Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Выпадение слизистой мочеиспускательного канала

Выпадение слизистой мочеиспускательного канала

Содержание:

Определение

Родственное карункуле выпадение слизистой мочеиспускательного канала представляет собой проскальзывание слизистой через его наружное отверстие.

Причины

Выпадение слизистой мочеиспускательного канала наблюдается почти исключительно в препубертатном или постменопаузальном возрасте и, несомненно, связано с дефицитом эстрогенов.

Однако существует и много других теорий его патогенеза. Выпадение слизистой возникает внезапно после кашля или сильного физического напряжения. Вероятно, в его образовании играет роль сочетание целого ряда факторов: дефицита эстрогенов, «избыточности» слизистой мочеиспускательного канала, слабости опорных тканей, повышения внутрибрюшного давления.

Симптомы

Располагаясь кпереди от наружного отверстия мочеиспускательного канала, выпавшая слизистая напоминает ободок отечной гиперемированной ткани. При изъязвлении и некрозе на выпавшей слизистой появляется серозно-кровянистый экссудат.

Обычно выпадение слизистой мочеиспускательного канала сопровождается неприятными ощущениями или нерезкой болью. Однако при резком отеке выпавшей слизистой возникает затруднение мочеиспускания, причину которого удается установить, отыскав среди отечной слизистой отверстие мочеиспускательного канала.

Отек, полнокровие и тромбозы капилляров стромы, острая и хроническая воспалительная реакция, нередко - изъязвление эпителиального покрова.

Диагностика

Для постановки диагноза визуального осмотра врача в большинстве случаев достаточно.  Дифференциальная диагностика проводится с полипом уретры, карункулом уретры, папилломой уретры. В редких случаях может понадобиться биопсия.

Профилактика

После сидячей горячей ванны для уменьшения полнокровия и обмивання выпавшей слизистой ее вправляют под местной анестезией или иссекают. После иссечения край слизистой мочеиспускательного канала соединяют со слизистой преддверия влагалища узловыми швами нитью 4,0.. В числе послеоперационных осложнений, кроме рецидива: стеноз или стриктура мочеиспускательного канала, недержание или задержка мочи.

Некоторые рекомендуют полностью коагулировать выпавшую слизистую продолжительным высоковольтным разрядом. Однако глубина деструкции этим методом контроля не поддается, поэтому он представляется небезопасным. Кроме того, заживление после такой коагуляции занимает гораздо больше времени, чем после иссечения.

Доказана и эффективность простой перевязки выпавшей слизистой над катетером Фоли. Баллон катетера не должен быть надутым. После некротизации тканей катетер извлекают, и они отпадают вместе с ним. Так как некротизация наступает лишь через 2-5 дней, перевязка особой популярностью не пользуется. Кроме того, после нее необходимо периодически убеждаться, что отверстие мочеиспускательного канала не сузилось.

Предложен и комбинированный метод, сочетающий перевязку и иссечение - бескровное удаление слизистой после перевязки с последующим сшиванием.

В постменопаузальном возрасте превосходные результаты дает криокоагуляция. Выпавшую слизистую промораживают до образования по всей ее поверхности ледяной корки. Автор рекомендует технику замораживания-оттаивания замораживания, с повторением, при необходимости, криотерапии через 6-8 недель. Манипуляция бескровна и безболезненна. Ее можно выполняют амбулаторно без анестезии.

При небольшом или умеренном выпадений слизистой следует испробовать наложение эстрогенного крема, которое часто эффективно.



Онлайн консультация врача
Специализация: Проктолог
Оксана Анатольевна:16.05.2015
Добрый день. Мне 49 лет. Нахожусь в состоянии климакса 2 года. Все это время периодически возникает дискомфорт и боли различного характера в прямой кишке, области копчика,крестца (в основном жжение ). Страдаю запорами, но успешно с ними справляюсь ( сухофрукты, киви, минеральная вода). Выделений крови или слизи из прямой кишки нет. Два раза проходила ректоскопию, патологий выявлено не было. Сейчас иногда бывает диарея ( умеренная ), что на фоне моих запоров не типично для меня. При последнем посещении проктолога был поставлен диагноз кокцигодиния, но никакого лечения назначено не было. Подскажите, пожалуйста, может ли при кокцигодинии быть диарея и как мне облегчить болевой синдром. Возможно нужно обратиться к другим специалистам, не только проктолог ? Спасибо
Здравствуйте.Если т.н.зуд и жжение есть и в области вульвы,то в вашем возрасте это может быть крауроз ,т.н. сухость вульвы и промежности на фоне дефицита эстрогенов.Необходима консультация гинеколога.По поводу кокцигодинии:нужно лечить причину,вызвавшую данное состояние.Таких причинможет быть много:травмы крестца,промежности,спаечный процесс в малом тазу ит.д.Могу помочь вам разобраться в ситуации.
Ильченко Валерий Викторович
Здравствуйте.Проктолог,у которого вы были на приеме,вам должен был сказать,что кокцигодиния вызывается рядом причин: травмы крестца и копчика,парапроктиты,спаечная болезнь в малом тазу,рубцовый процесс в самой прямой кишке и матке,воспаление "конского хвоста" итд.Каждая причина лечится отдельно и по своему.Жение может быть связано с краурозом вульвы - посетите гинеколога.С уважениемВалерий Викторович,проктолог,хирург,эндоскопист.
Ильченко Валерий Викторович

К каким врачам обращаться, если возникает Выпадение слизистой мочеиспускательного канала:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения