Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Аспергиллез

Аспергиллез

Содержание:

Определение

Аспергиллез - заболевание, вызванное грибом из рода Aspergillus.

Люди с дефицитом иммунной системы, такие как пациентов, перенесшие трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, химиотерапию при лейкемии, или СПИД- подвергаются риску заболеть данным заболеванием. Инвазия аспергиллеза возникает, когда иммунная система не в состоянии предотвратить влияние Aspergillus в кровоток через легкие.

Причины

Наиболее важными источниками спор аспергиллов являются заплесневелые сено и солома, которые вместе с компостом, содержащим листья и траву, в основном снабжают поступление большого количества спор гриба в воздух. Концентрации спор аспергиллов на открытом воздухе от 0 до 600 спор/м3; внутри больничных помещений - от 0,3 до 2300 спор/м3; в коровниках от 12 000 000 до 21 000 000 спор/м3. Аспергиллами поражено более 5 % доброкачественных зерновых продуктов. Они обнаружены в шелковых, льняных и синтетических нитях, применявшихся в качестве шовного материала при операциях на легких. Возможно аспергиллоносительство на слизистой оболочке воздухоносных путей.

Симптомы

Источниками спор аспергиллов являются заплесневелые сено и соломаАспергиллез может протекать в различных клинических вариантах: аспергиллезный трахеобронхит, аспергиллезная пневмония, аспергиллома и аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА). Гиперэозинофилия встречается при аспергиллезной пневмонии и АБЛА.

Аспергиллезная пневмония может быть острой и хронической. Общее состояние изменяется в различной степени. При остром течении в тяжелых случаях с ознобом повышается температура, беспокоит постоянный кашель с гнойной, нередко кровянистой мокротой. Возможны легочные кровотечения. Нередко присоединяется астматический компонент. В легких - укорочение перкуторного звука соответственно зоне поражения, влажные хрипы. При хроническом течении фазы ремиссии чередуются с фазами обострения соответственно чередованию периодов размножения гриба и периодов угнетения его роста. При обострениях появляется или усиливается кашель: сухой или со слизистой или слизисто-гнойной мокротой, не редко мокрота имеет неприятный запах (иногда запах плесени изо рта). Могут быть кровохарканье и легочные кровотечения. Нередко - астматические приступы, а также другие аллергические проявления: уртикарные или папуло-макулезные высыпания, артралгии. В легких - укорочение перкуторного звука, аускультативно бронхиальное дыхание, влажные хрипы, шум трения плевры. В крови - лейкоцитоз, эозинофилия (10-15 %), резкое повышение СОЭ. Обострение может закончиться откашливанием крошковидного комка или слизистой пробки зеленовато-коричневого цвета с запахом плесени.

Диагностика

На рентгенограмме грудной клетки и КТ, аспергиллез легких классически проявляется как знак гало или полумесяца. В гематологических больных с инвазивным аспергиллезом, тест галактоманнан можете сделать диагноз в неинвазивным способом.

На микроскопии, виды Aspergillus надежно свидетельствует о серебряных пятнах (например, Gridley пятно или Гомори уротропин-серебро). Они дают грибковой стенки серо-черный цвет.

Профилактика

Нынешние методы лечения для агрессивного инвазивного аспергиллеза включают вориконазол и липосомальный амфотерицин в сочетании с хирургической обработкой раны. Для менее агрессивных аллергических бронхолегочных выводов аспергиллеза предлагают использовать оральных стероидов в течение длительного периода времени, предпочтительно в течение 6-9 месяцев при аллергическом аспергиллезе легких.

Итраконазол дается со стероидами, так как считается, чтобы комплексное лечение более  эффективно.


Аспергиллез в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Пульмонолог
Анна:04.11.2013
Здравствуйте! Моему сыну 2,6. Наблюдаемся у эндокринолога по поводу тимомегалии 1 ст. Оформляемся в садик, обошли всех специалистов - ребенок здоров. Сделали рентген для визита к эндокринологу, он показал, что у ребенка бронхит, орви. Температура нормальная, кашель, насморк отсутствуют. Последний раз болел бронхитом весной. Перенес пневмонию год назад.Эозинофилы 6, моноциты 7 Что это может быть?
Добрый день. В связи с тем, что геманализаторы разных лабораторий настроены по-разному, рекомендуется анализы указывать полностью, вместе с нормами лаборатории. Диагнозы ОРВИ и бронхит по рентген-снимку поставить невозможно, согласно протоколам диагностики, а только лишь при характерных клинических проявлениях. В связи с этим, я рекомендую проконсультироваться у другого врача-рентгенолога по поводу снимка, а, также, посетить кардиологический центр с целью исключения врожденного порока сердца, что является обычной тактикой в подобных случаях, согласно протоколам диагностики.
Сабуров Владимир Петрович

К каким врачам обращаться, если возникает Аспергиллез:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения