Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Радиационный энтерит и проктоколит

проктоколит

Содержание:

Определение

Поражение кишечника встречается у 10-15% пациентов, получающих лучевую терапию по поводу злокачественных образований брюшной или тазовой полости. Риск варьирует в зависимости от общей дозы, расписания облучений и использования сопутствующей химиотерапии.

Причины

Наиболее часто поражаются прямая, сигмовидная и терминальная часть подвздошной кишки. Радиация вызывает острое воспаление, укорочение ворсинок, отёк и формирование абсцессов в криптах. Симптомы обычно полностью разрешаются, но у некоторых пациентов в течение 2-12 мес. развивается облитерирующий эндартериит, поражающий эндотелий подслизистых артериол. Фибробластная пролиферация вызывает прогрессирующий ишемический фиброз, развивающийся годами, что может приводить к адгезии, изъязвлению, стриктурам, обструкции или формированию свищей в прилегающие органы.

Симптомы

В острой фазе наблюдаются тошнота, рвота, сжимающая боль в животе и диарея. При вовлечении прямой и толстой кишки возникают слизеобразование в прямой кишке, кровотечение и тенезмы. У некоторых пациентов хроническая фаза развивается через 5-10 лет и проявляется осложнениями:

  • проктоколит;
  • кровотечение из телеангиоэктазий;
  • стриктуры тонкой кишки;
  • свищи - ректовагинальные, коловезикальные, тонко-толстокишечные;
  • спайки;
  • мальабсорбция - усиленный рост бактерий, снижение всасывания жёлчных солей (повреждение подвздошной кишки).

Диагностика

Радиационный энтерит и проктоколитВ острой фазе ректальные изменения при сигмоскопии сходны с таковыми при язвенном проктите. Протяжённость повреждения определяют с помощью колоноскопии. Бариевый пассаж выявляет стриктуры тонкой кишки, язвы и свищи.

Профилактика

Для лечения диареи в острую фазу назначают кодеина фосфат, дифеноксилат или лоперамид в стандартных дозировках. Клизмы с глюкокортикоидами эффективны при проктите, а при усиленном росте бактерий могут потребоваться антибиотики. Дополнительное питание необходимо при мальабсорбции. Кровотечение при проктите можно остановить эндоскопической лазерной или аргоноплазменной коагуляцией. Операции следует по возможности избегать, так как повреждённый кишечник трудно резецировать и анастомозировать, она может быть показана при обструкции, перфорации или свище.



Онлайн консультация врача
Специализация: Гастроэнтеролог
Роман:28.04.2014
Здраствуйте, Меня давненько беспокоет постоянное появление новых и новых прыщей вокруг рта. То вылезит над верхней губой, то под нижней, но особенно много у уголков губ. Снова и снова. И исключительно вокруг рта. Пошел к дерматологу. Сдал несколько анализов: моча, общий крови, биохимия, диастаза мочи - результаты нормальные. Сделал УЗИ: печень - все в норме; желчный пузырь - норма, только деформирован; селезенка - норма; и вот поджелудочная железа - размер, контуры и эхогенность нормальные, но есть особенность - структура неоднородная за счет ндиничного точечного фиброза. Заключение: эхо признаки незначительных диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы. Дерматолог сказал, что нужно подлечится и направил меня к гастроэнтерологу. Я сразу не пошел. Решил собрать хоть немного информации, да и зонд глотать побаиваюсь. Это вообще обязательно? Возможно ли поставить диагноз и определить лечениее без этого? Если да, то что вы скажете? К желудку у меня вообще никаких претензий, ни болей, ни рвот... Единственная жалоба - прыщи вокруг рта. Не знаю нужно это или нет - в 5 лет я болел гастритом; где-то в 10 тоже была проблема. Не знаю название диагноза, скажу своими словами - поджелудочна кислота разъедала саму поджелудочную...как-то так. С тех пор абсолютно никаких проблем с желудком. Что вы думаете по поводу всего этого?
Здравствуйте. Вашу проблему необходимо очно осмотреть, чтобы определить точную причину заболевания. Причинами прыщей могут быть гормональный фон, аллергические реакции, дерматиты, стоматиты. Обратитесь очно к другому дерматологу-косметологу, который поможет выяснить точную причину заболевания и назначит соответствующие методы исследования.
Ирошников Руслан Андреевич

К каким врачам обращаться, если возникает Радиационный энтерит и проктоколит:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения