Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Хроническая кишечная псевдообструкция

Хроническая кишечная псевдообструкция

Содержание:

Определение

Моторика тонкой кишки нарушается при состояниях, поражающих гладкую мускулатуру или нервный аппарат кишечника. Существуют первичные (идиопатические), а также вторичные по отношению к различным заболеваниям или лекарственным препаратам причины заболевания.

Причины

Причины хронической псевдообструкции:

Первичные, или идиопатические:

  1. Редкие семейные висцеральные миопатии или нейропатии.
  2. Врождённый аганглиоз.

Вторичные:

  1. Лекарственные препараты.
  2. Заболевания гладких мышц (например, склеродермия, амилоидоз, митохондриальные миопатии).
  3. Заболевания межмышечного сплетения (например, паранеопластический синдром при мелкоклеточном раке лёгких).
  4. Заболевания ЦНС (например, паркинсонизм, вегетативная нейропатия).
  5. Эндокринные и метаболические заболевания (например, гипотиреоз, феохромоцитома, острая перемежающаяся порфирия).

Симптомы

Характерны рецидивирующие эпизоды тошноты, рвоты, ощущение дискомфорта в животе и растяжения, часто выраженные после еды. Возникает чередование диареи и запора, а вследствие мальабсорбции (из-за усиленного роста бактерий) и страха перед едой отмечают потерю массы тела. Возможны также проявления симптомов нарушения моторики, вовлекающие другие части ЖКТ, например, дисфагия, а при первичных случаях — признаки дисфункции жёлчного пузыря. У некоторых пациентов неотчётливая, но выраженная, труднокупируемая абдоминальная боль.

Диагностика

Часто диагноз ставят поздно; необходим высокий уровень настороженности. Стандартная рентгенография выявляет расширенные петли кишечника и уровни жидкости, но исследования с бария сульфатом демонстрируют отсутствие механической непроходимости. В некоторых случаях для исключения обструкции и получения биопсии всей толщины стенки кишечника проводят лапароскопию. Электронная микроскопия, гистохимия и специальные методы окраски выявляют редкие специфические синдромы.

Профилактика

Лечение часто затруднено. Необходимо воздействовать на лежащую в основе причину, хирургического вмешательства следует по возможности избегать. Метоклопрамид или домперидон могут повысить моторику, а антибиотики назначают при усиленном росте бактерий. Необходимы также правильное питание и психологическая поддержка пациентов.



Онлайн консультация врача
Специализация: Гастроэнтеролог
Елена:10.12.2013
Здравствуйте! Моему сыну 5лет. Год назад мы переболели скарлатиной (по утверждению врача. мазков для подтверждения никаких не бралось) и после этого началась наша ужасная эпопея. Лечили антибиотиками. Менее чем через месяц мы снова заболели - сыпь, насморк, сухость кожи...местами непонятные прыщики. Снова лечение антибиотиками. Потом практически раз в 1-2месяца снова высыпания - под ягодицами, на коленках и на голеностопах. У кого мы только не были - дерматологи, аллергологи, неврологи, даже психиаторы! Ни одно назначенное лечение не принесло пользы. Сдавали даже на аллергию - ничего не нашли (правда на пищевую ни одну пробу не сдавали ещё, планируем сдать аллергопробу на белок коровьева молока в ближайшее время)...так вот, на сегодняшний день наши пятна уже даже не проходят...как высыпало, так только меняет цвет и степень шелушения. В ноябре сдали кал на дизбактериоз и (о чудо!) хоть капельку начала проясняться картина, по анализам у нас дизбак второй степени. Обнаружены лактозонегативная и гемолизирующая кишечные палочки, а так же чувствительность к интенстинальному, коли-протейному и пио.поливалентному б-фагам. Участковый педиатр сразу же сказала, что помочь нам не может "ищите специалиста"...врач к которому мы обратились назначила нам следующее лечение:гипоалегренная диета (можно только рис, конину или баранину, кабачок, брюсельскую капусту и зеленые груши), лактофильтрум 2таб.*2р.д.(за полтора-два часа до еды) - 2недели, бифиформ - 1капс.*3р.д. 10дней. Затем после этого Примодофимус - 1д.л.*1р.д. - 1мессяц. Подскажите, на сколько эффективно данное лечение? т.к.у меня оно вызывает сомнение. (врач, назначивший лечение - инфекционист)
Здравствуйте! Данное состояние может быть вызвано различными причинами - следствие продолжительного приема антибиотика, крапивница на фоне паразитарных заболеваний, кожные проявления пищевой аллергии. Если поставлен диагноз дисбактериоз, то его однозначно необходимо решать. Диета и лечение не повредит, а лишь пойдет на пользу. Рекомендую сдать аллергопробы и соблюдать рекомендации очного врача.
Ермоленко Ирина Алексеевна

К каким врачам обращаться, если возникает Хроническая кишечная псевдообструкция:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения