Болезнь Уиппла
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Болезнь Уиппла

Болезнь УипплаСодержание:

Определение

Это редкое состояние характеризуется инфильтраци­ей слизистой оболочки тонкой кишки «пенистыми» макрофагами, окрашиваемыми реактивом Шиффа (ШИК-реакция). Заболевание полисистемное, и прак­тически каждый орган может быть поражен, в некото­рых случаях задолго до того, как проявятся желудоч­но-кишечные симптомы.

Причины

Болезнь рассматривается как крайне редкое, с частотой один случай на миллион человек. Пациенты,  в основном мужчины (86%). Заболевание поражает преимущественно людей кавказской национальности, что свидетельствует о генетической предрасположенности население. Это заболевание обычно диагностируется в среднем возрасте (от 49 лет).

Болезнь Уиппла является системным инфекционным заболевание, вызываемое бактерией Tropheryma whipplei. Болезнь Уиппла вызывает нарушение усваиваемости пищи, но может поражать любую часть тела, включая сердце, легкие, головной мозг, суставы, кожу и глаза.

Симптомы

Наиболее часто болеют мужчины среднего возраста, а проявления зависят от вовлечения органов. Часто встречается незначительное повышение температуры, у большинства пациентов как первое проявление забо­левания выявляют суставной синдром. В редких случа­ях могут доминировать неврологические симптомы.

Болезнь УипплаКлинические проявления болезни Уиппла:

Желудочно-кишечные: диарея, стеаторея, потеря массы тела, вздутие живота, экссудативная энтеропатия, асцит, гепатоспленомегалия (<5%).

Скелетно-мышечные: серонегативная артропатия больших суставов, сакроилеит.

Сердечно-сосудистые: перикардит (10%), миокардит, эндокардит, коронарный артериит.

Неврологические: апатия, судороги, деменция, миоклонус, менингит, пора­жение черепных нервов.

Легочные: хронический кашель, плеврит, легочный инфильтрат.

Гематологические: анемия, лимфаденопатия.

Другие:лихорадка, пигментация.

Диагностика

Электронная микроскопия выявляет грамположительные бациллы небольшого размера (Tropheryma whipplei) внутри макрофагов. Ворсинки расширены и уплощены, плотно упакованные макрофаги встре­чаются в собственной пластинке. Все эти измене­ния могут нарушать лимфатический дренаж, приводя к мальабсорбции жира.

Профилактика

Болезнь Уиппла без лечения часто заканчивается ле­тальным исходом, но заболевание чувствительно, по меньшей мере в начале, к ко-тримоксазолу и в мень­шей степени к тетрациклину. Симптомы часто разреша­ются быстро, а изменения в биоптатах нормализуются в течение нескольких недель. Необходимо длительное наблюдение, так как у третьей части пациентов отмечаю рецидив заболевания. Он часто происходит в ЦНС.



Онлайн консультация врача
Специализация: Гастроэнтеролог
Сергей:30.06.2014
Добрый день! У меня по утрам, как только проснулся, болит живот в области солнечного сплетения, потом к обеду сам по себе проходит иногда после обеда! Боли бывают разные, иногда жжение, иногда просто бурчит, при этом очень часто хожу в туалет диареи нет, просто хочется в туалет! Когда еду на работу, в транспорте могу только стоять, сидя болит живот! Чем раньше встаю, тем больше болит? Сдал много анализов которые назначил терапевт, он говорит по анализам все норм. По совету терапевта, по утрам ем овсяную кашу, вроде немного легче стало, но все равно боль не ушла полностью! Подскажите что это может быть?
Здравствуйте, Сергей. Кроме анализов крови нужно проводить ФГДС (зондом проверить пищевод, желудок, 12 п.к.), сделать рентгеновское обследование кишечника (ирригография), проверить анализ кала на дисбактериоз, и определиться по микрофлоре желудка и тонкого кишечника(дыхательный тест на хеликобактер и СИБР). Это могут быть функциональные нарушения по типу функциональной диспепсии, СРК, но могут быть более серьезные изменения - гастродуоденит, энтероколит. И тогда потребуется не только соблюдение диеты, но и более усиленное лечение. Будьте здоровы!
Гуз Наталья
С уважением, Гуз Наталья

К каким врачам обращаться, если возникает Болезнь Уиппла:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения