Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Радиационный энтерит и проктоколит

проктоколит

Содержание:

Определение

Поражение кишечника встречается у 10-15% пациентов, получающих лучевую терапию по поводу злокачественных образований брюшной или тазовой полости. Риск варьирует в зависимости от общей дозы, расписания облучений и использования сопутствующей химиотерапии.

Причины

Наиболее часто поражаются прямая, сигмовидная и терминальная часть подвздошной кишки. Радиация вызывает острое воспаление, укорочение ворсинок, отёк и формирование абсцессов в криптах. Симптомы обычно полностью разрешаются, но у некоторых пациентов в течение 2-12 мес. развивается облитерирующий эндартериит, поражающий эндотелий подслизистых артериол. Фибробластная пролиферация вызывает прогрессирующий ишемический фиброз, развивающийся годами, что может приводить к адгезии, изъязвлению, стриктурам, обструкции или формированию свищей в прилегающие органы.

Симптомы

В острой фазе наблюдаются тошнота, рвота, сжимающая боль в животе и диарея. При вовлечении прямой и толстой кишки возникают слизеобразование в прямой кишке, кровотечение и тенезмы. У некоторых пациентов хроническая фаза развивается через 5-10 лет и проявляется осложнениями:

  • проктоколит;
  • кровотечение из телеангиоэктазий;
  • стриктуры тонкой кишки;
  • свищи - ректовагинальные, коловезикальные, тонко-толстокишечные;
  • спайки;
  • мальабсорбция - усиленный рост бактерий, снижение всасывания жёлчных солей (повреждение подвздошной кишки).

Диагностика

Радиационный энтерит и проктоколитВ острой фазе ректальные изменения при сигмоскопии сходны с таковыми при язвенном проктите. Протяжённость повреждения определяют с помощью колоноскопии. Бариевый пассаж выявляет стриктуры тонкой кишки, язвы и свищи.

Профилактика

Для лечения диареи в острую фазу назначают кодеина фосфат, дифеноксилат или лоперамид в стандартных дозировках. Клизмы с глюкокортикоидами эффективны при проктите, а при усиленном росте бактерий могут потребоваться антибиотики. Дополнительное питание необходимо при мальабсорбции. Кровотечение при проктите можно остановить эндоскопической лазерной или аргоноплазменной коагуляцией. Операции следует по возможности избегать, так как повреждённый кишечник трудно резецировать и анастомозировать, она может быть показана при обструкции, перфорации или свище.



Онлайн консультация врача
Специализация: Гастроэнтеролог
Ирина:11.08.2013
Добрый день. Сыну 2,5г, стул нормальным(колбаски)был за все время 5раз от силы, с рождения с аллергией, год кормила грудью, сама боялась не то сьесть. В 2мес врач сказала, что сип на коже из за того, что много ест и ферментов не хватает для перетравления. Аллергия также была на гомеопатические препараты (ангихель, хлорофилипт). Сдавала анализы кала, все нормально инфекции нет. Так как у малого до 2 лет вылезли все зубы (мес/зуб - два) потому особо тревогу не била, педиатр тоже говорила зубы жидковатый стул объясняют. В 1,5 года был немного желтоватый язык, пропили Биогаю, язык прошол, стул жидкий все ровно. Стул в основном 1-2 раза в день, форму не держит, бывает пастообразный, вонючий, а раз-два в мес 3-4 раза/день с подпукиванием и подкакиванием, бывает и вовсе "вода". Температуры нет, не рыгает, ест нормально, вес набырал до 2х лет отлично, а с 2х по 50-200гр/мес С весны не давала яблок, сейчас дала, так укакался на прогулке в штаны(сыну 2,5) не успели добежать - такое первый раз. В 2 года (после того как зубы все вылезли, а стул тот же) мы пошли к гастеринтерологу диагноз - функ. растр. жел.-киш. тракта (анализы: узи нормально, желчный С образный; капр. тоже ниче) нам выписали энтерол, креон, лацидофил. Три нед. мы лечились - не помогло, хотя через неделю 2дня какашки были супер, а потом понеслось с новой силой. Сдали анализы на дисб. и капр. У нас анализ на дисбакт. норм только лакто и бифидобак. чуть ниже нормы,капр. показала - лямблии. Назначили гомеопатию гомеопатию Лямблиогран и лямблия200 - сына на 2-3й день обсыпало аллергией, на ручках от кисти до локтя. Позвонила врачу сказали, что это хорошо, что организм отреагировал на лечение и потому надо продолжать давать, только поменяли дозу, вводили по крошке 2нед. Аллергия больше не появлялась, даю нормальную дозу уже 2нед(нужно 1 мес), какульки стали чуть лучше, перестал жаловаться на боль в животе, но все ровно не то.Подскажите: может лямблии вылечить чем-то быстро эффективным? Причины жидкого стула?Спасибо.
Здравствуйте, Ирина! Если ребенок ведет себя нормально, играет, ест, к тому же показатели нормальные, то причина может скрываться в пище, которую он употребляет. Для того чтобы весь сложный процесс переваривания и всасывания пищи происходил нормально, необходим ряд условий. Первое - чтобы пища ребенка была чистой, не загрязненной микробами; второе - чтобы пища по своему количеству и составу соответствовала пищеварительным способностям ребенка; третье - чтобы сам ребенок был здоров и чтобы его желудок и кишечник обладали способностью выделять соки, которые необходимы для переваривания пищи. Если одно из этих условий нарушено, то весь процесс переваривания пищи происходит неправильно, ненормально. В результате, такого неправильного переваривания пищи в кишечнике образуются не обычные вещества, на которые всегда распадается пища, а ненормальные, непривычные для кишечника, эти вещества вызывают усиленное движение кишок (перистальтику), вследствие чего пища быстрее проходит через кишечник. В результате стул становится более частым, а также жидким. Поэтому необходимо соблюдать условия для нормального функционирования пищеварительной системы ребенка. Со временем работа ЖКТ ребенка должна нормализироваться.
Козлов Ярослав
С уважением, Козлов Ярослав

К каким врачам обращаться, если возникает Радиационный энтерит и проктоколит:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения