Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Хроническая кишечная псевдообструкция

Хроническая кишечная псевдообструкция

Содержание:

Определение

Моторика тонкой кишки нарушается при состояниях, поражающих гладкую мускулатуру или нервный аппарат кишечника. Существуют первичные (идиопатические), а также вторичные по отношению к различным заболеваниям или лекарственным препаратам причины заболевания.

Причины

Причины хронической псевдообструкции:

Первичные, или идиопатические:

  1. Редкие семейные висцеральные миопатии или нейропатии.
  2. Врождённый аганглиоз.

Вторичные:

  1. Лекарственные препараты.
  2. Заболевания гладких мышц (например, склеродермия, амилоидоз, митохондриальные миопатии).
  3. Заболевания межмышечного сплетения (например, паранеопластический синдром при мелкоклеточном раке лёгких).
  4. Заболевания ЦНС (например, паркинсонизм, вегетативная нейропатия).
  5. Эндокринные и метаболические заболевания (например, гипотиреоз, феохромоцитома, острая перемежающаяся порфирия).

Симптомы

Характерны рецидивирующие эпизоды тошноты, рвоты, ощущение дискомфорта в животе и растяжения, часто выраженные после еды. Возникает чередование диареи и запора, а вследствие мальабсорбции (из-за усиленного роста бактерий) и страха перед едой отмечают потерю массы тела. Возможны также проявления симптомов нарушения моторики, вовлекающие другие части ЖКТ, например, дисфагия, а при первичных случаях — признаки дисфункции жёлчного пузыря. У некоторых пациентов неотчётливая, но выраженная, труднокупируемая абдоминальная боль.

Диагностика

Часто диагноз ставят поздно; необходим высокий уровень настороженности. Стандартная рентгенография выявляет расширенные петли кишечника и уровни жидкости, но исследования с бария сульфатом демонстрируют отсутствие механической непроходимости. В некоторых случаях для исключения обструкции и получения биопсии всей толщины стенки кишечника проводят лапароскопию. Электронная микроскопия, гистохимия и специальные методы окраски выявляют редкие специфические синдромы.

Профилактика

Лечение часто затруднено. Необходимо воздействовать на лежащую в основе причину, хирургического вмешательства следует по возможности избегать. Метоклопрамид или домперидон могут повысить моторику, а антибиотики назначают при усиленном росте бактерий. Необходимы также правильное питание и психологическая поддержка пациентов.



Онлайн консультация врача
Специализация: Гастроэнтеролог
Анастасия:17.08.2013
Добрый день! Ребенку 19 мес. Жидкий стул несколько раз в день на протяжении долгого времени. Участковый врач просто назначил пангрол по 1/3 на две недели, если не поможет, то на месяц. Дерматолог сказал не есть фруктов, кроме бананов, конфет и печенья. Хотела бы узнать Ваше мнение, возможно, нужно сдать анализы, пересмотреть питание? Так же хотелось бы знать, чем и как нужно кормить ребенка такого возраста.Поздний ужин - кефир с бананом, завтрак овсяная каша отварная с куриной грудкой или овсяная каша залитая кефиром с ягодами - можно ли так кормить ребенка?
Добрый день, Анастасия. Анатомо-физиологические особенности пищеварительного тракта у детей предрасполагают к острым расстройствам пищеварения и быстрому развитию таких осложнений поноса, как обезвоживание организма, нарушение электролитного баланса в организме. Для выяснения рода заболевания необходимо сдать анализ на дисбактериоз кишечника и крови. В результате отсутствия инфекционного источника заболевания, необходимо пересмотреть рацион ребенка. Ребенку необходимо нормализировать объем употребляемой жидкости до 90мл/кг веса в сутки, в основном снижение объема соков, газированной воды, уменьшение прием углеводов (печенье, торты, конфеты), с заменой их на натуральные фрукты и овощи. А также добавление в рацион питания ребенка белков и жиров.
Ирошников Руслан Андреевич

К каким врачам обращаться, если возникает Хроническая кишечная псевдообструкция:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения