Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Болезнь Уиппла

Болезнь УипплаСодержание:

Определение

Это редкое состояние характеризуется инфильтраци­ей слизистой оболочки тонкой кишки «пенистыми» макрофагами, окрашиваемыми реактивом Шиффа (ШИК-реакция). Заболевание полисистемное, и прак­тически каждый орган может быть поражен, в некото­рых случаях задолго до того, как проявятся желудоч­но-кишечные симптомы.

Причины

Болезнь рассматривается как крайне редкое, с частотой один случай на миллион человек. Пациенты,  в основном мужчины (86%). Заболевание поражает преимущественно людей кавказской национальности, что свидетельствует о генетической предрасположенности население. Это заболевание обычно диагностируется в среднем возрасте (от 49 лет).

Болезнь Уиппла является системным инфекционным заболевание, вызываемое бактерией Tropheryma whipplei. Болезнь Уиппла вызывает нарушение усваиваемости пищи, но может поражать любую часть тела, включая сердце, легкие, головной мозг, суставы, кожу и глаза.

Симптомы

Наиболее часто болеют мужчины среднего возраста, а проявления зависят от вовлечения органов. Часто встречается незначительное повышение температуры, у большинства пациентов как первое проявление забо­левания выявляют суставной синдром. В редких случа­ях могут доминировать неврологические симптомы.

Болезнь УипплаКлинические проявления болезни Уиппла:

Желудочно-кишечные: диарея, стеаторея, потеря массы тела, вздутие живота, экссудативная энтеропатия, асцит, гепатоспленомегалия (<5%).

Скелетно-мышечные: серонегативная артропатия больших суставов, сакроилеит.

Сердечно-сосудистые: перикардит (10%), миокардит, эндокардит, коронарный артериит.

Неврологические: апатия, судороги, деменция, миоклонус, менингит, пора­жение черепных нервов.

Легочные: хронический кашель, плеврит, легочный инфильтрат.

Гематологические: анемия, лимфаденопатия.

Другие:лихорадка, пигментация.

Диагностика

Электронная микроскопия выявляет грамположительные бациллы небольшого размера (Tropheryma whipplei) внутри макрофагов. Ворсинки расширены и уплощены, плотно упакованные макрофаги встре­чаются в собственной пластинке. Все эти измене­ния могут нарушать лимфатический дренаж, приводя к мальабсорбции жира.

Профилактика

Болезнь Уиппла без лечения часто заканчивается ле­тальным исходом, но заболевание чувствительно, по меньшей мере в начале, к ко-тримоксазолу и в мень­шей степени к тетрациклину. Симптомы часто разреша­ются быстро, а изменения в биоптатах нормализуются в течение нескольких недель. Необходимо длительное наблюдение, так как у третьей части пациентов отмечаю рецидив заболевания. Он часто происходит в ЦНС.



Онлайн консультация врача
Специализация: Гастроэнтеролог
Александра:29.02.2016
Здравствуйте, ребенку 3 г 11 мес , жалобы на головную боль по утрам( только тот момент когда просыпается) , аппетит нормальный, стул - когда как, если каждый день, то не тугой, если через день, то деревянный. Последние пол года часто болела, был отит два раза, аденоидид, ангина, пили много антибиотиков ( флемоклав, сумамед, панцев, опять сумамед) после панцефа,это было конец января, на попе вокруг ануса появились красные пятна в виде четких кругов и овалов, и на подбородке таке же. Сходили к гинекологу- выписала флуконазол 50 мг однократно и клотримазол местно, и она нас отправила к дерматологу. Дерматолог назначил пимафукорт и цинковую пасту местно на 7 дней. Все прошло. НО, ребенок опять заболел и опять сумамед 3 дня!! И все на попе и подбородке по новой!!! Сдали анализы, вот результаты: Citrobacter freundii 1е7 (норма- менее 10^4) Candida albicans - сделали на нее чувствительность, хотя в общем анализе дрожжеподобные грибы менее 10*3 ?! В анализе на цисты простейших ничего не обнаружено. А в копрологии дрожжеподобные грибы в умеренном количестве. Не могу понять не овпадения в показателях, значит ли это кандидоз кишечника?

К каким врачам обращаться, если возникает Болезнь Уиппла:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения