Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Флегмона

Флегмона

Содержание:

Определение

Флегмона является диффузным воспалительным процессом с образованием экссудата или гноя. Это является результатом острого гнойного воспаления, которые могут вызывать бактериальные  инфекции. Флегмона редкое заболевание. Поражает чаще мужчин.

В зависимости от появления она бывает первичной (идиопатической), вторичной и метастатической. Первичная флегмона наступает без предшествующего желудочного или иного заболевания; вторичная - как флегмонозное гнойное заболевание при язве желудка, раке или туберкулезе желудка. Метастатическая флегмона появляется при острых септических заболеваниях, как брюшной тиф, ангина, сепсис и др.

Причины

Этиопатогенез первичной флегмоны желудка не выяснен. Вероятнее всего инфекция ведет свое начало от желудка. При вторичной желудочной флегмоне первичный процесс, несомненно, играет определяющую роль.

В качестве предрасполагающих факторов считают, что играют роль поражения слизистой оболочки, ахилия, пониженная устойчивость организма. Чаще всего выявляют следующих возбудителей инфекции - стрептококков, стафилококков и кишечную палочку.

Острый флегмонозный гнойный процесс начинается в подслизистой, охватывает всю слизистую оболочку и затем распространяется на всю стенку желудка. Слизистая оболочка становится отекшей, гиперемированной и вшей. Стенка желудка утолщается и уплотняется. Серозная оболочка сильно гиперемирована (erysipelas ventirculi),  усеяна петехиями и местами фибринозными. При разрезе серозной оболочки обильно истекает мутный гнойный экссудат. Регионарные лимфатические узлы отекшие, увеличенные. Рано развивается сначала местный, серозно-пурулентный перитонит.

Симптомы

Радикальное хирургическое лечениеЗаболевание начинается внезапно, ознобом, температурой (39-40°), учащением пульса и умеренными болями в подложечной области, которые позднее становятся более сильными.

Наступают тошнота и частые рвоты, а также и понос. В содержимом из желудка можно обнаружить примесь гноя. Заболевание может начаться диффузной болью в области живота, которая дополнительно концентрируется в подложечной области, где устанавливают защитное напряжение, сначала ограниченное, а затем распространяющееся по всей брюшной области.

Число лейкоцитов значительно возрастает (20 000-40 000). Устанавливаются сдвиг влево, ускорение РОЭ и другие характерные для тяжелого гнойного процесса отклонения от нормы.

Диффузная флегмона желудка всегда приводит к гнойному перитониту, клиническая картина которого, в конечном счете, выступает на первый план. Ограниченные формы встречаются реже. Их симптоматика более легкая.

Различают острые, хронические и переходные формы течения заболевания.

Диагностика

Поставить диагноз нелегко. Обычно больных направляют на операции с другими диагнозами (покрытая перфорация желудка, острый холецистит, острый панкреатит и др.). Диагноз трудно ставят и во время операции, он даже и невозможен, если не иметь в виду флегмону желудка. Диагностировать хроническую флегмону желудка так же трудно. Обычно диагностическим методом является рентгеновское исследование, однако симптоматика его не имеет патогностических опорных точек. Рентгеновское изображение напоминает картину скиррозного рака желудка. Разграничение можно провести только на основании данных гистологического исследования.

Для интраоперативного уточнения диагноза иногда необходима биопсия.

Конечной стадией хронической желудочной флегмоны является воспалительный пластический линит (linitis plastica).

Профилактика

При локальных и начальных диффузных флегмонах, как и при абсцессах, возможно провести радикальное хирургическое лечение. Методом выбора в таких случаях является резекция желудка. При диффузной флегмоне, охватившей весь желудок, радикальная операция возможна только ценой тотальной гастрэктомии, которая у этих больных, находящихся вообще в тяжелом состоянии, связана с очень большим риском.

Если местная находка или общее состояние организма не позволяет проведения резекции желудка, рекомендуется инфильтрировать желудок со стороны малой и большой кривизны смесью новокаин-пенициллина. При наличии участков некроза и при отсутствии возможности радикальной операции показан дренаж наружу в сочетании с тампонадой. Большой сальник можно при необходимости использовать для тампонирования прободного отверстия.

Массивное применение антибиотиков и адекватная реанимация, естественно, входят в комплекс лечебных средств и мер.



Онлайн консультация врача
Специализация: Хирург
Ольга:07.07.2014
Здравствуйте.Два-три месяца беспокоит боль в мышцах рук от напряжения, при ношении пакета с продуктами или просто женской сумочки в руке.На даче от работы с тяпкой ,от переноса воды в ведре.Скажите пожалуйста ,что нужно делать ? Пройдет эта боль или необходимо и как её лечить?
Здравствуйте. Развитие данного симптома возможно при воспалительных заболеваниях мышц, инфекционных заболеваниях, заболеваниях внутренних органов. Обратитесь очно к врачу для осмотра и назначения соответствующего лечения.
Кирдин Евгений Геннадьевич

К каким врачам обращаться, если возникает Флегмона:

галина
12.07.2015

Добрый день! 11дней назад была полипэктомия. После выписки заболела ангиной. Болело горло. кашель. температура 37.5 При кашле чувствуется привкус кровм. появились боли в пояснице и в желудке . Температуры нет. Это не может быть флегмона?

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения