Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Тропическая спру

Тропическая спру

Содержание:

Определение

Тропическая спру - хроническая прогрессирующая мальабсорбция у пациентов, живущих в тропиках или приехавших оттуда, связанная с нарушением структуры и функции тонкой кишки.

Причины

Заболевание в основном встречается в Западной Индии и в Азии, включая Южную Индию, Малазию и Индонезию. Эпидемиологический паттерн и случаи эпидемий позволяют предполагать участие инфекционного агента, или агентов, в развитии заболевания. Несмотря на то, что не было выделено определённых бактерий, состояние часто развивается после острой диареи. Нередко отмечают чрезмерный рост бактерий Escherichia coli, Enterobacter и Klebsiella в тонкой кишке.

Изменения близки к таковым при целиакии. Частичная ворсинчатая атрофия встречается чаще, чем субтотальная.

Симптомы

Возникают диарея, вздутие живота, анорексия, утомляемость и потеря массы тела. Когда заболевание становится хроническим, часто выявляют признаки мегалобластной анемии (мальабсорбция фолиевой кислоты) и других дефицитарных состояний, включая отёк лодыжек, глоссит и стоматит. Могут возникать ремиссии и рецидивы.

Диагностика

Необходима дифференциальная диагностика у местного населения тропиков с инфекционной диареей. Важный дифференциальный диагноз у туристов -лямблиоз.

Диагностика тропической спру может быть сложно, потому что многие заболевания имеют схожие симптомы.

Необходимо обратить внимания на следующие результаты исследования:

  • аномальное уплощение ворсинок и воспаление слизистой оболочки тонкой кишки, наблюдается при эндоскопической процедуре;
  • наличие воспалительных клеток (чаще лимфоцитов) в биопсии малых тканях кишечника;
  • низкий уровень витаминов А, В12, Е, D и К, а также сывороточного альбумина, кальция и фолиевой кислоты, выявленных в крови;
  • избыток жира в кале (стеаторея);
  • утолщенные мелкие складки кишечника.

Тропическая спру в значительной степени распространяется в тропических экваториальных широтах. Ключевым фактором в диагностике этого заболевания - посещение этих регионов.

Профилактика

У большинства пациентов фармакологические дозировки фолиевой кислоты уменьшают выраженность симптомов и положительно влияют на морфологию тонкой кишки. В некоторых случаях лечение необходимо продолжить до наступления улучшения либо пациенты вынуждены покинуть тропики.

Профилактические меры включают в себя использование только бутилированную воду для питья, чистки зубов и мытья, избегать промывания водопроводной водой пищи (или употребляя только очищенные фрукты, такие как бананы и апельсины).

Тропической спру отлично лечится. Это обычно не повторяются у пациентов, которые возвращаются в пострадавшие регионы. Частота рецидивов для местных жителей составляет около 20%.



Онлайн консультация врача
Специализация: Гастроэнтеролог
Виктория:03.09.2013
Здравствуйте! Дочке 2года и 1месяц. С месяц жалуется на боли в животе(кратковременно, но почти каждый день). УЗИ брюшной полости показало эхографические признаки панкреатита(по словам узиста немного увеличена поджелудочная), загиб желчного пузыря. 2недели пьем Хофитол(в комплексном лечении лямблий. Жалобы на боли появились до приема лекарств(макмирор, хофитол). Кровь хорошая, а вот в моче много соли(со слов педиатра). Моча сдавалась в момент приема вышеуказанных лекарств. В последнюю неделю появилась громкая отрыжка. Подскажите, пжл, на сколько у нас всё серьезно может быть?что нам делать? УЗИ делалось после двухнедельного приема хофитола и пропитого курса макмирора(7дней). Хофитол продолжаем пить(назначение 1 месяц по 15кап.3 раза в день)
Добрый день. Знаете, врач верит только фактам, поэтому выражения типа "по словам", "кровь хорошая", "в моче много соли" и т.п. не вызывают не то, что внимания, но даже желания читать дальше. Пожалуйста, приведите полностью заключение УЗИ (со всеми цифрами и т.п.) брюшной полости, УЗИ почек и мочевого пузыря, результаты анализов крови и мочи (в цифрах, с нормами лаборатории), опишите развитие жалоб. Если есть боли, то - насколько сильные (10тибалльная шкала), где локализуются, какие боли (с чем ассоциирует боли ребенок - колется, давит, и т.д.), когда возникают (до еды, после еды, после определенной еды, и т.п.). Отрыжка является последствием приема хофитола. На данный момент, ответить на вопрос о тяжести и серьезности состояния невозможно.
Сабуров Владимир Петрович

К каким врачам обращаться, если возникает Тропическая спру:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения