Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Выпадение слизистой мочеиспускательного канала

Выпадение слизистой мочеиспускательного канала

Содержание:

Определение

Родственное карункуле выпадение слизистой мочеиспускательного канала представляет собой проскальзывание слизистой через его наружное отверстие.

Причины

Выпадение слизистой мочеиспускательного канала наблюдается почти исключительно в препубертатном или постменопаузальном возрасте и, несомненно, связано с дефицитом эстрогенов.

Однако существует и много других теорий его патогенеза. Выпадение слизистой возникает внезапно после кашля или сильного физического напряжения. Вероятно, в его образовании играет роль сочетание целого ряда факторов: дефицита эстрогенов, «избыточности» слизистой мочеиспускательного канала, слабости опорных тканей, повышения внутрибрюшного давления.

Симптомы

Располагаясь кпереди от наружного отверстия мочеиспускательного канала, выпавшая слизистая напоминает ободок отечной гиперемированной ткани. При изъязвлении и некрозе на выпавшей слизистой появляется серозно-кровянистый экссудат.

Обычно выпадение слизистой мочеиспускательного канала сопровождается неприятными ощущениями или нерезкой болью. Однако при резком отеке выпавшей слизистой возникает затруднение мочеиспускания, причину которого удается установить, отыскав среди отечной слизистой отверстие мочеиспускательного канала.

Отек, полнокровие и тромбозы капилляров стромы, острая и хроническая воспалительная реакция, нередко - изъязвление эпителиального покрова.

Диагностика

Для постановки диагноза визуального осмотра врача в большинстве случаев достаточно.  Дифференциальная диагностика проводится с полипом уретры, карункулом уретры, папилломой уретры. В редких случаях может понадобиться биопсия.

Профилактика

После сидячей горячей ванны для уменьшения полнокровия и обмивання выпавшей слизистой ее вправляют под местной анестезией или иссекают. После иссечения край слизистой мочеиспускательного канала соединяют со слизистой преддверия влагалища узловыми швами нитью 4,0.. В числе послеоперационных осложнений, кроме рецидива: стеноз или стриктура мочеиспускательного канала, недержание или задержка мочи.

Некоторые рекомендуют полностью коагулировать выпавшую слизистую продолжительным высоковольтным разрядом. Однако глубина деструкции этим методом контроля не поддается, поэтому он представляется небезопасным. Кроме того, заживление после такой коагуляции занимает гораздо больше времени, чем после иссечения.

Доказана и эффективность простой перевязки выпавшей слизистой над катетером Фоли. Баллон катетера не должен быть надутым. После некротизации тканей катетер извлекают, и они отпадают вместе с ним. Так как некротизация наступает лишь через 2-5 дней, перевязка особой популярностью не пользуется. Кроме того, после нее необходимо периодически убеждаться, что отверстие мочеиспускательного канала не сузилось.

Предложен и комбинированный метод, сочетающий перевязку и иссечение - бескровное удаление слизистой после перевязки с последующим сшиванием.

В постменопаузальном возрасте превосходные результаты дает криокоагуляция. Выпавшую слизистую промораживают до образования по всей ее поверхности ледяной корки. Автор рекомендует технику замораживания-оттаивания замораживания, с повторением, при необходимости, криотерапии через 6-8 недель. Манипуляция бескровна и безболезненна. Ее можно выполняют амбулаторно без анестезии.

При небольшом или умеренном выпадений слизистой следует испробовать наложение эстрогенного крема, которое часто эффективно.



Онлайн консультация врача
Специализация: Проктолог
алексей:07.11.2013
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР! ВОТ У МЕНЯ ОБРАЗОВАЛОСЬ УПЛОТНЕНИЕ ВОКРУГ АНУСА! БЫЛО БОЛЕЗНЕННО НО ТЕРПИМО! НА ВТОРОЙ ТРЕТИЙ ДЕНЬ БОЛИ УСИЛИВАЛИСЬ А ВМЕСТЕ С НИМИ И ЗАТРУДНЕНИЯ В ТУАЛЕТЕ! НА ТРЕТИЙ ДЕНЬ К ВЕЧЕРУ БОЛИ СТАЛИ НЕВЫНОСИМЫЕ! ВЫЗВАЛИ СКОРУЮ! МЕНЯ ЗАБРАЛИ В БОЛЬНИЦУ! ПО ПУТИ ЭТО УПЛОТНЕНИЕ ЛОПНУЛО И ПРОРВАЛО! ВЫТЕК ГНОЙ! ОСМОТР ВРАЧА И ОН ГОВОРИТ ЧТО ЭТО - ПАРОПРОКТИТ! ОН ПРЕДЛАГАЛ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ НО Я ОТКАЗАЛСЯ РУКОВОДСТВУЯСЬ ТЕМ ЧТО АНТИБИОТИКИ И ПЕРЕВЯЗКИ С ЛЕВОМИКОЛЬЮ ММОЖНО ДЕЛАТЬ НА ДОМУ! ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ ДАЛЬШЕ? И ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО! С УВАЖЕНИЕМ АЛЕКСЕЙ
Добрый день! Советую вам не заниматься самолечением, а обратиться в больницу, чтобы не усугубить положение и избежать очень серьезных осложнений как сепсис и некроз тканей. Даже в случае интенсивного медикаментозного лечения в домашних условиях парапроктит может закончиться смертельным исходом (наблюдается в 50% случаев). Позаботьтесь о себе!
Кирдин Евгений Геннадьевич

К каким врачам обращаться, если возникает Выпадение слизистой мочеиспускательного канала:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения