Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Гирсутизм

Гирсутизм

Содержание:

Определение

Гирсутизм - это чрезмерный рост стержневых волос у женщин в андрогензависимых зонах (верхняя губа, подбородок, грудь, спина, низ живота, бедро, предплечье). Необходимо отличать гирсутизм от гипертрихоза, который характеризуется чрезмер­ным ростом волос, не связанным с гиперандрогенией.

Причины

Причины гирсутизма:

  • идиопатический: часто семейный. Средиземноморское или ази­атское происхождение;
  • синдром поликистоз­ных яичников;
  • врождённая дисфункция коры надпочечников (в 95% случаев дефицит 21-гидроксилазы);
  • экзогенное поступление андрогенов: атлеты;
  • андроген-секретирующая опухоль яичника или коры надпочечников;
  • синдром Кушинга.

Симптомы

Выраженность гирсутизма зачастую субъективна. Некоторые женщины переживают из-за кажущегося им чрезмерным роста волос, другие в аналогичной ситуации не обращают на это большого внимания. Необходимо выяснить, какие лекарственные пре­параты принимала пациентка, не нарушался ли менструальный цикл, вычислить индекс массы тела, измерить артериальное давление, определить сте­пень вирилизации (клиторомегалия, низкий голос, облысение по мужскому типу, атрофия молочных желёз) и сопутствующие признаки, включая появ­ление угрей или синдром Кушинга. Гирсутизм, с самого начала сочетающийся с явной вирилизацией, - признак андроген-секретирующей опухоли, но это встречается крайне редко.

Диагностика

ГирсутизмНеобходимо определение содержания тестосте­рона, пролактина, ЛГ и ФСГ в крови. Если есть клинические признаки синдрома Кушинга, следует провести ночной тест супрессии с 1 мг. дексаметазона.

Если содержание тестостерона увеличено более чем в 2 раза по сравнению с верхней границей жен­ской нормы, особенно если это сочетается с низки­ми концентрациями ЛГ и ФСГ, то идиопатический гирсутизм и СПКЯ маловероятны. В этом случае следует установить источник избытка андрогена. Врождённую дисфункцию коры надпочечников с дефицитом 21-гидроксилазы диагностируют при помощи короткого теста с АКТГ с измерением 170Н-прогестерона. У больных с андрогенсекретирующими опухолями сывороточный тестостерон не подавляется дексаметазоном (в ночном или 48-часовом тесте супрессии) или эстрадиолом (30 мг. в сут. в течение 7 сут.). В этом случае опухоль мож­но определить при КТ или ЯМР надпочечников и яичников.

Профилактика

Лечение и профилактика зависят от причины заболевания. При лечении идиопатического гирсутизма возможны общие подходы, в частности применение косметических процедур, антиадрогенов. Если гирсутизм является следствием синдрома поликизтозных яичников, то эффекта следует ожидать от снижения веса в сочетании с косметическими процедурами. При экзогенном поступлении андрогенов нужно прекратить употребление стероида. Гирсутизм при синдроме Кушинга устраняется путем лечения основного заболевания. При опухоли яичника или коры надпочечников показано хирургическое удаление. Заместительная терапия глюкокортикоидами применяется при врожденной дисфункции надпочечников.



Онлайн консультация врача
Специализация: Эндокринолог
Андрей:03.02.2013
Добрый день. Я имею избыточный вес. При 180 сантиметрах роста вешу 90-100 килограмм. Еще в детстве началось повышение веса – лет в семь. Много раз предпринимал попытки сбросить вес, но ничего не получалось. Сейчас мне 20, занимаюсь футболом на полупрофессиональном уровне, выдерживаю серьезные физические нагрузки. Но беспокоит меня то, что сбрасывается вес очень медленно, а при сбое в соблюдении режима – очень быстро набирается. Кроме того, я очень много пью воды, значительно больше, нежели все другие люди. Также, меня беспокоит сильное потовыделение, которое случается даже при малейших физических нагрузках, и слюна, которую постоянно сплевываю. Врачи говорили, что у меня – аномальный ускоренный обмен веществ. Но с недавних пор я начал боятся, не являются ли эти симптомы началом развития сахарного диабета? Иногда во рту ощущаю страшную сухость. Уровень сахара в крови у меня всегда был нормальным, сердечных заболеваний тоже нет. Но анализы крови уже более чем год не сдавал. Я очень напуган перспективой заболеть на диабет. Скажите, обоснованны ли мои опасения? Спасибо.
Здравствуйте! Действительно, опасения Ваши не напрасны, особенно, если кто-то из Ваших кровных родственников уже болел диабетом. Сдайте кров на глюкозотолерантный тест через 14 часов после предварительного ужина. Он даст ответ на вопрос, есть ли у Вас диабет, или же какая-либо из стадий преддиабета.
Вергизов Никита Евгеньевич

К каким врачам обращаться, если возникает Гирсутизм:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения