Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Легочная гипертензия

Легечная гипертензия

Содержание:

Определение

Легочную гипертензию определяют как повышение кровяного давления в малом круге кровообращения. Это означает, что давление в легочной артерии более 25 мм рт.ст. в покое или 30 мм рт.ст. при нагрузке.

Причины

Причины легочной гипертензии различают в зависимости от места поражения. Хотя дыхательная недостаточность, обусловленная заболеваниями непосредственно самих легких, - наиболее частая причина легочной гипертензии, тяжелая легочная гипертензия может существовать как первичное заболевание или как результат хронически повторяющихся эпизодов тромбоэмболии.

Первичная легочная гипертензия (ПЛГ) - редкое заболевание, поражающее молодых людей, преимущественно женщин, в возрасте от 20 до 30 лет. ПЛГ обычно носит спорадический характер или связана с какой-либо причиной. Семейные случаи заболевания редки, однако недавно установлено участие гена, который кодирует костный морфогенетический рецептор II типа. Более чем у 30% пациентов со спорадической легочной гипертензией выявлена мутация этого гена.

Симптомы

Диагноз легочной гипертензии часто устанавливают поздно вследствие неспецифической природы симптомов, которые включают одышку, боль в грудной клетке и синкопальные состояния. Важные признаки - повышение венозного давления в венах шеи (с выраженной «а» волной при синусовом ритме), сердечный горб (гипертрофия правого желудочка), акцент легочного компонента II сердечного тона и ранний диастолический шум вследствие легочной регургитации.

С момента установления диагноза (без трансплантации комплекса сердце-легкие) составляет 2-3 года.

Классификация

Артериальная легочная гипертензия:

  • первичная легочная гипертензия: спорадическая или семейная;
  • связанная с коллагеновыми сосудистыми заболеваниями (локализованной, лимитированной кожной системной склеродермией), врожденными анастомозами между системным и легочным кровообращением, портальной гипертензией, ВИЧ-инфекцией, воздействием различных лекарственных средств и токсинов и постоянной, персистирующей легочной гипертензией новорожденных.

Венозная легочная гипертензия:

  • левостороннее предсердное или желудочковое заболевание сердца;
  • левостороннее клапанное заболевание сердца;
  • облитерирующий эндофлебит легочных вен;
  • легочный капиллярный гемангиоматоз.

Легочная гипертензия, связанная с поражением дыхательной системы и/или гипоксемией:

  • ХОБЛ;
  • ДПЛЗ;
  • нарушения дыхания во время сна;
  • заболевания с альвеолярной гиповентиляцией;
  • постоянное пребывание на большой высоте;
  • неонатальные заболевания легких;
  • альвеолярная капиллярная дисплазия.

Легочная гипертензия, обусловленная хронической тромбоэмболической болезнью:

  • тромбоэмболическая обструкция проксимальных легочных артерий;
  • тромбоз in situ;
  • серповидноклеточная анемия.

Другие:

  • воспалительные состояния;
  • экзогенное сдавление центральных легочных вен.

Диагностика

Критерием наличия легочной АГ при хронических респираторных заболеваниях является повышение среднего давления в легочной артерии в условиях покоя выше 20 мм рт. ст. (в норме в пределах 14,0 ± 3,3 мм рт. ст., не зависит от пола и мало зависит от возраста).

Профилактика

Всем пациентам следует проводить антикоагулянтную терапию с помощью варфарина, так как было показано, что препарат улучшает прогноз при тяжелой легочной гипертензии. По показаниям назначают кислород, диуретики и дигоксин. Некоторым пациентам с артериальной легочной гипертензией, которые отвечают на острый вазодилататорный тест, может помочь лечение высокими дозами блокаторов кальциевых каналов. Использование простагландинов, таких, как эпопростенол (простациклин), эндогенных вазодилататоров или лечение илопростом значительно улучшили толерантность к физическим нагрузкам, симптомы и прогноз. Лечение можно назначить как в виде продолжительной внутривенной инфузии через центральный венозный катетер, так и через небулайзер. Для пациентов с хронической легочной тромбоэмболической болезнью следует решить вопрос о тромбэндартериэктомии, а в некоторых случаях следует рассмотреть возможность трансплантации комплекса сердце-легкие.



Онлайн консультация врача
Специализация: Кардиолог
Татьяна:26.08.2014
Здравствуйте. У моего старшего сына, 10 лет, в декабре 2013 года случились обмороки 2 раза за один день. При обследовании выяснилось, что у него пролапс митрального клапана по гипотоническому типу, открытое овальное окно. Ездили на консультацию и обследование в Белгород в областную детскую поликлинику, делали узи. До этого момента я всегда детей обследовала, у меня их двое,но выяснилось все только на узи. Теперь наблюдаемся в Белгороде у детского кардиолога. Врач сказала, что это врожденное. В августе съездили на очередную консультацию осмотр кардиолог детский поставила диагноз вегетативная дисфункция синусового узла. Малые аномалии развития сердца. Пролапс митрального клапана. Освобождение от физкультуры или занятия в спецгруппе не дала. Объясните, пожалуйста, что это такое, что мне делать, на что обращать внимание и как по физическй культуре в школе? Назначила лечение на 3 курса 1 курс Магнолис В6 1 т. 3 раза в день, Элькар 30% 1,2 ч.л. 2 раза в день. 2 курс Аскоркам 1 т. 2 раза в день, седотивный чай вечером. 3 курс глицин 1 т. 3 раза в день, Веторон 11 кап. 1 раз в день. Все принимать по 1 месяцу.
Здравствуйте. ДСУ характеризуется нарушением автоматической функции синусового узла и/или сино-атриальной проводимости, обусловленных органическими или вегетативными причинами. Если степень этих нарушений невыраженная, у ребенка обычно не проявляются клинические симптомы, то проводится профилактическое лечение.
Алаева Тамара Яковлевна

К каким врачам обращаться, если возникает Легочная гипертензия:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения