Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Аспергиллез

Аспергиллез

Содержание:

Определение

Аспергиллез - заболевание, вызванное грибом из рода Aspergillus.

Люди с дефицитом иммунной системы, такие как пациентов, перенесшие трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, химиотерапию при лейкемии, или СПИД- подвергаются риску заболеть данным заболеванием. Инвазия аспергиллеза возникает, когда иммунная система не в состоянии предотвратить влияние Aspergillus в кровоток через легкие.

Причины

Наиболее важными источниками спор аспергиллов являются заплесневелые сено и солома, которые вместе с компостом, содержащим листья и траву, в основном снабжают поступление большого количества спор гриба в воздух. Концентрации спор аспергиллов на открытом воздухе от 0 до 600 спор/м3; внутри больничных помещений - от 0,3 до 2300 спор/м3; в коровниках от 12 000 000 до 21 000 000 спор/м3. Аспергиллами поражено более 5 % доброкачественных зерновых продуктов. Они обнаружены в шелковых, льняных и синтетических нитях, применявшихся в качестве шовного материала при операциях на легких. Возможно аспергиллоносительство на слизистой оболочке воздухоносных путей.

Симптомы

Источниками спор аспергиллов являются заплесневелые сено и соломаАспергиллез может протекать в различных клинических вариантах: аспергиллезный трахеобронхит, аспергиллезная пневмония, аспергиллома и аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА). Гиперэозинофилия встречается при аспергиллезной пневмонии и АБЛА.

Аспергиллезная пневмония может быть острой и хронической. Общее состояние изменяется в различной степени. При остром течении в тяжелых случаях с ознобом повышается температура, беспокоит постоянный кашель с гнойной, нередко кровянистой мокротой. Возможны легочные кровотечения. Нередко присоединяется астматический компонент. В легких - укорочение перкуторного звука соответственно зоне поражения, влажные хрипы. При хроническом течении фазы ремиссии чередуются с фазами обострения соответственно чередованию периодов размножения гриба и периодов угнетения его роста. При обострениях появляется или усиливается кашель: сухой или со слизистой или слизисто-гнойной мокротой, не редко мокрота имеет неприятный запах (иногда запах плесени изо рта). Могут быть кровохарканье и легочные кровотечения. Нередко - астматические приступы, а также другие аллергические проявления: уртикарные или папуло-макулезные высыпания, артралгии. В легких - укорочение перкуторного звука, аускультативно бронхиальное дыхание, влажные хрипы, шум трения плевры. В крови - лейкоцитоз, эозинофилия (10-15 %), резкое повышение СОЭ. Обострение может закончиться откашливанием крошковидного комка или слизистой пробки зеленовато-коричневого цвета с запахом плесени.

Диагностика

На рентгенограмме грудной клетки и КТ, аспергиллез легких классически проявляется как знак гало или полумесяца. В гематологических больных с инвазивным аспергиллезом, тест галактоманнан можете сделать диагноз в неинвазивным способом.

На микроскопии, виды Aspergillus надежно свидетельствует о серебряных пятнах (например, Gridley пятно или Гомори уротропин-серебро). Они дают грибковой стенки серо-черный цвет.

Профилактика

Нынешние методы лечения для агрессивного инвазивного аспергиллеза включают вориконазол и липосомальный амфотерицин в сочетании с хирургической обработкой раны. Для менее агрессивных аллергических бронхолегочных выводов аспергиллеза предлагают использовать оральных стероидов в течение длительного периода времени, предпочтительно в течение 6-9 месяцев при аллергическом аспергиллезе легких.

Итраконазол дается со стероидами, так как считается, чтобы комплексное лечение более  эффективно.


Аспергиллез в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Пульмонолог
Анна:03.04.2014
Здравствуйте, у меня вот какой вопрос. Мой ребенок родился недоношенным, на сроке 33 недели, после рождения мы были на аппаратной ивл 40 дней, самостоятельное дыхание на 31 сутки жизни, была внутриутробная пневмония! После выписки из больницы поставлен диагноз бронхолегочная дисплазия тяжелое течение, Постоянно делаем ингаляции с пульмикортом и беродуалом утром и вечером! Как только заболеем попадаем в реанимацию, сейчас нам 11 месяцев мы месяц лежали в больнице у нас не проходят сухие хрипы, на данный момент присоединились влажные хрипы, температура, одышка, ребенок находится в реанимации, лежит под кислородной маской, получаем антибиотик и эуфилин. Нужно ли нам обратиться в центральные города такие как Москва или Санкт-Петербург для проведения лечения и диагностики и какие могут быть осложнения в дальнейшем? На рентгене обнаружен фиброз и признаки бронхолегочной дисплазии.
Здравствуйте. По возможности, необходимо проконсультироваться с другими специалистами, для изучения медицинской истории ребенка и назначения соответствующих мероприятий.
Ермоленко Ирина Алексеевна

К каким врачам обращаться, если возникает Аспергиллез:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения