Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Аскаридоз

Аскаридоз

Содержание

Определение

Аскаридоз вызывается аскаридами Ascaris lumbricoides - крупнейшими среди нематод, паразитирующих в тонком кишечнике человека. Самки аскарид достигают 25 – 30 см., самцы 15-20 см. длиной. Этот круглый веретенообразный червь, розового цвета. Ротовое отверстие аскариды окружено тремя губами с хитиновыми зубцами по краям, тело одето в твердую кожанно-мышечную оболочку. Половозрелая самка ежедневно откладывает 200-240 тыс. яиц овальной или круглой формы, одетых толстой горбатой оболочкой, набирает цвета фекалий. Размеры яйца 0,05-0,1 мм. длиной. Яйца аскариды выходят из матки самки в недозрелом состоянии. Они не могут развиваться в кишечнике человека, а выделяются с фекалиями наружу и развиваются в почве, где при благоприятных условиях (влажность, достаточный приток кислорода, температура 24 – 30 °С) созревают, в них формируется личинка. Таким образом, яйца достигают инвазивной стадии. При благоприятных условиях такие яйца могут сохранять свою жизнедеятельность несколько месяцев и даже более года.

Причины

Люди заражаются при проглатывании зрелых яиц, которые попадают в организм при потреблении сырых овощей, собранных с огородов, которые удобрялись необезвреженными человеческими фекалиями. Реже аскариды передаются мухами, загрязненными землей руками, через воду, молоко и другие пищевые продукты. В нижнем отделе тонкого кишечника оболочки проглоченных яиц разрушаются, личинки выходят из них и дальше проходят через кишечную стенку (период миграции), попадают в вены кишечника, а из них течением крови заносятся через воротную вену в печень. Отсюда они проникают в нижнюю полую вену, далее - в правое сердце, а затем через легочную артерию в легкие. Здесь личинки проходят через стенки легочных капилляров в альвеолы, затем - в бронхиолы, бронхи и трахею. С трахеи они вместе с мокротой или пищей попадают снова в желудочно-кишечный тракт, в тонких кишках задерживаются, растут и развиваются до половой зрелости самцов и самок.

Весь процесс - от момента проглатывания человеком яйца и до появления в испражнениях первых отложенных половозрелой самкой яиц - продолжается 9-12 недель. Аскарида живет около года. У одного больного одновременно может паразитировать разное количество аскарид, это зависит от степени распространенности аскаридоза в данной местности. Взрослые аскариды паразитируют в тонком отделе кишечника, иногда – в двенадцатиперстной кишке. Аскариды питаются как кишечным содержимым, так и тканями поверхностного слоя слизистой оболочки, а также кровью. Личинки аскарид сначала питаются только плазмой крови. Личинки, находящиеся в легких, питаются лейкоцитами. Аскариды живут в среде, почти лишенном кислорода, и обмен веществ в них происходит по аноксидативному типу. Патогенное действие аскарид будет различным в периоде миграции личинок в крови и через легкие и в периоде пребывания половозрелых аскарид в кишечнике (кишечная стадия).

При миграции аскарид в легких образуются так называемые эозинофильные инфильтраты, реже бывают бронхиты, бронхопневмонические фокусы. В печени могут возникать воспалительные очаги. В кишечной стадии аскаридоза случаются механические повреждения ткани хозяина. Взрослые аскариды иногда заползают в желчные и панкреатические протоки и ходы, в желудок и выше, могут привести к закупорке голосовых щелей. Известны случаи, когда огромные клубки из аскарид вызывали обтурацию просвета кишечника и острую непроходимость. Кроме механического воздействия, может наблюдаться токсическое действие выделяемых аскаридами метаболитов, а также веществ, образующихся при разложении в кишечнике погибших паразитов.

Симптомы

Временами больные жалуются на переутомлениеКлиническая картина при аскаридозе будет различной в период миграции личинок по кровеносной системе и в легких и в периоде паразитирования гельминты в кишечнике. Поэтому принято различать три периода в течение аскаридоза:

  1. миграционную стадию;
  2. кишечную
  3. осложнения кишечного аскаридоза.

При миграционной (личиночной) стадии аскаридоза клинические явлений в определенной степени связывают с явлениями аллергии. Аллергенами, которые сенсибилизирующие организм, являются продукты обмена личинок, а также распада их тел. Клинически это может проявляться в возникновении очагов инфильтрации в легких с различной эозинофильной реакцией крови.

Очаговая инфильтрация легких чаще диагностируется при рентгенологическом исследовании. Очаги эти неустойчивы, особенно при небольшой инвазии, имеют меняющуюся конфигурацию и часто за 3-5 дней исчезают. Иногда вслед за исчезновением одного очага возникает второй, третий и т. д. Температура при этих явлениях основном нормальная или субфебрильная. Субъективные ощущения могут быть незначительными или вовсе отсутствуют. Временами больные жалуются на переутомление, реже - на небольшую боль в груди, незначительный сухой кашель. При аускультации легких иногда можно обнаружить сухие, реже влажные хрипы, а также шум трения плевры. Все эти изменения существенно не влияют на состояние больных и довольно быстро исчезают.

В периоде миграции личинок наблюдаются явления со стороны кожи, чаще всего в виде крапивницы (уртикарии), реже - других высыпаний. Эти высыпания имеют аллергическое происхождение. Кишечная стадия аскаридоза вызывается паразитированием половозрелых аскарид в тонком отделе кишечника. Заболевание в этом периоде протекает по-разному. Нередко клинические проявления здесь бывают настолько мизерные или неясны, что не обращают внимания ни врача, ни самого больного. В таких случаях говорят о бессимптомном аскаридозе.

Диагностика

Диагноз здесь устанавливают или при обнаружении яиц аскарид, или при спонтанном отхождении аскарид при дефекации. Рядом с этим могут возникать формы с заметными клиническими проявлениями заболевания. Чаще наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, в частности диспепсические явления: потеря или снижение аппетита, тошнота, иногда рвота с отхождением аскарид через рот, боль в животе, понос. Диагноз аскаридоза устанавливается на основании нахождения яиц аскарид с помощью копроовоскопии (микроскопическое исследование фекалий). Яиц аскарид не проявляют в фекалиях, когда в кишечнике находятся незрелые и старые самки или только сами самцы.

Профилактика

Ascaris lumbricoides Для лечения чаще применяют препараты пиперазина (его соли - пиперазина адипинат, пиперазина сульфат, пиперазин цитрат, пиперазин фосфат). Препарат практически нетоксичен (описаны лишь единичные случаи быстротекущей атаксии). Пиперазин активен как к самцам, так и к самкам всех возрастов. Лечение длится 2 дня. Дегельминтизационный эффект достигает 70-80%. Сантонин (алкалоид из цветов цитварной полыни) оказывает токсическое действие на ганглиозные нервные клетки аскарид, вследствие чего паразит теряет способность фиксироваться в кишечнике и после приема больным слабительного выделяется наружу. Курс лечения двухдневный. Накануне лечения вечером больному дают солевое слабительное. В день лечения утром больной принимает 3 раза каждый час по 0,1 г. сантонина. Глистогонный эффект при лечении сантонином, согласно данным, достигается 68-72% случаев. Контрольное исследование фекалий на наличие яиц аскарид проводят через неделю. При наличии яиц лечения сантонином повторяют не раньше чем через 2 недели после первого курса.


Аскаридоз в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Инфекционист
Ирина:30.08.2013
большое спасибо за ответ! В Центре планирования семья, где я стою на учете, всех беременных направляют на сдачу торч-инфекций, до беременности, в начале и перед родами. Т.е. то, что титры выросли, но в пределах референсных значений это не страшно? Спасибо заранее за ответ!
Изменение параметров внутри референсных значений не может считаться поводом к беспокойству. Внимательно слушайте врачей Центра и не нервничайте. Ваш стресс может повредить малышу.
Сабуров Владимир Петрович

К каким врачам обращаться, если возникает Аскаридоз:

Мария
07.05.2015

Здравствуйте Сдала анализ на обнаружение аскаридов Три раза по крови результат положительный Результат последнего Положит 1,68 Что это значит? По калу их не обнаружили Только по крови У меня еще крапивница Она связана с аскаридами???

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения