Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Болезнь Уиппла

Болезнь УипплаСодержание:

Определение

Это редкое состояние характеризуется инфильтраци­ей слизистой оболочки тонкой кишки «пенистыми» макрофагами, окрашиваемыми реактивом Шиффа (ШИК-реакция). Заболевание полисистемное, и прак­тически каждый орган может быть поражен, в некото­рых случаях задолго до того, как проявятся желудоч­но-кишечные симптомы.

Причины

Болезнь рассматривается как крайне редкое, с частотой один случай на миллион человек. Пациенты,  в основном мужчины (86%). Заболевание поражает преимущественно людей кавказской национальности, что свидетельствует о генетической предрасположенности население. Это заболевание обычно диагностируется в среднем возрасте (от 49 лет).

Болезнь Уиппла является системным инфекционным заболевание, вызываемое бактерией Tropheryma whipplei. Болезнь Уиппла вызывает нарушение усваиваемости пищи, но может поражать любую часть тела, включая сердце, легкие, головной мозг, суставы, кожу и глаза.

Симптомы

Наиболее часто болеют мужчины среднего возраста, а проявления зависят от вовлечения органов. Часто встречается незначительное повышение температуры, у большинства пациентов как первое проявление забо­левания выявляют суставной синдром. В редких случа­ях могут доминировать неврологические симптомы.

Болезнь УипплаКлинические проявления болезни Уиппла:

Желудочно-кишечные: диарея, стеаторея, потеря массы тела, вздутие живота, экссудативная энтеропатия, асцит, гепатоспленомегалия (<5%).

Скелетно-мышечные: серонегативная артропатия больших суставов, сакроилеит.

Сердечно-сосудистые: перикардит (10%), миокардит, эндокардит, коронарный артериит.

Неврологические: апатия, судороги, деменция, миоклонус, менингит, пора­жение черепных нервов.

Легочные: хронический кашель, плеврит, легочный инфильтрат.

Гематологические: анемия, лимфаденопатия.

Другие:лихорадка, пигментация.

Диагностика

Электронная микроскопия выявляет грамположительные бациллы небольшого размера (Tropheryma whipplei) внутри макрофагов. Ворсинки расширены и уплощены, плотно упакованные макрофаги встре­чаются в собственной пластинке. Все эти измене­ния могут нарушать лимфатический дренаж, приводя к мальабсорбции жира.

Профилактика

Болезнь Уиппла без лечения часто заканчивается ле­тальным исходом, но заболевание чувствительно, по меньшей мере в начале, к ко-тримоксазолу и в мень­шей степени к тетрациклину. Симптомы часто разреша­ются быстро, а изменения в биоптатах нормализуются в течение нескольких недель. Необходимо длительное наблюдение, так как у третьей части пациентов отмечаю рецидив заболевания. Он часто происходит в ЦНС.



Онлайн консультация врача
Специализация: Гастроэнтеролог
Сергей:16.11.2013
Добрый день! мне 27 лет.. Сделал эзофагогастродуоденоскопию. Проконсультируйте, пожалуйста! На сколько это серьезно и как лечить? Спасибо! Эзофагогастродуоденоскопия: Вход в пищевод обычной формы. Тонус верхнего пищеводного сфинктера сохранен. Пищевод свободно проходим, просвет его обычной формы и калибра. Стенки пищевода эластичные, перестальтика сохранена. В просвете - соломенного цвета слизистая жидкость с желчью в небольшом количестве. Складки слизистой пищевода утолщены, плохо расправляются воздухом. Слизистая в нижней трети отечная бледная, гладкая, тусклая, с множественными красными пятнами на верхушках складок. Нижний пищеводный сфинктер обычной формы. Тонус нижнего пищеводного сфинктера снижен. Зубчатая линия на 40 см от резцов, вход в желудок на 41 см. Просвет тела желудка обычной формы и калибра. Стенки тела желудка эластичные. В просвете - соломенная цвета жидкость с желчью в большом количестве. Складки слизистой утолщены, извитые, плохо расправляются воздухом. Слизистая розовая, гладкая, блестящая. Сосудистый рисунок не прослеживается. Антральный отдел обычной формы. Стенки антрального отдела желудка эластичные, перистальтика его сохранена. Слизистая красного цвета. Сосудистый рисунок не прослеживается. Привратник округлой формы, сомкнут. Отмечается дуоденогастральный рефлюкс. Просвет луковицы 12пк обычной формы и нормального калибра. Стенки 12пк эластичные. В просвете - желчь в небольшом количестве. Слизистая отечная, с усиленной складчатостью, с крупными красными пятнами. Сосудистый рисунок не прослеживается. Постбульбарные отделы 12пк без особенностей. Заключение: Поверхностный дуоденит. Поверхностный антрум-гастрит. Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит I ст.
Здравствуйте! Данные состояния характеризуют начало воспалительных процессов желудка. Начальная стадия этих состояний хорошо поддается лечению, в частности изменением пищевых привычек (устранение пищи и напитков, которые раздражают слизистую пищевода и желудка - очень пряная и горячая пища, алкоголь, кофе). Советую Вам обратиться к гастроэнтерологу для назначения дальнейших мероприятий.
Ирошников Руслан Андреевич

К каким врачам обращаться, если возникает Болезнь Уиппла:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения