Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Гипергонадотропный гипогонадизм

Гипергонадотропный гипогонадизм

Содержание:

Определение

Гипергонадотропный гипогонадизм, связанный с задержкой полового развития, обычно бывает вызван нарушениями в количестве половых хромосом, т.е. синдром Клайнфелтера у мальчиков и синдром Тернера у девочек.

Причины

Причины гипергонадотропного гипогонадизма:

  • химиотерапия/лучевая терапия гонад;
  • травма/хирургия гонад;
  • аутоиммунная недостаточность гонад;
  • эпидемический паротит;
  • туберкулез;
  • гемохроматоз;
  • дефекты биосинтеза стероидов;
  • анорхизм/крипторхизм у мужчин;
  • синдром Клайнфелтера (47ХХY, мужской фенотип);
  • синдром Тернера (45X0, женский фенотип).

Симптомы

При обследовании необходимы история общего развития и оценка физического статуса с обязательным описанием предыдущих или текущих медицинских нарушений, социальных обстоятельств и семейного анамнеза. Необходимо подробно описать пропорции тела, состояние обоняния и стадию пубертата, а у мальчиков также наличие или отсутствие яичек в мошонке. Массу тела и рост на момент обследования нужно отмечать на перцентильных таблицах вместе с соответствующим ростом родителей. Чрезвычайно информативны предыдущие измерения роста в детстве, которые можно взять из школьных карт здоровья. Дети с конституциональной задержкой обычно всегда отстают в росте, но сохраняется нормальная скорость роста, соответствующая костному возрасту. Слабый линейный рост, т.е. скрещивание перцентилей, более вероятно связан с приобретенной патологией.

Диагностика

 гипогонадизмКлючевые измерения - содержание ЛГ и ФСГ, тестостерона (у мальчиков), эстрадиола (у девочек), полный анализ крови, определение функции почек, печени, щитовидной железы и антител целиакии. Хромосомный анализ проводят, если концентрации гонадотропинов увеличены. Если концентрации гонадотропинов низки, то дифференциальную диагностику проводят между конституциональной задержкой и гипогонадотропным гипогонадизмом. Рентгенограмму запястья можно сравнить с рядом стандартных снимков, чтобы определить костный возраст. Если анализы крови нормальны и у ребенка есть все клинические особенности конституциональной задержки роста, дальнейшие тесты могут не потребоваться. Если подозревают гипогонадотропный гипогонадизм, то необходимо получение изображения головного мозга и дальнейшие исследования.

Профилактика

У девочек можно индуцировать начало пубертата, используя низкие дозы эстрогенов внутрь (например, этинилэстрадиол по 2 мг. в сутки), а у мальчиков - используя тестостерон (например, смесь эфиров тестостерона, по 50 мг. в/м. каждый месяц). Более высокие дозы опасны ранним закрытием зон роста. Это лечение должно проводиться в клинике под контролем специалиста, где за динамикой полового развития и роста будут тщательно наблюдать. У детей с конституциональной задержкой такое лечение можно прекратить, когда установится эндогенный пубертат (обычно меньше, чем через год). У детей с гипогонадизмом лечение должно быть направлено на основную причину, вызывающую патологические изменения, которую следует полностью устранить, если это возможно. Если гипогонадизм стойкий, то во время пубертата дозы половых гормонов постепенно увеличивают до полных взрослых заместительных доз, когда развитие заканчивается.



Онлайн консультация врача
Специализация: Уролог
Владимир:07.02.2013
Добрый день. Внезапно я начал испытывать неприятные ощущения в области правого яичка. Оно болезненно реагировали на прикосновения, стало жестким и напряженным. Сдал анализы. Диагноз, который мне поставили врачи – орхоэпидидимит. Назначили мне юнидокс, таваник, флебодию, диклобрел. Кроме того я принимал и другие препараты – доксициклин, веносмин, левофлоксацин. Все сначала шло нормально, но потом начал ощущать боли в левом яичке, возникло ощущение тяжести в нем. Сделал повторное УЗИ – ничего не нашли, оба яичка в норме. Но, в результате обследования, у меня неожиданно появилось варикоцеле. Хотят отправить меня на операцию. Нужна ли срочная операция, или можно немного подождать? Я хочу проконсультироваться у других врачей, но не знаю, есть ли на это время. Могло ли мое заболевание быть следствием медикаментозного лечения, учитывая, что я принимал различные препараты-аналоги?
Здравствуйте! Препараты, которые Вы перечислили, стать причиной развития варикоцеле не могут. Боли от варикоцеле являются показанием к операции. Очень часто варикоцеле служит причиной бесплодия.
Макаров Степан Никитич

К каким врачам обращаться, если возникает Гипергонадотропный гипогонадизм:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения