Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Имплантационные эпидермальные кисты

Имплантационные эпидермальные кисты

Содержание:

Определение

Эпидермальные имплантационные кисты травматического и иного происхождения рассматривают совместно, так как их клиническая и гистологическая картина одинакова. Они образуются в результате проникновения жизнеспособного плоского эпителия под кожу или слизистую и его последующих пролифераций, секреции и слущивания.

Причины

Наиболее часто встречаются травматические имплантационные кисты влагалища. Они возникают, как правило, вследствие имплантации или поступления в более глубокие слои фрагментов слизистой влагалища во время ушивания раны при эпизиотомии или разрыве влагалища. Иногда кисты образуются при пролиферации эпителия по ходу шовного материала до его рассасывания. По данным Деппиша, из 64 наблюдавшихся им кист влагалища 34 были имплантационными.

Имплантационные кисты влагалища вследствие включения в толщу его стенки фрагментов кожи при хирургических вмешательствах (эпизиотомии, зашивании разрывов промежности) встречаются значительно реже. Большинство имплантационных кист, образованных эпидермисом, не связаны с его травматической имплантацией. Однако подобные кисты наблюдаются после утраты тканей наружных половых органов 1-го типа (ампутации крайней плоти вместе с клитором или его частью или только одной крайней плоти).

К эпидермальным относят и кисты, выстланные многослойным плоским эпителием, если в анамнезе отсутствуют данные о травме или хирургическом вмешательстве, которые могли послужить причиной внедрения фрагментов кожи в толщу тканей. Эпидермальные кисты большей частью локализуются во влагалище и, по-видимому, представляют собой наиболее распространенный тип его опухолей. Раньше их называли кистами сальных желез. Нередко так называют и теперь. Согласно одной из теорий, они образуются из эмбриональных зародышевых клеток, дифференцирующихся в эпидермальные. Скопление таких клеток остается в дерме и впоследствии пролиферирует. Большинство дерматологов полагают, что эпидермальные кисты возникают, как правило, в результате закупорки протоков сальных желез, выстланных многослойным плоским эпителием. Однако морфологически они не отличаются от кист, возникших вследствие травматической имплантации фрагмента кожи в глубже лежащие ткани.

Симптомы

Имплантационные эпидермальные кистыДиаметр имплантационных кист влагалища составляет от долей миллиметра до нескольких сантиметров. Имплантационные кисты влагалища в большинстве случаев просвечивают через его слизистую в виде округлого белого, желтого или оранжевого образования. Их содержимое очень напоминает густой гной, что нередко вызывает тревогу у начинающих акушеров, случайно рассекших такие кисты при эпизиотомии. Жалобы обычно вызывают только крупные имплантационные кисты.

Травматические имплантационные кисты вульвы обычно располагаются со стороны ранее перенесенного хирургического вмешательства на промежности. Жалоб они в большинстве случаев не вызывают и лечения не требуют. Эпидермальные кисты вульвы, часто множественные, локализуются, главным образом, на больших половых губах, преимущественно на передней их половине. Они представляют собой округлые медленно растущие безболезненные образования. Диаметр их в большинстве случаев не превышает 5 мм., и редко составляет более 2 см.. Цвет - бледно-желтый. Кожа над ними обычно утолщена, но над крупными кистами нередко растянута и истончена. Содержимое, как правило, густое, творожистое или зернистое, с неприятным запахом. Жалоб эти кисты обычно не вызывают, если не осложняются инфекцией.

Диагностика

Диагностируются имплантационные эпидермальные кисты при профилактическом осмотре по внешнему виду.

Гистологическая картина выглядит следующим образом. Имплантационные эпидермальные кисты влагалища выстланы многослойным плоским эпителием и наполнены его слущившимися клетками.

В выстилке эпидермальных кист вульвы представлены все слои эпидермиса, но обычно в той или иной степени истонченные. Стенка длительно существующих кист иногда на значительном протяжении атрофируется. Ее эпителиальную выстилку составляют лишь 3-4 ряда уплощенных клеток, но межклеточные мостики и зародышевый слой различимы. Поверхностные клетки эпителия ороговевшие. Кисты обычно выполнены слоистой массой рогового детрита.

Профилактика

Так как имплантационные кисты влагалища вызывают жалобы редко и остаются большей частью недиагностированными, их обычно не удаляют. Однако многие акушеры, обнаружив такие кисты во время родов, удаляют их, так как их легко вылущить целиком. Имплантационные кисты вульвы, травматические и эпидермальные, удаляют из косметических соображений или если они вызывают жалобы. Обычно операцию без затруднений удается провести под местной анестезией. Кисты, осложнившиеся инфекцией, вскрывают и дренируют.



Онлайн консультация врача
Специализация: Гинеколог
Аня:18.11.2014
Дякую, а що таке ЦТВ?
Добрий день. Аналіз на цитомегаловірус.
Евсикова Александра Ивановна

К каким врачам обращаться, если возникает Имплантационные эпидермальные кисты:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения