Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Гидраденома

ГидраденомаСодержание:

Определение

Гидраденома является доброкачественным образованием кожи, чаще всего локализируется на лице. Внешне выглядит как небольшой опухоль наполненый темной жидкостью. Она возникает в эпителии, клетках, расположенных в поверхностном слое соединительной ткани и потовых железах.

Причины

Хотя, согласно общепринятому взгляду, гидраденомы исходят из апокриновых потовых желез, в отдельных случаях не исключено их возникновение из рудиментарных железистых структур или эккринных потовых желез. Потовые железы и их протоки были обнаружены в окружающей кисту строме в 62% гидраденом. Эпителиальный компонент состоял из клеток как апокриновых, так и эккринных желез. Авторы отметили значительное сходство гистологической картины папиллярной гидраденомы и внутрипротоковой папилломы молочной железы. При электронно-микроскопическом исследовании двух случаев папиллярной гидраденомы вульвы в цитоплазме эпителиальных клеток, выстилающих просвет кист, выявлены секреторные гранулы, лизосомоподобные структуры, содержащие липиды, и атипичные крупные митохондрии, придававшие им сходство с секреторными клетками апокриновых потовых желез. Кроме того, клетки базального слоя эпителия имели сходство с типичными мышечно-эпителиальными клетками. Все это указывает на происхождение папиллярной гидраденомы вульвы из придатков кожи, клетки которых дифференцируются в направлении апокриновых желез.

Еще один аргумент в пользу происхождения гидраденомы из апокриновых потовых желез - гидраденомы возникают только в постпубертатном возрасте, когда начинают функционировать апокриновые железы. Однако это не согласуется с данными о развитии гидраденом почти исключительно у белых женщин, в то время как концентрация апокриновых желез в коже афроамериканок в 3 раза выше. Необъяснима также редкость развития гидраденом на всех других участках кожи, содержащих апокриновые потовые железы, кроме вульвы (подмышечных областей, лобков, соска). Возможно, гидраденомы представляют собой внутрипротоковые папилломы, исходящие из очагов эктопии ткани молочной железы в вульву. Существует предположение, что гидраденома происходит не из апокриновых потовых желез, а из железистых структур вульвы, сходных с тканью молочной железы.

Симптомы

Гидраденома в большинстве случаев располагается на внутренней поверхности большой половой губы вблизи углубления, разделяющего ее с малой половой губой, и представляет собой выпуклый узел с четкими границами, редко превышающий в диаметре 1 см.

Обычно гидраденомы представляют собой подвижные кисты разной - от мягкой до плотной консистенции. Иногда кожа над опухолью вследствие давления некротизируется. Из образовавшегося отверстия выступает красная зернистая папилломатозная ткань. Этот симптом для гидраденомы характерен, но может наблюдаться и при раке или пиогенной гранулеме. Пока кожа над кистой цела, больные уплотнение не замечают или нащупывают случайно. При прорыве кожи и инфицировании киста становится болезненной. Из нее появляются кровянистые выделения.

Диагностика

Гидраденома Гидраденома часто выглядит как кистозный узел, камеры которого частично или полностью заполнены папилломатозными разрастаниями. Ткань опухоли имеет типично аденоматозное строение. Она состоит из неровных ацинусов и протоков, обычно разделенных тонкими прослойками соединительной ткани. Как правило, папилломатозные разрастания, как и многие ацинусы, покрыты одним слоем эпителиальных клеток. Эпителиальные клетки цилиндрические или кубические, с бледной эозинофильной цитоплазмой и пузырьковидным ядром, располагающимся в основании. Глубже, под секреторным эпителием, располагается слой мышечно-эпителиальных клеток, кубических или веретнообразных, со скудной цитоплазмой. Вокруг отдельных ацинусов мышечно-эпителиальных клеток нет, но иногда они окружают секреторные протоки.

Из-за выраженной железистой пролиферации опухоль можно ошибочно принять за аденокарциному. В прошлом такую ошибку совершали часто. Мы, наоборот, наблюдали случай метастаза рака в вульву, при гистологическом исследовании ошибочно принятого за гидраденому. В отличие от рака, в гидраденоме нет полиморфизма клеток, а эпителий имеет отчетливо многослойное строение. Кроме того, гидраденома не прорастает в окружающие ткани. Вудворс при повторном исследовании гистологических препаратов, исследованных в первый раз до 1948 г., пересмотрел диагноз в 57% случаев, в том числе в 19 случаях (28%), первоначально расцененных как аденокарцинома. Перерождение гидраденомы в аденокарциному происходит очень редко. Правда, Pelosi и соавт. наблюдали один случай возникновения внутрипротокового рака, клетки которого напоминали апокриновый эпителий молочной железы, из папиллярной гидраденомы вульвы. Раковая опухоль развилась в давно существовавшей папиллярной гидраденоме и представляла собой аденокарциному in situ. Иммунохимически дифференцировка ее клеток в направлении апокринового эпителия была подтверждена.

Профилактика

Гидраденома - опухоль доброкачественная. Ее достаточно иссечь в пределах здоровых тканей. Поскольку она часто плотно спаяна с покрывающей ее кожей, для облегчения процедуры опухоль нередко приходится иссекать двойным овальным разрезом.



Онлайн консультация врача
Специализация: Дерматолог (Миколог, Трихолог)
Инна:30.10.2013
Добрый день! У меня под одним ногтем посредине растет что-то (внешне тонкая полосочка) с самого начала ногтя и до окончания. Принимала Итраконазол ( 1 неделя приема препарата затем 3 недели перерыв. и так 2 курса), но прошло уже три месяца, а результата нет. Сейчас ноготь до половины теснул. Не знаю, что делать. Возможно препарат еще не полностью подействовал и нужно подождать?
Здравствуйте. Обратитесь к врачу, который выписал Вам Итраконазол.
Сабуров Владимир Петрович

К каким врачам обращаться, если возникает Гидраденома:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения