Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Гинекомастия

Гинекомастия Содержание:

Определение

Гинекомастия - гиперплазия у мужчин ткани грудной железы. Нормальное развитие молочных желез у женщин зависит от эстрогенов, в то время как андрогены дают противоположный эффект. Гинекомастия - следствие дисбаланса между активностью андрогенов и эстрогенов, который у мужчин может быть результатом дефицита андрогенов или избытка эстрогенов.

Причины

Самые распространенные причины - физиологические. Таким образом, гинекомастия бывает у новорожденного (из-за материнских и плацентарных эстрогенов), у мальчиков в период полового созревания (если концентрация эстрадиола достигает высоких значений раньше, чем концентрация тестостерона) и у пожилых мужчин (из-за уменьшающейся концентрации тестостерона). Избыток пролактина сам по себе не вызывает гинекомастии.

Причины гинекомастии:

  1. Идиопатическая.
  2. Физиологическая.
  3. Лекарственная:
    • циметидин;
    • дигоксин;
    • антиандрогены, например ципротерон, спиронолактон;
    • некоторые экзогенные анаболические стероиды, например диэтилстилбэстрол.
  4. Гипогонадизм.
  5. Синдромы устойчивости к андрогенам.
  6. Избыток эстрогенов.
  7. Печеночная недостаточность (нарушение метаболизма стероидов).
  8. Эстрогенсекретирующая опухоль, например опухоль яичка.
  9. ХГЧ-секретирующая опухоль, например опухоль яичка или легкого.

Симптомы

Необходимо выяснить, какие лекарственные препараты принимал пациент. Гинекомастия часто асимметрична, и при пальпации можно отличить железистую ткань от жировой ткани вокруг соска, которую часто наблюдают при ожирении. Следует проверить наличие признаков гипогонадизма и исследовать яички.

Диагностика

Если клинически нельзя различить гинекомастию и жировую ткань, то необходимо провести ультразвуковое исследование или маммографию. Следует определить содержание тестостерона, ЛГ, ФСГ, эстрадиола, пролактина и ХГЧ. Повышенные концентрации эстрогенов характерны для тестикулярных и ХГЧ-секретирующих опухолей.

Профилактика

Подростка с гинекомастией, которая часто встречается в норме в период полового созревания, следует заверить, что она наиболее вероятно исчезнет, как только закончится пубертат. Если половое созревание нарушено, то причиной может быть какое-либо основное заболевание, которое нужно выявить. Гинекомастия может вызвать серьезный психологический стресс, особенно у мальчиков-подростков, и хирургическое удаление в ряде случаев может быть оправдано косметическими причинами. Есть различные хирургические подходы, которые включают липосакцию и открытое удаление через маленький разрез вокруг соска. Заместительная терапия андрогенами обычно уменьшает гинекомастию у гипогонадных мужчин, но желательно ликвидировать другую причину заболевания, если ее возможно выявить.



Онлайн консультация врача
Специализация: Эндокринолог
Людмила:04.12.2014
Здравствуйте!Меня зовутЛюдмила,48 лет.В 2008 году перенесла операцию-двусторонняя субтотальная тиреойдектамия:удалены множественные узлы от 2.0 до 0,3 см в d с сохранением верхних полюсов обеих долей в объёме примерно 4-5 гр.До операции состояние было тяжелое:проблемы с сердцем, гипертония,потливость, слабость, невралгия.После операции принимаю гормоны эутерокс по 25 мг.В 2011 году появился узел в правой доле по задней стенке размером 0,9х 10х10 мм ,внутренняя структура неоднородная ,общая эхогенность несколько понижена.В заключении Узи написано :признаки диффузных изменений по типу хронического тиреоидита.Гормоны ТТГ-1,7 Т3 св. -6,5 Т4 св.-20,8 От норм отклонений нет.Но само состояние снова тяжелое, похожее на то, как было перед операцией.Не могу даже нормально трудиться ( работаю учителем русского языка и литературы в средней школе).Местный эндокринолог не назначил лечение по поводу хр. тиреоидита,только сказала продолжать пить гормоны -25 мг. Посоветйте,пожалуйста, как лечить тиреоидит. С уважением Людмила Николаевна ,г.Ярцево Смоленской обл.
Здравствуйте. Соответствующее лечение необходимо назначать лишь после детального изучения мед. истории и очного осмотра.
Вергизов Никита Евгеньевич

К каким врачам обращаться, если возникает Гинекомастия:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения