Гирсутизм
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Гирсутизм

Гирсутизм

Содержание:

Определение

Гирсутизм - это чрезмерный рост стержневых волос у женщин в андрогензависимых зонах (верхняя губа, подбородок, грудь, спина, низ живота, бедро, предплечье). Необходимо отличать гирсутизм от гипертрихоза, который характеризуется чрезмер­ным ростом волос, не связанным с гиперандрогенией.

Причины

Причины гирсутизма:

  • идиопатический: часто семейный. Средиземноморское или ази­атское происхождение;
  • синдром поликистоз­ных яичников;
  • врождённая дисфункция коры надпочечников (в 95% случаев дефицит 21-гидроксилазы);
  • экзогенное поступление андрогенов: атлеты;
  • андроген-секретирующая опухоль яичника или коры надпочечников;
  • синдром Кушинга.

Симптомы

Выраженность гирсутизма зачастую субъективна. Некоторые женщины переживают из-за кажущегося им чрезмерным роста волос, другие в аналогичной ситуации не обращают на это большого внимания. Необходимо выяснить, какие лекарственные пре­параты принимала пациентка, не нарушался ли менструальный цикл, вычислить индекс массы тела, измерить артериальное давление, определить сте­пень вирилизации (клиторомегалия, низкий голос, облысение по мужскому типу, атрофия молочных желёз) и сопутствующие признаки, включая появ­ление угрей или синдром Кушинга. Гирсутизм, с самого начала сочетающийся с явной вирилизацией, - признак андроген-секретирующей опухоли, но это встречается крайне редко.

Диагностика

ГирсутизмНеобходимо определение содержания тестосте­рона, пролактина, ЛГ и ФСГ в крови. Если есть клинические признаки синдрома Кушинга, следует провести ночной тест супрессии с 1 мг. дексаметазона.

Если содержание тестостерона увеличено более чем в 2 раза по сравнению с верхней границей жен­ской нормы, особенно если это сочетается с низки­ми концентрациями ЛГ и ФСГ, то идиопатический гирсутизм и СПКЯ маловероятны. В этом случае следует установить источник избытка андрогена. Врождённую дисфункцию коры надпочечников с дефицитом 21-гидроксилазы диагностируют при помощи короткого теста с АКТГ с измерением 170Н-прогестерона. У больных с андрогенсекретирующими опухолями сывороточный тестостерон не подавляется дексаметазоном (в ночном или 48-часовом тесте супрессии) или эстрадиолом (30 мг. в сут. в течение 7 сут.). В этом случае опухоль мож­но определить при КТ или ЯМР надпочечников и яичников.

Профилактика

Лечение и профилактика зависят от причины заболевания. При лечении идиопатического гирсутизма возможны общие подходы, в частности применение косметических процедур, антиадрогенов. Если гирсутизм является следствием синдрома поликизтозных яичников, то эффекта следует ожидать от снижения веса в сочетании с косметическими процедурами. При экзогенном поступлении андрогенов нужно прекратить употребление стероида. Гирсутизм при синдроме Кушинга устраняется путем лечения основного заболевания. При опухоли яичника или коры надпочечников показано хирургическое удаление. Заместительная терапия глюкокортикоидами применяется при врожденной дисфункции надпочечников.



Онлайн консультация врача
Специализация: Эндокринолог
ЕВА:06.04.2014
Мне 42 года. С января стала страдать резким и внезапным повышением АД сначала диастолического давления, потом вообще. цифры 230 на 110-130. Попала в больницу. Ранее в юности страдала симпато-адреналовыми-но были другие проявления -пульс 120 и страх. Потом прошли к 32 годам. (У меня была перенесенная нейроинфекция (цитомегаловирус антитела в ликворе в 26 лет). С тех пор интерпретировали диагноз как последствия нейроинфекции 1996 года в виде вегетативных пароксизмов. Но АД было в норме. ..Попав в б-цу заподозрили Феохромоцитому. Были сделаны МРТ головного мозга, шеи, брюшной полости и надпочечников. все чисто. Анализы-дважды катехоломины сдала 2 раза в месяц-норма. Т3Т4, ТТГ свободный-норма. Но узелки небольшие есть. УЗИ надпочечников, почек и сосудов почек-норма. Анализ на Хромограмин А -норма(вроде анализ передавали в Германию с лаборатории, если верить). Креатинин, биохимия -норма. После приступа , когда повышалось АД-на завтра сгущалась сильно кровь. Вены по телу исчезли, превратились в ниточки. Попасть невозможно. Сейчас АД 200 пока не бывает. Но наоборот стало все странно-пол дня в первой половине дня АД может полниматься до 140 на 100, а потом падает до 80-90-на 70-60. Странные перепады. 140 на 100 я переношу очень тяжело. С ознобом, сильнейшей дрожью. Спасаюсь анаприлин, корвалол, гидазеп по пол таблетки. Если не удается оборвать приступ-принимаю Принессу пол таблетки. Час давление борется. Смерять его не реально-цифры при каждом измерении очень разные-от 150-до 110. После "борьбы" препаратов с телом АД снижается, я ем и оно вообще падает на 80 . НО ПОСЛЕ ПРИСТУПА ВСЕГДА БОЛЬ ТУПАЯ В РАЙОНЕ ПОЧЕК. Как побили палками. Анализы как Вы поняли норма. ОТЧАЯНЬЕ_НЕВЕРОЯТНОЕ. За три месяца Нет ни только результата, но и диагноза. Несмотря на заключение НИИ эндокринологии, что феохромоцитомы НЕТ-неврологи НАСТАИВАЮТ, что-ЕСТЬ, и ЕЕ якобы просто НЕ НАШЛИ. Что делать? МРТ надпочечников достаточно или ОБЯЗАТЕЛЬНО КТ С контрастом? Психиатр говорит-здорова.боюсь смерти
Здравствуйте. Со всеми анализами обратитесь в другое медицинское учреждения для установки точного диагноза.
Вергизов Никита Евгеньевич

К каким врачам обращаться, если возникает Гирсутизм:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения