Мастит
Содержание:
Определение
Мастит - это локализованное инфекционное заболевание молочной железы, которое развивается обычно между 1 и 5-й неделями после родов у 1-2% женщин, которые кормят грудью.
Причины
Мастит вызывается условно-патогенной микрофлорой, что может присутствовать на коже молочных желез или в полости рта новорожденного (при кормлении грудью), чаще золотистым стафилококком, а также гемофильной палочкой, клебсиеллой, кишечной палочкой, энтерококком и энтеробактериями. Микроорганизмы попадают в ткань молочной железы через эрозии и трещины сосков, размножаются и вызывают инфекционную воспалительную реакцию.
Симптомы
Пациентки жалуются на лихорадку (до 40 °С), озноб, недомогание, боль в молочной железе, которая увеличивается при поступлении молока и кормлении грудью, увеличение ее размера, покраснение, затвердевания. Это состояние следует дифференцировать с простым затвердением молочных желез в результате прибытия молока. Классическими симптомами мастита является локальная болезненность, эритема, разница температуры в различных участках молочной железы.
Диагностика
Диагноз базируется на данных объективного обследования, наличии лихорадки, лейкоцитоза. Мастит может осложниться образованием абсцесса молочной железы, который требует хирургического лечения (вскрытие и дренирование абсцесса).
Профилактика
Обычно назначают опальный прием антибиотиков пенициллинового ряда и не прекращают грудное вскармливание для профилактики аккумуляции микроорганизмов в протоках молочной железы. При аллергии к пенициллинам применяют макроллиды. Для уменьшения болевого синдрома и нормализации температуры тела применяют ацетаминофен и другие НПВП. Если пациентка не кормит грудью, в острую фазу воспаления применяют молокоотсос. При неэффективности опальных антибиотиков проводят внутривенное введение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, которое продолжают в течение 48 ч. после нормализации температуры тела.
ответ скора