного происхождения.

Симптомы

У больных субдуральный абсцесс наблюдаются общие мозговые симптомы, проявляющиеся помрачением сознания, тошнотой, рвотой, брадикардией, а также менингеальные признаки (ригидностью затылка, симптомом Кернига и др.).

Симптомы при субдуральном абсцессе зависят от локализации процесса. Окончательный диагноз субдурального абсцесса нередко устанавливают только на операционном столе.

Прогноз при субдуральном абсцессе серьезный, но если своевременно сделана операция, - благоприятный.

Диагностика

Диагностика особого труда не предоставляет, поскольку в отличие от экстрадурального абсцесса он никогдае не протекает бессимптомно. Больные поступают в стационар в тяжелом состоянии, сознание помрачено, выраженная головная боль, тошнота, рвота.

Данные КТ и результат спинномозговой пункции позволяют уточнить диагноз.

Профилактика

Лечение субдурального абсцесса - хирургическое. Сначала устраняют первичный очаг в височной кости, а затем через твердую мозговую оболочку вскрывают гнойник. Перед вскрытием абсцесса, чтобы уточнить локализацию гнойного очага, надо сделать пункцию через твердую мозговую оболочку, если не обнаружен дефект ее. Имеющийся в твердой мозговой оболочке отверстие расширяют и дренажируют воспаление. Наряду с хирургическим лечением назначают массивные дозы антибиотиков.



Онлайн консультация врача
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР)
оксана:08.02.2015
Добрий день! мені 29 років. прошу вашої поради, бо не знаю, що вже і думати. З вересня мене турбує горло (лише правосторонньо), я зверталась до лорів у Тернополі(де я проживаю). біль була ниюча, інтенсивна, боліла навіть шия спереду правостороньо. Все, що я приймала допомагало не на довго. Лори, окрім тонзиліту не бачили нічого. я ходила на промивання, робила блокаду. але мене болів не мигдалик, а десь глибше чи нижче...не знаю як пояснити. зявлялось відчуття оніміння, поколювання в горлі. В грудні я наважилась на операцію по видаленню мигдаликів(рік перед цим на правому мигдалику була невелика папілома, яку тоді видалили). Біопсія нічого поганого не показала ні тоді, ні тепер. Болі після опер. продовжувались і лор назначив фінлепсін, який мені на деякий час допоміг. Коли болі почали навертатись, я звернулась до невропатолога, зробила мрт шийного відділа хребта. там є денегеративні зміни,хондроз, нестабільності в сегментах с3-с4, с4-с5, с5-с6, дорзальні випинання міжхребцевих дисків с4-с5, с5-с6, с6-с7. Але і невропатолог , і лор сомніваються у тому чи це причина. Я сама вже змучилась, зявився страх раку, я була і в онколога, і обстежила щитовитку. .. не знаю, що робити. Підкажіть, будь ласка. Дякую
Здравствуйте. Вам необходимо пропить в профилактических целях Тонзилан и курс успокоительного средства.
Буданов Игорь Валерьевич

К каким врачам обращаться, если возникает Субдуральный абсцесс :

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения