Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Болезнь Уиппла

Болезнь УипплаСодержание:

Определение

Это редкое состояние характеризуется инфильтраци­ей слизистой оболочки тонкой кишки «пенистыми» макрофагами, окрашиваемыми реактивом Шиффа (ШИК-реакция). Заболевание полисистемное, и прак­тически каждый орган может быть поражен, в некото­рых случаях задолго до того, как проявятся желудоч­но-кишечные симптомы.

Причины

Болезнь рассматривается как крайне редкое, с частотой один случай на миллион человек. Пациенты,  в основном мужчины (86%). Заболевание поражает преимущественно людей кавказской национальности, что свидетельствует о генетической предрасположенности население. Это заболевание обычно диагностируется в среднем возрасте (от 49 лет).

Болезнь Уиппла является системным инфекционным заболевание, вызываемое бактерией Tropheryma whipplei. Болезнь Уиппла вызывает нарушение усваиваемости пищи, но может поражать любую часть тела, включая сердце, легкие, головной мозг, суставы, кожу и глаза.

Симптомы

Наиболее часто болеют мужчины среднего возраста, а проявления зависят от вовлечения органов. Часто встречается незначительное повышение температуры, у большинства пациентов как первое проявление забо­левания выявляют суставной синдром. В редких случа­ях могут доминировать неврологические симптомы.

Болезнь УипплаКлинические проявления болезни Уиппла:

Желудочно-кишечные: диарея, стеаторея, потеря массы тела, вздутие живота, экссудативная энтеропатия, асцит, гепатоспленомегалия (<5%).

Скелетно-мышечные: серонегативная артропатия больших суставов, сакроилеит.

Сердечно-сосудистые: перикардит (10%), миокардит, эндокардит, коронарный артериит.

Неврологические: апатия, судороги, деменция, миоклонус, менингит, пора­жение черепных нервов.

Легочные: хронический кашель, плеврит, легочный инфильтрат.

Гематологические: анемия, лимфаденопатия.

Другие:лихорадка, пигментация.

Диагностика

Электронная микроскопия выявляет грамположительные бациллы небольшого размера (Tropheryma whipplei) внутри макрофагов. Ворсинки расширены и уплощены, плотно упакованные макрофаги встре­чаются в собственной пластинке. Все эти измене­ния могут нарушать лимфатический дренаж, приводя к мальабсорбции жира.

Профилактика

Болезнь Уиппла без лечения часто заканчивается ле­тальным исходом, но заболевание чувствительно, по меньшей мере в начале, к ко-тримоксазолу и в мень­шей степени к тетрациклину. Симптомы часто разреша­ются быстро, а изменения в биоптатах нормализуются в течение нескольких недель. Необходимо длительное наблюдение, так как у третьей части пациентов отмечаю рецидив заболевания. Он часто происходит в ЦНС.



Онлайн консультация врача
Специализация: Гастроэнтеролог
Наталья:01.05.2015
Здравствуйте. Мне 33 года,меня зовут Наталья. Очень бы хотела получить консультацию на вашем сайте. Начну с начала. У меня АИТ(антитела к тиреопероксидазе >1000.00IU/ml). Пью Эутирокс 25. Еще по данным компьютерной томографии у меняв переднем средостении над диафрагмой скопление жировой ткани без признаков инкапсулирования.В печени образование неправильной округлой формы 58*49*53мм. аналогичное образование размером 88мм определяется в паренхиме печени. Виден еще очаг жидкостной плотности до 8мм.В желчном пузыре конкремент до 5мм. Выписали укрлив, домрид и эзолонг. Сдала биохимию. По результатам билирубин общий 12.7 мкмоль/л; билирубин прямой 3,3 мкмоль/л; АлТ 24,0 Од/л; АсТ 37,0 Од/л; общий белок 84,8 г/л; амилаз 15,6 г/л; тим. проба 3,9 од. Сказали сдать на гепатит С и В. Пошла к другому врачу в городе. Она сказала, что все нормально. Подскажите, что мне делать с такими результатами и диагнозами. Можно ли это все вылечить и правильно ли мне назначили лечение. Говорят, что это все из-за щитовидки. Заранее огромное спасибо.
Здравствуйте! Очаговые образования в печени могут быть эхинококковыми кистами или гемангиомами.Наддиафрагмальное образование может быть грыжей ПОД,тимомой,аберрантной pankreas,например.Назначенные вам препараты влияют только на конкремент в желчном пузыре (и то,если он холестериновый).Вам нужна консультация хирурга-гепатолога и эндокринолога.С уважением,Валерий Ильченко,Проктолог,хирург,эндоскопист.
Ильченко Валерий Викторович
Добрый день.Скорее всего образования в печени и камень в желчного пузыре не имеют никакого отношения к аутоиммунному тиреоидиту.Повышенные антитела к ТПО информативны только для постановки диагноза, впоследствии их контроль не имеет никакого значения, а вот для того чтобы оценить адекватность назначенной дозы эутирокса, необходимо контролировать уровень ТТГ и Т4 свободного.
Солдатенко Елена Трофимовна

К каким врачам обращаться, если возникает Болезнь Уиппла:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения