Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Болезнь Уиппла

Болезнь УипплаСодержание:

Определение

Это редкое состояние характеризуется инфильтраци­ей слизистой оболочки тонкой кишки «пенистыми» макрофагами, окрашиваемыми реактивом Шиффа (ШИК-реакция). Заболевание полисистемное, и прак­тически каждый орган может быть поражен, в некото­рых случаях задолго до того, как проявятся желудоч­но-кишечные симптомы.

Причины

Болезнь рассматривается как крайне редкое, с частотой один случай на миллион человек. Пациенты,  в основном мужчины (86%). Заболевание поражает преимущественно людей кавказской национальности, что свидетельствует о генетической предрасположенности население. Это заболевание обычно диагностируется в среднем возрасте (от 49 лет).

Болезнь Уиппла является системным инфекционным заболевание, вызываемое бактерией Tropheryma whipplei. Болезнь Уиппла вызывает нарушение усваиваемости пищи, но может поражать любую часть тела, включая сердце, легкие, головной мозг, суставы, кожу и глаза.

Симптомы

Наиболее часто болеют мужчины среднего возраста, а проявления зависят от вовлечения органов. Часто встречается незначительное повышение температуры, у большинства пациентов как первое проявление забо­левания выявляют суставной синдром. В редких случа­ях могут доминировать неврологические симптомы.

Болезнь УипплаКлинические проявления болезни Уиппла:

Желудочно-кишечные: диарея, стеаторея, потеря массы тела, вздутие живота, экссудативная энтеропатия, асцит, гепатоспленомегалия (<5%).

Скелетно-мышечные: серонегативная артропатия больших суставов, сакроилеит.

Сердечно-сосудистые: перикардит (10%), миокардит, эндокардит, коронарный артериит.

Неврологические: апатия, судороги, деменция, миоклонус, менингит, пора­жение черепных нервов.

Легочные: хронический кашель, плеврит, легочный инфильтрат.

Гематологические: анемия, лимфаденопатия.

Другие:лихорадка, пигментация.

Диагностика

Электронная микроскопия выявляет грамположительные бациллы небольшого размера (Tropheryma whipplei) внутри макрофагов. Ворсинки расширены и уплощены, плотно упакованные макрофаги встре­чаются в собственной пластинке. Все эти измене­ния могут нарушать лимфатический дренаж, приводя к мальабсорбции жира.

Профилактика

Болезнь Уиппла без лечения часто заканчивается ле­тальным исходом, но заболевание чувствительно, по меньшей мере в начале, к ко-тримоксазолу и в мень­шей степени к тетрациклину. Симптомы часто разреша­ются быстро, а изменения в биоптатах нормализуются в течение нескольких недель. Необходимо длительное наблюдение, так как у третьей части пациентов отмечаю рецидив заболевания. Он часто происходит в ЦНС.



Онлайн консультация врача
Специализация: Гастроэнтеролог
Иван:02.07.2015
Здравствуйте! Мне 28 лет. Сдал анализ на билирубин так как белок глаз желтоватый ALAT-26. Bilto-61,8. бил.прямой-9,51. врач терапевт направила на узи, а пока сказала пить эссенциале и корвалол. Посоветуйте пожалуйста что делать,что проверить,кому обратиться?. Спасибо!
Повышенный билирубин явление очень частое. Бывает при массе состояний, от гепатита до наследственных врожденных причин. Обязательно сдайте кровь на гепатит В и Гепатит С. Насчет эссенциале тут не однозначно, я бы не пил. Эссенциальные фосфолипиды более показаны при алкогольных гепатозах. Узи делайте. А еще подумайте чем могли спровоцировать повышение билирубина, праздник, спиртное, жирное. И тп
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій
Здравствуйте.Назначенное лечение напрямую будет зависеть от перврпричины желтушности склер глаз и гипербилирубинемии.Сдать кровь на HCV,HBV(ПЦР И ИФА на антитела),сдать кровь на коагулограмму,сделать УЗИ не только печени,но и всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства,если этого недостаточно - КТ органов брюшной полости.После приема барбовал уровень билирубина приходит в норму? Это может быть синдром Криглера-Найяра или Дабина-Джонса.Надо дообследоваться.
Ильченко Валерий Викторович

К каким врачам обращаться, если возникает Болезнь Уиппла:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения