Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Тропическая спру

Тропическая спру

Содержание:

Определение

Тропическая спру - хроническая прогрессирующая мальабсорбция у пациентов, живущих в тропиках или приехавших оттуда, связанная с нарушением структуры и функции тонкой кишки.

Причины

Заболевание в основном встречается в Западной Индии и в Азии, включая Южную Индию, Малазию и Индонезию. Эпидемиологический паттерн и случаи эпидемий позволяют предполагать участие инфекционного агента, или агентов, в развитии заболевания. Несмотря на то, что не было выделено определённых бактерий, состояние часто развивается после острой диареи. Нередко отмечают чрезмерный рост бактерий Escherichia coli, Enterobacter и Klebsiella в тонкой кишке.

Изменения близки к таковым при целиакии. Частичная ворсинчатая атрофия встречается чаще, чем субтотальная.

Симптомы

Возникают диарея, вздутие живота, анорексия, утомляемость и потеря массы тела. Когда заболевание становится хроническим, часто выявляют признаки мегалобластной анемии (мальабсорбция фолиевой кислоты) и других дефицитарных состояний, включая отёк лодыжек, глоссит и стоматит. Могут возникать ремиссии и рецидивы.

Диагностика

Необходима дифференциальная диагностика у местного населения тропиков с инфекционной диареей. Важный дифференциальный диагноз у туристов -лямблиоз.

Диагностика тропической спру может быть сложно, потому что многие заболевания имеют схожие симптомы.

Необходимо обратить внимания на следующие результаты исследования:

  • аномальное уплощение ворсинок и воспаление слизистой оболочки тонкой кишки, наблюдается при эндоскопической процедуре;
  • наличие воспалительных клеток (чаще лимфоцитов) в биопсии малых тканях кишечника;
  • низкий уровень витаминов А, В12, Е, D и К, а также сывороточного альбумина, кальция и фолиевой кислоты, выявленных в крови;
  • избыток жира в кале (стеаторея);
  • утолщенные мелкие складки кишечника.

Тропическая спру в значительной степени распространяется в тропических экваториальных широтах. Ключевым фактором в диагностике этого заболевания - посещение этих регионов.

Профилактика

У большинства пациентов фармакологические дозировки фолиевой кислоты уменьшают выраженность симптомов и положительно влияют на морфологию тонкой кишки. В некоторых случаях лечение необходимо продолжить до наступления улучшения либо пациенты вынуждены покинуть тропики.

Профилактические меры включают в себя использование только бутилированную воду для питья, чистки зубов и мытья, избегать промывания водопроводной водой пищи (или употребляя только очищенные фрукты, такие как бананы и апельсины).

Тропической спру отлично лечится. Это обычно не повторяются у пациентов, которые возвращаются в пострадавшие регионы. Частота рецидивов для местных жителей составляет около 20%.



Онлайн консультация врача
Специализация: Гастроэнтеролог
Катерина:26.07.2014
Здравствуйте! Я женщина, 27 лет. Рост 164, вес 69 кг. У меня 3 месяца проблема, утром я ем и пью нормально, в обед начинает иногда брать спазм во время питья воды, вечером до 18.00 кушать могу но пища мешает, отрыгиваеться немного, воду пью берет спазм и я давлюсь, проходит несколько минут идет отрыжка и мне легчает! Очень психологически мешает, иногда начинаю уже бояться глотать. 1,5 года назад удалили желчный пузырь. Вот после операции иногда такое бывало после газированных напитков или семечек. Так мене не тошнит, ничего не болит, изжоги нет! Сделала езофагогастродуоденоскопию. Стравохід прохідний, слизова рожева, в нижній третині слизівка запалена, навкруги з білою поволокою, з роз"їдами на верхівках згорток менеше 2 см. Сторожова згортка потовщена, гіперемована на Z ліній полипоподібний утвір, над нм видно роз"їду. Пришлунок змикається повністю. У шлунку слиз прозорий, без кольору, слизівка дна шлунка не змінена. Слизова тіла, антрального відділу шлунка диффузно запалена, згортки правельні, добре розгортаються повітрям. В антральному відділі слизівка зерняста, згортки не змінені. Воротар змикається повністю, розмикається 1,5-2,0 см. Далі огляд я не видержала. Висновок: Ерозивна езофагопатія ступеня А по Лос-Анджелеській класифікації (LA). Дифузна пангастропатія помірної активності, зерниста антральна гастропатія. Пила 2 недели омез 20 мг рано и утром + алмегель 1 лож 4 раза в день. Что со мной происходит? Может это что то нервное? От чего берет спазм во время глотания? Боюсь подавиться! Планирую беременность! Может это быть ахалазия кардиа? Прошу помочь советом? Это лечеться как то?
Добрый день. Данные симптомы могут наблюдаться при ахалазии кардиа, эзофагите. Очно обратитесь к гастроэнтерологу, который изучить медицинскую историю и назначит лечение и соответствующую диету.
Невьянцев Тимофей Сергеевич

К каким врачам обращаться, если возникает Тропическая спру:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения